2025年护士资格证真题答案详解

2025年护士资格证练习题精选答案详解患者男性，56岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C解析：患者突发胸骨后压榨性疼痛超过30分钟（2小时），心电图V1-V4导联ST段抬高（对应前壁心肌），肌钙蛋白显著升高（心肌损伤标志物），血压降低（提示心源性休克），双肺湿啰音（左心衰竭表现），符合急性前壁心肌梗死的典型表现。稳定型心绞痛疼痛持续时间短（通常<15分钟），无ST段抬高及肌钙蛋白升高；急性心包炎多有发热、心包摩擦音，心电图为广泛ST段弓背向下抬高；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，血压多升高，双侧上肢血压差异大，无ST段动态演变，故排除A、B、D。2.首要的护理措施是A.建立静脉通道B.给予高流量吸氧C.绝对卧床休息D.准备急诊PCI答案：B解析：急性心肌梗死患者因心肌缺血缺氧，易出现低氧血症，加重心肌损伤。高流量吸氧（4-6L/min）可提高血氧饱和度，改善心肌供氧，是首要措施。建立静脉通道（A）、绝对卧床休息（C）虽重要，但需在保证氧供后进行；急诊PCI（D）是关键治疗手段，但属于医疗措施，护理需配合准备，非首要。3.若患者入院后突发意识丧失，心音消失，心电监护示室颤，应立即采取的措施是A.静脉注射胺碘酮B.胸外心脏按压C.同步电除颤D.非同步电除颤答案：D解析：室颤是心脏骤停的常见原因，需立即非同步电除颤（单向波360J，双向波150-200J），非同步电除颤可在任何时间发放电流终止室颤。胸外按压（B）是基础生命支持的一部分，但室颤最有效的终止方法是电除颤；胺碘酮（A）用于电除颤后维持心律；同步电除颤（C）适用于房颤、室速等有R波的心律失常，故正确答案为D。患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.12。4.最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.腺病毒肺炎D.支气管肺炎答案：D解析：患儿发热、咳嗽、气促，呼吸增快（3岁正常呼吸20-30次/分），口周发绀、三凹征提示呼吸困难，双肺固定中细湿啰音是支气管肺炎的典型体征。急性支气管炎（A）湿啰音不固定，多为干性啰音；支气管哮喘（B）以喘息为主，无固定湿啰音；腺病毒肺炎（C）多高热持续，中毒症状重，肺部体征出现晚，故排除A、B、C，选D。5.护理评估中，判断患儿是否出现心力衰竭的依据不包括A.心率>180次/分B.肝脏短期内增大>2cmC.呼吸>60次/分D.尿量减少答案：D解析：小儿肺炎合并心衰的诊断标准：①心率突然>180次/分（婴儿>180，幼儿>160）；②呼吸突然>60次/分；③肝脏短期内增大>2cm或肋下>3cm；④心音低钝或奔马律；⑤突然极度烦躁，面色苍白或发灰。尿量减少（D）是全身循环不足的表现，但非心衰特异性指标，故答案为D。6.若患儿需静脉输注头孢曲松，配药时应注意A.与钙剂同瓶输注B.配制后室温下保存4小时C.用5%葡萄糖溶液溶解D.现配现用答案：D解析：头孢曲松为β-内酰胺类抗生素，易水解失效，需现配现用。与钙剂同瓶输注（A）可形成头孢曲松钙沉淀，导致栓塞；配制后室温下保存时间通常不超过2小时（B错误）；需用生理盐水溶解（5%葡萄糖酸性环境可能降低效价，C错误），故正确答案为D。孕妇女性，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。7.此时宫缩监护显示：宫缩持续40秒，间隔3分钟，强度中等。该产程属于A.潜伏期延长B.活跃期C.第一产程潜伏期D.第二产程答案：C解析：第一产程分为潜伏期（宫口开0-6cm）和活跃期（宫口开6cm至开全）。该孕妇宫口开大3cm（<6cm），处于潜伏期。潜伏期正常时限初产妇≤20小时，经产妇≤14小时，目前宫缩间隔3分钟，持续40秒（正常潜伏期宫缩间隔5-6分钟，持续30秒，进入活跃期后宫缩间隔2-3分钟，持续40-60秒），尚未达到潜伏期延长（潜伏期超过正常时限），故答案为C。8.若产妇宫口开全2小时，先露S+3，胎心100次/分，此时应采取的措施是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.静滴缩宫素答案：B解析：第二产程初产妇超过2小时（经产妇超过1小时）为第二产程延长。该产妇宫口开全2小时（第二产程），先露S+3（已达盆底），胎心100次/分（提示胎儿窘迫），需尽快结束分娩。会阴侧切+胎头吸引术（B）可缩短第二产程，避免胎儿进一步缺氧；继续观察（A）会加重胎儿窘迫；剖宫产（C）适用于先露高、无法经阴道分娩的情况；静滴缩宫素（D）在第二产程一般不使用，且胎儿窘迫时需快速娩出，故正确答案为B。患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”入院。查体：BP145/95mmHg，BMI28kg/m²，空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，HbA1c9.2%。9.该患者最可能的护理诊断是A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.知识缺乏：缺乏糖尿病自我管理知识D.潜在并发症：酮症酸中毒答案：C解析：患者“三多一少”症状明显，血糖及HbA1c显著升高（HbA1c反映近2-3个月平均血糖，正常<6.5%），提示长期血糖控制不佳，最可能的护理诊断是知识缺乏（缺乏饮食、用药、监测等自我管理知识）。营养失调（A）多为高于机体需要量（患者BMI28属超重）；有感染的危险（B）是潜在问题，但非最直接；潜在并发症（D）目前无酮症酸中毒表现（如恶心、呕吐、呼气烂苹果味），故答案为C。10.饮食指导中，每日总热量计算的依据是A.理想体重×活动强度B.实际体重×活动强度C.理想体重×年龄D.实际体重×年龄答案：A解析：糖尿病饮食总热量计算以理想体重（理想体重=身高cm-105）为基础，结合活动强度（轻、中、重体力劳动）计算。实际体重（B）用于判断是否超重，但非总热量计算依据；年龄（C、D）不直接影响总热量，故正确答案为A。11.若患者需注射胰岛素，错误的注射方法是A.腹部注射时，避开脐周5cmB.胰岛素笔注射后停留10秒再拔针C.同一部位每月更换注射点D.预混胰岛素注射前充分摇匀答案：C解析：胰岛素注射需避免同一部位频繁注射，应每日更换注射点（同一区域内轮换，间隔至少1cm），每月更换（C错误）可能导致局部脂肪萎缩或增生。腹部注射避开脐周5cm（A正确）；注射后停留10秒（B正确）确保药液完全注入；预混胰岛素含结晶，需摇匀（D正确），故答案为C。患者男性，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重伴不能排尿6小时”急诊入院。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，质韧，中央沟消失。12.最可能的诊断是A.膀胱结石B.前列腺增生C.尿道狭窄D.神经源性膀胱答案：B解析：老年男性进行性排尿困难（尿频、尿急、尿等待、尿线细），直肠指检前列腺增大、中央沟消失，符合前列腺增生（B）表现。膀胱结石（A）多有排尿中断；尿道狭窄（C）有尿道损伤史；神经源性膀胱（D）有神经系统疾病史（如糖尿病神经病变、脊髓损伤），故排除A、C、D，选B。13.此时首要的处理措施是A.口服非那雄胺B.导尿术C.膀胱造瘘D.静脉滴注抗生素答案：B解析：患者不能排尿6小时（急性尿潴留），首要措施是解除尿潴留，最常用方法是导尿术（B）。非那雄胺（A）是长期治疗药物，不能缓解急性尿潴留；膀胱造瘘（C）用于导尿失败时；抗生素（D）用于感染，非首要，故答案为B。14.术后（经尿道前列腺电切术）护理中，预防TURP综合征的关键是A.限制输液量B.监测血钠浓度C.保持尿管通畅D.早期下床活动答案：B解析：TURP综合征（经尿道前列腺电切综合征）因术中大量冲洗液（低渗或等渗）吸收入血，导致稀释性低钠血症（血钠<135mmol/L），表现为烦躁、恶心、抽搐、昏迷等。预防关键是监测血钠（B），及时发现低钠；限制输液量（A）不现实（需维持循环）；保持尿管通畅（C）可减少冲洗液吸收，但非关键；早期活动（D）预防血栓，故答案为B。患者女性，32岁，因“左乳无痛性肿块2周”入院。查体：左乳外上象限可触及3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，左侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。15.为明确诊断，首选的检查是A.乳腺钼靶B.乳腺超声C.细针穿刺细胞学检查D.乳腺MRI答案：C解析：乳腺肿块质硬、边界不清、活动差（恶性特征），腋窝淋巴结肿大（转移可能），明确诊断需病理检查。细针穿刺细胞学（C）是最常用的定性检查方法，快速、创伤小；钼靶（A）、超声（B）、MRI（D）为影像学检查，可评估肿块特征，但不能确诊，故答案为C。16.若确诊为乳腺癌，行改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指、屈腕），预防静脉回流障碍及关节僵硬。术后3天（B）可做肘部活动；术后7天（C）可做肩部活动（如患侧手摸对侧肩部）；术后14天（D）可做爬墙运动，故正确答案为A。患者男性，25岁，因“左小腿被锈钉刺伤3天，张口困难1天”入院。查体：苦笑面容，颈项强直，角弓反张，左小腿伤口红肿，有脓性分泌物。17.最可能的诊断是A.破伤风B.狂犬病C.化脓性脑膜炎D.癫痫答案：A解析：锈钉刺伤（厌氧环境）后出现张口困难、苦笑面容、颈项强直、角弓反张（肌肉强直性痉挛），符合破伤风（A）表现。狂犬病（B）有恐水、恐风；化脓性脑膜炎（C）有高热、脑膜刺