2025年医疗三基三严知识试题库及参考答案(版)

2025年医疗三基三严知识试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为（）A.3-4LB.4-5LC.5-6LD.6-7L答案：C2.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素（）A.阿莫西林B.头孢曲松C.亚胺培南D.阿奇霉素答案：D3.成人胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中下1/3交界处答案：D4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-9.0mmol/L答案：B5.无菌包打开后未用完，可继续使用的最长时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C7.成人窦性心动过速的心率范围是（）A.>100次/分B.>120次/分C.>150次/分D.>180次/分答案：A8.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B9.新生儿Apgar评分中，正常评分范围是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施是（）A.长期家庭氧疗B.支气管扩张剂+糖皮质激素C.抗生素+祛痰药D.机械通气答案：B11.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免呕吐答案：B12.外科手术中，皮肤消毒的范围应至少超过切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C13.下列哪种情况需立即终止洗胃（）A.患者出现呕血B.胃管插入困难C.洗出液为血性D.患者躁动不安答案：A14.成人正常颅内压为（）A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.100-300mmH₂OD.200-400mmH₂O答案：B15.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.水肿D.视力模糊答案：A16.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm答案：D17.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任意时间答案：C18.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C19.儿童静脉输液时，液体滴速一般不超过（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：C20.高压蒸汽灭菌法的标准条件是（）A.121℃，15-20分钟B.126℃，10-15分钟C.132℃，3-5分钟D.100℃，30分钟答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿，少于________ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.心肺复苏（CPR）的三个关键步骤是________、________、________。答案：胸外按压（C）；开放气道（A）；人工呼吸（B）3.无菌操作中，距离无菌区域________cm内为相对无菌区，操作者应与无菌区保持________cm以上距离。答案：20；304.高血压分级中，收缩压160-179mmHg且/或舒张压100-109mmHg属于________级高血压。答案：25.静脉补钾时，浓度不超过________，速度不超过________mmol/h，每日补钾量不超过________g。答案：0.3%；20；66.医院感染的主要传播途径包括________、________、________和________。答案：接触传播；飞沫传播；空气传播；医源性传播7.新生儿窒息复苏的步骤为________、________、________、________。答案：通畅气道；建立呼吸；维持循环；药物治疗三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.列出5种常见的急救药品及其主要用途。答案：（1）肾上腺素：过敏性休克、心脏骤停；（2）阿托品：有机磷中毒、心动过缓；（3）多巴胺：抗休克、提升血压；（4）呋塞米：急性肺水肿、水肿；（5）地西泮：癫痫持续状态、镇静。3.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：（1）术前：控制基础疾病（如糖尿病）、正确备皮（术前即刻或不剃毛）、预防性使用抗生素（切皮前0.5-1小时）；（2）术中：严格无菌操作、缩短手术时间、保持体温；（3）术后：规范换药、观察切口、合理使用抗生素。4.急性心肌梗死的典型临床表现及首选用药。答案：临床表现：持续胸骨后压榨性疼痛（>30分钟）、伴大汗/恶心/濒死感、心电图ST段抬高、心肌酶升高；首选用药：吗啡（镇痛）、硝酸甘油（扩冠）、阿司匹林（抗血小板）、肝素（抗凝）。5.简述无菌技术的基本原则。答案：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫；（2）人员准备：戴口罩帽子、洗手消毒；（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，有效期内使用；（4）操作规范：不可跨越无菌区，无菌物品疑污染立即更换；（5）保持无菌：铺好的无菌盘4小时内使用，已开启的液体2小时内使用。四、案例分析题（共10分）患者，男，65岁，有“高血压病”10年，“2型糖尿病”8年，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.需立即进行哪些紧急处理？3.列出3项主要护理措施。答案：1.诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。2.紧急处理：（1）绝对卧床，持续心电监护；（2）吸氧（2-4L/min）；（3）迅速建立静脉通道；（4）给予吗啡3-5mg静推镇痛；（5）嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；（6）皮下注射低分子肝素；（7）评估是否符合急诊PCI指征，若发病≤12小时，尽快行冠脉介入治疗。3.护理措施：（1）严密监测生命体征、心电图及心肌酶变化，警惕心律失常（如室颤）、心力衰竭