2025月嫂试题及答案

2025月嫂试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色大便称为？A.过渡便B.胎便C.正常便D.腹泻便答案：B2.早产儿（胎龄32周）首次喂养应优先选择？A.配方奶B.母乳强化剂C.早产儿配方奶D.初乳答案：D（初乳含高浓度免疫球蛋白，优先母乳喂养）3.产妇产后第3天出现乳房胀痛、局部发热但无红肿，最可能的原因是？A.乳腺炎早期B.乳汁淤积C.乳腺管堵塞D.正常生理性涨奶答案：D（产后35天生理性乳胀期，无感染症状）4.新生儿黄疸持续超过几周需警惕病理性黄疸？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B（足月儿黄疸2周未退，早产儿4周未退需就医）5.正确的婴儿抚触顺序应为？A.头胸腹四肢背部B.胸头腹四肢背部C.腹头胸四肢背部D.四肢头胸腹背部答案：A6.产妇顺产侧切术后护理错误的是？A.每次便后用温水冲洗B.取健侧卧位C.每日用碘伏消毒2次D.术后24小时内热敷答案：D（24小时内冷敷消肿，24小时后热敷促进愈合）7.新生儿脐部出现少量渗血，正确处理方法是？A.立即用酒精棉签按压B.保持干燥观察C.涂抹紫药水D.用纱布包裹压迫答案：B（少量渗血属正常，保持干燥避免摩擦）8.产后抑郁症最典型的核心症状是？A.失眠B.食欲减退C.情绪低落、兴趣丧失D.过度担心婴儿健康答案：C9.婴儿肠绞痛的高发时间段通常是？A.上午911点B.下午35点C.傍晚610点D.夜间122点答案：C10.哺乳期产妇每日需额外增加的能量摄入约为？A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C（中国营养学会推荐）11.新生儿生理性体重下降的恢复时间一般为？A.35天B.710天C.1014天D.1421天答案：B12.正确的婴儿拍嗝方法不包括？A.竖抱式：头部靠肩，手呈杯状轻拍背部B.坐腿式：坐于腿上，一手托下颌，另一手拍背C.俯卧式：俯卧于腿上，轻拍背部D.摇晃式：边摇晃边拍背答案：D（摇晃可能引发婴儿摇晃综合征）13.产妇剖宫产术后6小时内适宜的饮食是？A.小米粥B.鸡汤C.藕粉D.牛奶答案：C（需流质无胀气饮食，牛奶易胀气）14.新生儿红臀（尿布疹）重度表现为？A.皮肤发红无破损B.皮肤破损但未渗液C.皮肤溃烂伴渗液D.皮肤出现皮疹答案：C15.婴儿正确的睡眠姿势应首选？A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.趴睡答案：C（降低SIDS风险）二、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿出生后应立即喂糖水预防低血糖。（×）（应尽早开奶）2.产妇产后出汗多是“虚”的表现，需大量进补。（×）（属正常“褥汗”，需补充水分）3.婴儿鼻塞时可用棉签深入鼻腔清理分泌物。（×）（易损伤鼻黏膜，应用生理盐水滴入）4.早产儿需严格控制奶量，避免过度喂养。（×）（需根据生长曲线调整，避免喂养不足）5.哺乳期产妇食用少量辣椒不会影响乳汁。（√）（少量辛辣不影响，过量可能引起婴儿不适）6.新生儿打嗝时喂温水可缓解。（√）7.产后42天内禁止性生活。（√）（子宫复旧需6周左右）8.婴儿接种疫苗后24小时内不能洗澡。（√）（避免针孔感染）9.产妇涨奶时应减少饮水量。（×）（需继续补水，通过频繁哺乳缓解）10.新生儿马牙（上皮珠）需用针挑破。（×）（会自行脱落，挑破易感染）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿脐带护理的步骤及注意事项。答案：步骤：①洗手；②用75%酒精或碘伏棉签从脐根向外环形消毒；③消毒后保持干燥。注意事项：避免尿布覆盖脐部；观察有无渗液、异味、红肿；若出现脓性分泌物或出血增多需就医；洗澡后及时擦干脐部。2.列举产后抑郁症的5项识别要点。答案：①持续情绪低落（≥2周）；②对日常活动丧失兴趣；③睡眠障碍（失眠或过度嗜睡）；④食欲显著改变（亢进或减退）；⑤出现自杀念头或自伤行为；⑥无法集中注意力；⑦过度自责或无用感（任选5项）。3.新生儿肠绞痛的典型表现及处理方法。答案：典型表现：突发性大声哭闹（每日≥3小时，每周≥3天，持续≥3周）；面部涨红；膝盖蜷缩；双手握拳；哭闹难以安抚。处理方法：①飞机抱；②顺时针按摩腹部；③白噪音安抚；④喂奶时避免吸入过多空气（拍嗝）；⑤排除肠套叠等疾病（如哭闹伴呕吐、血便需就医）。4.简述哺乳期乳腺炎的预防措施。答案：①正确哺乳姿势（婴儿含住大部分乳晕）；②避免乳房受压（不穿紧身内衣）；③及时排空乳汁（按需哺乳，剩余乳汁用吸奶器吸出）；④保持乳头清洁（哺乳前后温水擦拭）；⑤增强免疫力（充足睡眠、均衡饮食）；⑥出现乳头皲裂时及时处理（涂抹羊脂膏）。5.早产儿家庭护理的关键注意事项（至少5项）。答案：①保持适宜环境温度（2426℃，湿度5060%）；②喂养需耐心（少量多次，记录奶量）；③避免过多接触外人（减少感染风险）；④监测体重（每日同一时间称重，每周增长1015g/kg）；⑤观察呼吸（避免呛奶，出现呼吸暂停需刺激足底）；⑥皮肤护理（更频繁更换尿布，预防红臀）；⑦遵医嘱补充维生素D和铁剂。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：产妇李女士，28岁，顺产第5天，纯母乳喂养，主诉“乳房胀痛剧烈，局部有硬块，体温37.8℃”。查体：乳房皮肤微红，无明显波动感，婴儿含接时产妇诉乳头疼痛。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③提出3项针对性护理措施。答案：①最可能诊断：乳汁淤积（早期乳腺炎）。②需鉴别：哺乳期急性乳腺炎（伴高热、红肿热痛明显）、乳腺脓肿（有波动感）。③护理措施：a.调整哺乳姿势（确保婴儿含住大部分乳晕，避免乳头皲裂）；b.哺乳前热敷乳房（40℃热毛巾敷35分钟），哺乳后冷敷（缓解肿胀）；c.增加哺乳次数（每2小时1次），先喂患侧乳房；d.手法排乳（从硬块四周向乳头方向轻柔按摩）；e.监测体温（若≥38.5℃需就医，遵医嘱使用抗生素）。案例2：新生儿明明，出生3天，胎龄39周，体重3.2kg，今日皮肤黄染明显，经皮测胆红素15mg/dl（足月儿临界值12.9mg/dl），吃奶好，无呕吐，大便黄色。问题：①判断黄疸类型？②需做哪些进一步评估？③给出家庭护理建议。答案：①初步判断：病理性黄疸（胆红素超过生理性黄疸上限）。②进一步评估：a.检查血型（排除ABO/Rh溶血）；b.检测血清总胆红素（经皮测可能有误差）；c.观察黄疸进展（是否24小时内出现、每日上升≥5mg/dl）；d.检查大便颜色（排除胆道闭锁）；e.评估喂