2025年软式内镜清洗消毒技术规范试题及答案

2025年软式内镜清洗消毒技术规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据WS5072016《软式内镜清洗消毒技术规范》，对使用后的软式内镜进行床旁预处理的时机要求是（）A.拔出患者体腔后30min内完成B.拔出患者体腔后立即完成C.运送到清洗消毒室后10min内完成D.拔出后2h内完成答案：B2.下列关于酶洗液配制的说法，正确的是（）A.高泡型多酶洗液可用于超声清洗B.多酶洗液配制后室温放置不超过24hC.配制用水应达到纯化水标准即可D.酶活性低于80%时仍可使用答案：B3.软式内镜高水平消毒合格标准的菌落计数应（）A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤30CFU/件D.无菌生长答案：B4.采用2%碱性戊二醛消毒胃镜，消毒时间至少（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C5.对结核分枝杆菌污染的内镜，应选择的消毒水平是（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：C6.软式内镜终末漂洗用水微生物要求为（）A.≤10CFU/mLB.≤100CFU/mLC.≤1000CFU/mLD.无菌答案：B7.内镜自动清洗消毒机(AER)在完成一个周期后，其管道内残留水量应（）A.≤1mLB.≤5mLC.≤10mLD.≤20mL答案：C8.关于乙醇冲洗的作用，错误的是（）A.促进干燥B.降低再次污染风险C.杀灭芽孢D.去除水垢答案：C9.软式内镜干燥时，使用洁净压缩空气的压力范围应为（）A.0.01–0.05MPaB.0.05–0.10MPaC.0.10–0.30MPaD.0.30–0.50MPa答案：B10.对十二指肠镜抬钳器管道，清洗时必须使用的专用附件是（）A.高压水枪B.管道刷C.超声波清洗器D.管道塞答案：B11.下列哪项不是内镜清洗质量监测的常用方法（）A.蛋白残留测试B.隐血试验C.ATP生物荧光法D.微生物培养答案：B12.消毒后内镜储存的环境相对湿度应控制在（）A.≤40%B.≤60%C.≤70%D.≤90%答案：B13.内镜清洗消毒室通风换气次数应≥（）A.4次/hB.6次/hC.8次/hD.10次/h答案：D14.对环氧乙烷灭菌后的内镜，解析时间应≥（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C15.内镜清洗消毒人员手卫生效果监测的合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B16.关于酸性电解水(AEOW)使用，错误的是（）A.有效氯浓度60±10mg/LB.pH2.3–2.7C.消毒时间≥5minD.可长期储存备用答案：D17.软式内镜消毒后，储存于悬挂式专用柜内，柜内空气细菌菌落总数应≤（）A.4CFU/皿(Φ90mm·5min)B.10CFU/皿C.20CFU/皿D.30CFU/皿答案：A18.对使用频率≤1次/周的备用内镜，再次使用前应（）A.直接给患者使用B.重新清洗消毒C.酒精擦拭即可D.高压蒸汽灭菌答案：B19.内镜清洗消毒记录保存期限至少（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D20.采用过氧乙酸消毒时，其最低有效浓度为（）A.0.1%B.0.2%C.0.35%D.2.0%答案：C21.下列哪项不是内镜消毒剂必须具备的资料（）A.卫生部批文B.产品说明书C.毒理学报告D.临床疗效观察答案：D22.对软式内镜进行泄漏测试的压力为（）A.15kPaB.25kPaC.35kPaD.50kPa答案：B23.若发现内镜表面有划痕、龟裂，应（）A.继续使用B.用胶带缠绕C.立即停用并送修D.用环氧乙烷灭菌答案：C24.关于多酶洗液温度，最佳范围是（）A.15–20℃B.25–35℃C.35–45℃D.45–55℃答案：C25.内镜清洗消毒室地面、台面被血液污染后，应使用（）A.清水拖把B.500mg/L含氯消毒液C.2000–5000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：C26.采用邻苯二甲醛(OPA)消毒，其最短消毒时间为（）A.5minB.12minC.20minD.45min答案：B27.内镜清洗消毒流程中，终末漂洗后干燥时间应≥（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B28.对软式内镜进行生物监测时，采样部位应包括（）A.活检通道入口B.吸引按钮C.先端部D.以上全部答案：D29.内镜清洗消毒人员培训周期至少（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D30.关于内镜消毒剂浓度监测，错误的是（）A.戊二醛每日使用前监测B.邻苯二甲醛每日监测C.过氧乙酸每批次监测D.酸性电解水可每周监测答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于软式内镜高水平消毒剂的包括（）A.2%碱性戊二醛B.0.35%过氧乙酸C.含氯消毒剂500mg/LD.邻苯二甲醛E.75%乙醇答案：ABD32.床旁预处理必须完成的步骤有（）A.拔下内镜后立即用含酶湿巾擦净外表面B.反复送气送水30sC.安装管道塞D.抽吸多酶洗液至所有管道E.立即放入双层塑料袋密封答案：ABDE33.关于内镜清洗刷的使用，正确的有（）A.每次清洗前检查刷毛完整性B.一用一换C.可重复使用但需高压灭菌D.刷洗长度应超过管道全长E.刷洗后再次测漏答案：ABD34.内镜消毒后生物学监测出现以下哪些情况需召回重洗（）A.任一件菌落>20CFUB.检出致病菌C.菌落10CFU但无致病菌D.消毒后放置4h未使用E.采样后24h才培养答案：AB35.内镜清洗消毒室应配备的设施包括（）A.独立污物接收区B.防水电源插座C.负压吸引装置D.空气净化屏(≥99.9%@0.3μm)E.环氧乙烷灭菌器答案：ABCD36.下列哪些情况必须做灭菌而非高水平消毒（）A.进入无菌组织的超声内镜B.经胆道子母镜操作的子镜C.胃镜常规检查D.支气管镜进入下呼吸道E.膀胱镜答案：ABE37.关于酸性电解水，描述正确的有（）A.现制现用B.有效氯50–70mg/LC.对金属腐蚀性低D.消毒后需大量终末漂洗E.对结核杆菌有效答案：ABCE38.内镜清洗消毒记录应包括（）A.患者姓名、IDB.内镜编号C.清洗消毒起止时间D.消毒剂批号、浓度E.操作人员签名答案：BCDE39.关于内镜干燥，正确的有（）A.使用无菌压缩空气B.乙醇冲洗后干燥C.垂直悬挂D.储存前按钮全部关闭E.干燥时间≥10min答案：ABCE40.内镜消毒剂浓度测试纸的保存要求有（）A.避光B.干燥C.4℃冷藏D.有效期内使用E.开封后注明日期答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.依据WS5072016，软式内镜终末漂洗水的细菌菌落总数应≤____CFU/mL。答案：10042.2%碱性戊二醛对结核杆菌消毒时间至少____min。答案：4543.邻苯二甲醛的最短消毒时间为____min。答案：1244.内镜清洗消毒室空气细菌监测采用Φ90mm平皿暴露法，合格标准为≤____CFU/皿·5min。答案：445.采用过氧乙酸消毒时，其最低有效浓度为____%。答案：0.3546.内镜泄漏测试压力为____kPa，持续____s。答案：25，3047.多酶洗液最佳温度范围为____℃。答案：35–4548.内镜消毒后储存柜内相对湿度应≤____%。答案：6049.酸性电解水有效氯浓度为____mg/L。答案：60±1050.内镜清洗消毒记录保存期限至少____年。答案：351.对结核、乙肝、HIV等特殊感染患者使用后的内镜，消毒时间应延长为常规时间的____倍。答案：252.内镜清洗刷必须____用____换。答案：一，一53.采用环氧乙烷灭菌，解析时间≥____h。答案：1254.内镜高水平消毒合格标准菌落≤____CFU/件。答案：2055.消毒后内镜悬挂角度应为____度，避免积水。答案：15–3056.内镜自动清洗消毒机一个完整周期后，管道残留水量≤____mL。答案：1057.内镜清洗消毒人员手卫生监测合格标准≤____CFU/cm²。答案：1058.软式内镜进入无菌组织时必须达到____水平。答案：灭菌59.多酶洗液配制后室温放置不超过____h。答案：2460.每日使用前必须对____进行浓度监测并记录。答案：消毒剂四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.多酶洗液温度越高越好，可加热至60℃以上以提高酶活性。（）答案：×62.酸性电解水对金属腐蚀性低，可替代戊二醛用于所有内镜消毒。（）答案：×63.内镜消毒后若24h内未使用，下次使用前需重新清洗消毒。（）答案：√64.乙醇冲洗可杀灭细菌芽孢，因此可代替高水平消毒。（）答案：×65.采用邻苯二甲醛消毒后无需终末漂洗，可直接干燥储存。（）答案：×66.内镜清洗消毒室可与其他器械清洗室共用，只要分区明确即可。（）答案：×67.对结核患者使用后的支气管镜，消毒时间应≥45min。（）答案：√68.内镜储存柜内可放置干燥剂以降低湿度。（）答案：√69.采用AER时，可完全替代手工清洗步骤。（）答案：×70.内镜清洗消毒人员必须每年进行一次健康体检并建立健康档案。（）答案：√五、简答题（共30分）71.简述软式内镜床旁预处理的目的及关键步骤。（6分）答案：目的：去除可见污染物，防止生物膜形成，降低后续清洗难度。关键步骤：①拔镜后立即用含酶湿巾擦拭插入部外表面；②反复送气送水30s，排出腔道内残留物；③抽吸含酶洗液至所有管道，直至无可见污染物；④安装管道塞，防止污染物倒流；⑤放入双层塑料袋密封，运送至清洗消毒室。72.列出WS5072016对高水平消毒后内镜生物学监测的采样方法及合格标准。（6分）答案：采样方法：①无菌棉签蘸取无菌洗脱液，对活检通道、吸引通道、先端部、按钮阀门等部位往返涂擦5次；②剪下棉签头投入10mL含中和剂的无菌洗脱液，振荡洗脱；③取1mL接种平板，倾注营养琼脂，35℃培养48h计数。合格标准：菌落≤20CFU/件，不得检出致病菌。73.说明多酶洗液使用中应注意的五项要点。（5分）答案：①现配现用，室温放置≤24h；②温度35–45℃，禁止>60℃；③一用一换，禁止反复使用；④配制用水为纯化水或无菌水；⑤每日监测酶活性，低于80%停用。74.比较2%碱性戊二醛与0.35%过氧乙酸在内镜消毒中的优缺点。（8分）答案：戊二醛优点：价格低、材料兼容性好、稳定性高；缺点：刺激气味、需长时间消毒、可致过敏、对分枝杆菌需45min。过氧乙酸优点：快速5min高水平消毒、无残留、对分枝杆菌及病毒高效；缺点：腐蚀金属、需现配现用、价格较高、需专用AER。75.简述内镜清洗消毒室通风设计的基本要求。（5分）答案：①独立排风，气流由洁到污；②换气次数≥10次/h；③采用上送下排，排风口距地面0.6m；④排风经高效过滤后外排，不得循环回室内；⑤保持负压差5Pa，防止气味扩散。六、应用题（共40分）76.计算分析题（10分）某科室每日胃镜30条，肠镜20条，采用2%碱性戊二醛手工消毒。消毒液桶体积10L，每条内镜消毒需浸泡8L，补充量按5%计算。戊二醛使用45min后浓度降至1.5%，需更换。问：(1)每日需多少升2%戊二醛原液？(2)若改用0.35%过氧乙酸，消毒时间20min，AER循环量12L/次，过氧乙酸浓缩液浓度15%，每日需多少毫升浓缩液？答案：(1)每日总用量=(30+20)×8×(1+0.05)=420L，需更换次数=420/10=42次，每次10L，共420L。(2)过氧乙酸每日循环次数=50次，每次12L，总量600L。设需浓缩液VmL，则15%×V=0.35%×600000mL，解得V=14000mL=14L。77.综合案例分析题（15分）背景：某院胃镜室发生3例患者术后乙肝感染，流行病学调查提示内镜消毒环节可疑。现场发现：①消毒记录显示昨日最后一条胃镜消毒时间为17:30，今日首条使用时间为08:00，间隔14.5h；②戊二醛浓度测试纸显示1.2%；③生物学监测菌落35CFU/件；④储存柜湿度75%；⑤操作人员未接种乙肝疫苗。问题：(1)指出存在的5项违规要点；(2)提出立即整改措施；(3)给出感染风险等级评估及后续追踪方案。答案：(1)违规：①消毒剂浓度低于1.5%仍使用；②储存湿度>60%；③生物学监测超标；④超长