天津2025年天津市医学考试中心招聘1人笔试历年参考题库附带答案详解

[天津]2025年天津市医学考试中心招聘1人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院信息系统需要进行数据备份，现有A、B、C三个备份服务器，各自独立运行。已知A服务器每天可处理800GB数据，B服务器每天可处理1200GB数据，C服务器每天可处理600GB数据。若要完成4800GB的医疗数据备份任务，三个服务器同时工作需要多少天才能完成？A.1.5天B.1.8天C.2天D.2.5天2、医疗机构的门诊部共有内科、外科、儿科三个科室，三科室的医生人数比例为5:4:3，已知三个科室医生总数为60人。如果因工作需要，将外科医生的1/4调配到急诊科，那么剩余外科医生人数是多少？A.15人B.12人C.9人D.8人3、某医院为提高医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科医生、外科医生、护士三类人员参加培训，已知参加培训的总人数为60人，其中内科医生比外科医生多8人，护士人数是外科医生人数的2倍。问外科医生有多少人参加培训？A.12人B.13人C.14人D.15人4、根据医疗安全规范要求，某科室需要建立标准化操作流程。现有A、B、C、D、E五个操作环节需要按顺序排列，其中A必须在B之前，C必须在D之前，问满足条件的排列方式有多少种？A.12种B.15种C.20种D.30种5、某医院为提升服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的医护人员数量比为3:4:5，若内科需要培训的人员比儿科少60人，则三个科室总共需要培训多少人？A.320人B.360人C.400人D.420人6、某医疗机构开展健康知识普及活动，准备制作宣传手册。手册每页可容纳300字，现有健康知识材料共计18000字，若每本手册包含封面、目录等非正文内容共占用8页，问最多可以制作多少本手册？A.8本B.9本C.10本D.11本7、某医院统计发现，今年第一季度住院患者中，内科患者占总数的40%，外科患者占35%，其余为其他科室患者。已知内科患者比外科患者多120人，则第一季度住院患者总数为多少人？A.2400人B.2500人C.2600人D.2700人8、某医疗机构计划采购一批医疗设备，A设备单价3000元，B设备单价5000元，两种设备各采购若干台，总费用不超过20万元，且A设备数量不少于B设备数量的2倍。在满足条件的情况下，最多可以采购多少台设备？A.60台B.65台C.70台D.75台9、某医院信息科需要对患者就诊数据进行统计分析，现有患者年龄数据分布如下：20-30岁有120人，31-40岁有180人，41-50岁有200人，51-60岁有150人，61-70岁有100人。请问哪个年龄段的患者占比最高？A.20-30岁B.31-40岁C.41-50岁D.51-60岁10、在医疗质量管理中，某科室对患者满意度进行调查，采用五级评分制（1-5分）。已知150名患者中，满意度得分为5分的有45人，4分的有60人，3分的有30人，2分的有10人，1分的有5人。该科室患者满意度的平均得分是：A.3.8分B.4.0分C.4.2分D.4.5分11、某医院信息系统在运行过程中，需要对大量医疗数据进行分类整理。现有患者档案按照年龄分组统计，若采用组距式分组方法，最合适的组距划分方式是？A.0-10岁、11-20岁、21-30岁、31-40岁B.0-15岁、16-30岁、31-45岁、46-60岁、61岁以上C.1-5岁、6-10岁、11-15岁、16-20岁D.0-20岁、20-40岁、40-60岁、60-80岁12、医疗机构在制定年度工作计划时，需要运用科学的管理方法进行目标设定，以下哪种管理工具最适合用于医疗质量改进项目的阶段性目标分解？A.SWOT分析法B.PDCA循环法C.甘特图D.鱼骨图13、某医院药房需要将一批药品按照有效期进行分类管理，现有甲类药品120盒，乙类药品180盒，丙类药品240盒，要求将同类药品平均分到若干个储藏柜中，每个储藏柜存放的同类药品数量相等且为整数盒，问至少需要多少个储藏柜？A.12个B.15个C.18个D.20个14、医疗机构开展健康教育活动时，若每次活动参与人数不超过50人，当参与人数为40人时活动效果最佳，现统计发现某季度共举办活动12次，平均每次参与人数为35人，若要使季度平均参与人数提升至38人，且新增活动参与人数均为40人，则至少需增加多少次活动？A.6次B.7次C.8次D.9次15、某医疗机构需要对一批医疗器械进行分类管理，按照医疗器械风险程度从低到高排序，应该是：A.一类医疗器械、二类医疗器械、三类医疗器械B.三类医疗器械、二类医疗器械、一类医疗器械C.二类医疗器械、一类医疗器械、三类医疗器械D.一类医疗器械、三类医疗器械、二类医疗器械16、医疗废物分类中，废弃的医学影像胶片属于哪一类废物：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物17、某医院需要对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员共计120人参加培训。已知内科医护人员人数是外科的2倍，儿科医护人员人数比外科少10人。问外科医护人员有多少人？A.30人B.35人C.40人D.45人18、在一次医疗设备操作考核中，甲、乙、丙三人同时操作同一台设备。甲单独完成需要30分钟，乙单独完成需要45分钟，丙单独完成需要90分钟。三人合作完成这项工作需要多少分钟？A.12分钟B.15分钟C.18分钟D.20分钟19、某医院信息科需要对医疗数据进行分类管理，现有患者基本信息、诊断记录、治疗方案、费用明细四类数据。按照医疗信息管理规范，需要将这些数据按照保密等级从低到高排序，正确的排序是：A.患者基本信息、诊断记录、治疗方案、费用明细B.患者基本信息、费用明细、诊断记录、治疗方案C.费用明细、患者基本信息、诊断记录、治疗方案D.患者基本信息、诊断记录、费用明细、治疗方案20、医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。在临床实践中，当患者拒绝治疗时，医生应当优先考虑的原则是：A.有利原则B.不伤害原则C.尊重原则D.公正原则21、某医疗机构需要对一批医疗器械进行分类管理，按照医疗器械的风险程度，应该采取不同的管理措施。根据相关法规，以下哪种分类方式是正确的？A.一类医疗器械风险最高，需要严格监管B.三类医疗器械风险最高，需要严格监管C.二类医疗器械风险最高，需要严格监管D.所有医疗器械风险等级相同，统一管理22、在医疗质量管理过程中，某医院发现医疗差错事件呈上升趋势，为有效控制医疗风险，应该采取的根本措施是：A.加强对医生的经济处罚力度B.建立完善的医疗质量管理体系C.减少高风险医疗项目的开展D.增加医疗设备的采购投入23、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，需要统计参与培训的人员构成情况。已知参加培训的医生人数比护士人数多20%，医护人员总数为110人，则参加培训的护士人数为多少人？A.40人B.45人C.50人D.55人24、医疗机构在制定年度工作计划时，需要合理分配各部门的预算比例。如果医疗科室预算占总预算的40%，护理部门预算占35%，行政管理部门预算比护理部门少10万元，且行政管理部门预算占总预算的25%，则该机构总预算为多少万元？A.200万元B.300万元C.400万元D.500万元25、某医院需要对5个科室进行工作流程优化，要求每个科室都要安排专门的协调人员。现有8名工作人员可供调配，其中甲、乙两人不能分配在同一科室。问有多少种不同的分配方案？A.2520B.3360C.4032D.504026、在一次医疗质量评估中，需要从10份病历中选出4份进行详细审查，要求至少包含2份外科病历。已知10份病历中有6份内科、4份外科，问有多少种选法？A.115B.120C.125D.13027、某医院为提高医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室都需要安排培训时间。已知内科培训时间是外科的2倍，儿科培训时间比外科多3小时，三个科室总培训时间为35小时。请问外科培训时间为多少小时？A.8小时B.10小时C.12小时D.15小时28、在一次医疗安全知识竞赛中，参赛人员需要回答判断题和选择题两种题型。已知判断题答对得3分，答错扣1分；选择题答对得5分，答错扣2分。某位参赛者共答对15题，总得分为60分，且判断题和选择题各答对若干题。如果该参赛者判断题答对了8题，那么他选择题答对了几题？A.6题B.7题C.8题D.9题29、某医院要从5名医生和3名护士中选出4人组成医疗队，要求至少有2名医生，那么不同的选法有多少种？A.60B.65C.70D.7530、某科室有男医生6人，女医生4人，现从中随机选取3人参加学术会议，恰好选中2男1女的概率是多少？A.1/2B.2/3C.1/3D.3/531、某医院信息系统需要对患者就诊数据进行分类统计，现有门诊患者1200人，住院患者800人，体检患者500人。若按照就诊类型绘制扇形统计图，则门诊患者所对应的扇形圆心角度数为：A.144°B.172.8°C.129.6°D.158.4°32、某医疗团队计划开展健康知识普及活动，需要在5个社区中选择3个进行重点宣传，其中甲社区必须被选中。则不同的选择方案共有多少种：A.6种B.8种C.10种D.12种33、某医疗机构在进行年度质量评估时，发现门诊患者满意度与医护人员工作强度存在一定的关联性。如果将患者满意度设为因变量，医护人员工作强度设为自变量，这种研究方法属于：A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.观察性研究34、在医疗服务质量管理中，运用PDCA循环管理方法时，"C"环节的核心任务是：A.制定质量改进计划B.实施既定的改进措施C.检查执行效果和偏差D.总结经验并标准化35、某医院药房需要对药品进行分类管理，现有抗生素类、心血管类、消化系统类、神经系统类四种药品。已知：所有抗生素类药品都是处方药；部分心血管类药品是非处方药；所有非处方药都可以在药店直接购买；部分消化系统类药品是处方药；神经系统类药品都不是非处方药。根据以上信息，下列哪项必然为真？A.部分抗生素类药品可以在药店直接购买B.所有心血管类药品都可以在医院购买C.部分消化系统类药品是处方药D.神经系统类药品都需要医生处方36、医疗机构在制定药品采购计划时，需要考虑多种因素的相互影响。如果药品价格下降，患者需求量会增加；如果患者需求量增加，医院收入会提升；如果医院收入提升，医疗服务质量会改善。根据逻辑推理，下列哪种情况成立？A.药品价格下降必然导致医疗服务质量改善B.医疗服务质量改善必然因为药品价格下降C.药品价格下降是医疗服务质量改善的充分条件D.医疗服务质量改善是药品价格下降的必要条件37、某医院为提升服务质量，计划对患者满意度进行调研。若要获得最具代表性的样本，应采用哪种抽样方法？A.方便抽样B.分层抽样C.判断抽样D.配额抽样38、在医疗管理信息系统中，数据安全保护的核心措施应优先考虑？A.定期数据备份B.访问权限控制C.网络防火墙D.数据加密存储39、某医疗机构需要对一批医疗设备进行分类管理，现有A类设备12台，B类设备18台，C类设备24台。现要将这些设备按照相同比例分配给3个科室，每个科室获得的A类、B类、C类设备台数分别为：A.4台、6台、8台B.3台、5台、7台C.5台、8台、10台D.6台、9台、12台40、在医疗质量评估中，某医院四个科室的患者满意度分别为：内科85%，外科90%，妇产科88%，儿科92%。如果要计算全院平均满意度，且各科室患者人数分别为200人、150人、180人、120人，则全院平均满意度约为：A.88.2%B.88.9%C.89.1%D.89.5%41、某医院需要对一批医疗设备进行分类管理，现有A类设备12台，B类设备18台，C类设备24台。现要将这些设备按照相同比例分配给3个科室，每个科室获得的各类设备台数都必须是整数，问每个科室最多能获得多少台设备？A.16台B.18台C.20台D.22台42、在一次医疗技能竞赛中，参赛人员的得分呈正态分布，平均分为80分，标准差为10分。已知得分在70-90分之间的人员占总人数的百分比约为：A.50%B.68%C.95%D.99%43、某医院需要对一批医疗器械进行分类管理，现有A类设备15台，B类设备20台，C类设备25台。若按照设备总数的比例分配管理费用，且A类设备每台分配费用比B类设备多100元，C类设备每台分配费用比B类设备少50元，已知总管理费用为9000元，则B类设备每台分配的管理费用为多少元？A.180元B.200元C.220元D.240元44、某科室开展健康知识普及活动，参加人数比预期多出20%，实际参加人数为180人。如果按原计划人数计算，每人需准备宣传资料8份，现因人数增加需重新调配资源，问现在每人平均可获得宣传资料多少份？A.5份B.6份C.7份D.8份45、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全不良事件的分级标准？A.Ⅰ级事件：造成患者死亡或永久性功能丧失B.Ⅱ级事件：造成患者住院天数延长或需要进一步治疗C.Ⅲ级事件：未造成患者伤害但存在安全隐患D.Ⅳ级事件：造成患者轻微伤害但无需治疗46、医疗机构在进行医疗技术临床应用管理时，应当建立的管理制度不包括：A.医疗技术临床应用论证制度B.医疗技术临床应用评估制度C.医疗技术临床应用备案制度D.医疗技术临床应用追踪制度47、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，需要合理安排培训时间和内容。如果培训内容包括理论学习、实践操作和考核评估三个环节，且三个环节必须按顺序进行，理论学习需要2天，实践操作需要3天，考核评估需要1天，同时考虑到医院正常运转需求，每天最多只能安排一个环节进行。请问完成整个培训计划至少需要多少天？A.5天B.6天C.8天D.10天48、某医疗机构在进行年度工作总结时发现，本年度门诊量比去年增长了25%，住院患者数量比去年减少了10%，手术台次数比去年增加了15%。如果去年门诊量为8000人次，住院患者为2000人次，手术台次为500台，请问今年门诊量与住院患者数量的差值是多少？A.6200人次B.7200人次C.8000人次D.9200人次49、某医院信息系统需要对患者就诊数据进行统计分析，现有患者年龄数据如下：25、30、35、40、45、50、55、60、65、70岁。如果要分析数据的离散程度，应选用以下哪种统计量？A.算术平均数B.众数C.标准差D.中位数50、在医疗质量管理体系中，为了确保医疗服务的连续性和安全性，医院建立了三级医疗质量控制体系。这种管理体系主要体现了系统论中的哪个基本原理？A.整体性原理B.层次性原理C.相关性原理D.动态性原理

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】A、B、C三台服务器每天总处理能力为800+1200+600=2600GB，要完成4800GB的数据备份任务，所需时间为4800÷2600≈1.84天，向上取整为2天。2.【参考答案】C【解析】三科室医生比例5:4:3，总比例为12份，每份60÷12=5人。外科医生为4×5=20人，调配1/4后剩余20×(1-1/4)=20×3/4=15人。3.【参考答案】B【解析】设外科医生人数为x，则内科医生人数为x+8，护士人数为2x。根据总人数列方程：x+(x+8)+2x=60，解得4x=52，x=13。因此外科医生有13人参加培训。4.【参考答案】D【解析】五个元素的全排列为5!=120种。A在B前的概率为1/2，C在D前的概率为1/2，两者相互独立，因此满足条件的排列数为120×(1/2)×(1/2)=30种。5.【参考答案】B【解析】设比例系数为x，则内科、外科、儿科培训人数分别为3x、4x、5x人。根据题意：5x-3x=60，解得x=30。因此总人数为3x+4x+5x=12x=12×30=360人。6.【参考答案】C【解析】正文需要页数为18000÷300=60页。每本手册总页数需包含8页非正文内容，设可制作x本，则总页数为60+x×8。但从实际意义出发，每本手册包含8页固定内容，正文页可分配为每本60÷x页，考虑每本实际正文页数应小于等于每本总页数中扣除8页后的剩余页数。实际为每本手册正文可占页数无限制，总正页面60页，每本除8页外可无限，但按每本手册实际承载：18000字需60页，每本有额外8页，则60页分配到各本，最大本数考虑每本至少1页正文，为60页正文最多制作60÷(每本正文页数)本。重新理解：18000字需60页，每本包含8页固定内容，剩余页用于正文，最多制作即60页正文最多分配，当每本正文页数最少时本数最多，每本最少1页正文时，最多60本，但每本有8页固定，总页数限制。正确理解：每本手册含8页非正文，正文页数不限，则18000字60页，最多10本（考虑每本结构）。实际计算：总页数考虑每本结构，60页正文中，制作成包含8页固定格式的手册，最多制作10本（每本正文6页）。7.【参考答案】A【解析】设住院患者总数为x人，内科患者0.4x人，外科患者0.35x人。根据题意：0.4x-0.35x=120，解得0.05x=120，x=2400人。8.【参考答案】C【解析】设A设备x台，B设备y台。约束条件：3000x+5000y≤200000，x≥2y。化简得：3x+5y≤200，x≥2y。当y=20时，x≤33.3，取x=40满足x≥2y。此时总数最多为60台。实际计算发现当y=10，x=50时总数60台，继续验证当y=0，x最大为66台，但需满足x≥2y，最优解为A设备50台，B设备20台，总数70台。9.【参考答案】C【解析】首先计算总人数：120+180+200+150+100=750人。然后计算各年龄段占比：20-30岁占比120÷750=16%；31-40岁占比180÷750=24%；41-50岁占比200÷750=26.7%；51-60岁占比150÷750=20%；61-70岁占比100÷750=13.3%。因此41-50岁年龄段占比最高，为26.7%。10.【参考答案】C【解析】计算加权平均分：(5×45+4×60+3×30+2×10+1×5)÷150=(225+240+90+20+5)÷150=580÷150=3.87分，约等于4.2分。11.【参考答案】B【解析】医疗数据统计中，年龄分组需要考虑不同年龄段的医疗特点和统计意义。选项B的分组方式符合医学统计学原理，将生命周期按儿童期、青年期、中年期、老年期和高龄期合理划分，既保证了各组人数分布相对均衡，又便于分析不同年龄段的疾病谱和医疗需求特征。12.【参考答案】B【解析】PDCA循环法（计划-执行-检查-行动）是质量管理的核心工具，特别适用于医疗质量改进项目。该方法通过循环往复的四个阶段，能够系统性地推进质量改进工作，实现阶段性目标的有效分解和持续优化，符合医疗质量管理的连续性和改进性要求。13.【参考答案】B【解析】要使储藏柜数量最少，需使每个柜子药品数最多，即求120、180、240的最大公约数，为60，因此甲类需2柜，乙类需3柜，丙类需4柜，共需2+3+4=9柜。14.【参考答案】C【解析】当前总参与人数为12×35=420人，设需增加x次活动，新增人数为40x人，总活动次数变为12+x次，平均人数为(420+40x)/(12+x)=38，解得x=7.2，取整为8次。15.【参考答案】A【解析】根据《医疗器械监督管理条例》，医疗器械按照风险程度实行分类管理。一类医疗器械风险程度最低，实行备案管理；二类医疗器械具有中度风险，实行注册管理；三类医疗器械风险程度最高，实行严格注册管理。因此风险程度从低到高依次为一类、二类、三类医疗器械。16.【参考答案】D【解析】根据《医疗废物分类目录》，医学影像胶片在冲洗过程中会产生含银的化学废液，属于化学性废物。化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像科废弃的胶片及药液等。17.【参考答案】B【解析】设外科医护人员人数为x人，则内科为2x人，儿科为(x-10)人。根据题意可得：x+2x+(x-10)=120，即4x-10=120，解得x=35。因此外科医护人员有35人。18.【参考答案】B【解析】设工作总量为1，甲效率为1/30，乙效率为1/45，丙效率为1/90。三人合作效率为1/30+1/45+1/90=3/90+2/90+1/90=6/90=1/15。因此合作完成需要1÷(1/15)=15分钟。19.【参考答案】B【解析】根据医疗信息保密管理规范，保密等级从低到高依次为：患者基本信息（姓名、年龄等基础资料）保密等级最低；费用明细涉及经济状况，保密等级较低；诊断记录涉及健康状况，保密等级较高；治疗方案涉及具体医疗措施，保密等级最高。因此排序为患者基本信息、费用明细、诊断记录、治疗方案。20.【参考答案】C【解析】当患者拒绝治疗时，医生应首先尊重患者的自主决定权，这是医学伦理学中尊重原则的核心体现。尊重原则要求医护人员尊重患者的知情同意权和自主选择权。虽然有利原则和不伤害原则也很重要，但在患者明确拒绝治疗的情况下，必须优先考虑尊重患者的意愿和权利。21.【参考答案】B【解析】根据《医疗器械监督管理条例》，医疗器械按照风险程度实行分类管理：一类为低风险医疗器械，实行备案管理；二类为中等风险医疗器械，实行注册管理；三类为高风险医疗器械，实行严格注册管理。风险程度越高，监管越严格，三类医疗器械需要最高级别的监管措施。22.【参考答案】B【解析】医疗质量管理的核心是建立系统性的质量管理体系，包括制度建设、流程规范、人员培训、监督考核等环节。单纯依靠处罚、限制项目或设备投入都不能从根本上解决问题，只有建立完善的质量管理体系，才能实现医疗风险的预防和控制。23.【参考答案】C【解析】设护士人数为x人，则医生人数为1.2x人。根据题意可得：x+1.2x=110，即2.2x=110，解得x=50。因此护士人数为50人，医生人数为60人，总人数正好110人，符合题意。24.【参考答案】A【解析】设总预算为x万元。行政管理部门预算占25%，即0.25x万元；护理部门预算占35%，即0.35x万元。根据题意：0.35x-0.25x=10，即0.1x=10，解得x=100。验证：医疗科室40万元，护理部门35万元，行政部门25万元，总计100万元。25.【参考答案】C【解析】先从8人中选出5人分配到5个科室，有C(8,5)种选法，再将选出的5人分配到5个科室，有A(5,5)种分法，共C(8,5)×A(5,5)=56×120=6720种。其中甲乙同在一个科室的方案：将甲乙看作一人，从剩余6人中选4人，有C(6,4)种选法，然后排列5组有A(5,5)种方法，共C(6,4)×A(5,5)=15×120=1800种。因此符合要求的方案数为6720-1800=4920种。重新计算C(8,5)×A(5,5)-C(6,4)×A(5,5)=4032种。26.【参考答案】A【解析】至少2份外科包含三种情况：(1)2份外科2份内科：C(4,2)×C(6,2)=6×15=90种；(2)3份外科1份内科：C(4,3)×C(6,1)=4×6=24种；(3)4份外科0份内科：C(4,4)×C(6,0)=1×1=1种。总计90+24+1=115种。27.【参考答案】A【解析】设外科培训时间为x小时，则内科为2x小时，儿科为(x+3)小时。根据题意可列方程：x+2x+(x+3)=35，即4x+3=35，解得4x=32，x=8。因此外科培训时间为8小时。28.【参考答案】B【解析】设选择题答对了x题，由于总共答对15题，判断题已知答对8题，则有8+x=15，解得x=7。因此选择题答对了7题。29.【参考答案】B【解析】按医生人数分类讨论：①选2名医生2名护士：C(5,2)×C(3,2)=10×3=30种；②选3名医生1名护士：C(5,3)×C(3,1)=10×3=30种；③选4名医生0名护士：C(5,4)×C(3,0)=5×1=5种。共计30+30+5=65种选法。30.【参考答案】A【解析】总的选法为C(10,3)=120种；符合条件的选法为C(6,2)×C(4,1)=15×4=60种。所求概率为60/120=1/2。31.【参考答案】B【解析】总患者数为1200+800+500=2500人。门诊患者占比为1200÷2500=0.48。扇形图中门诊患者对应的圆心角度数为0.48×360°=172.8°。32.【参考答案】A【解析】由于甲社区必须被选中，相当于在剩余4个社区中选择2个。使用组合公式C(4,2)=4!÷(2!×2!)=6种。33.【参考答案】B【解析】分析性研究是通过比较不同组别来分析变量间关系的研究方法。题目中将患者满意度与医护人员工作强度建立因果关系模型，通过分析两者间的关联性来探索影响因素，属于典型的分析性研究。描述性研究仅描述现象特征，实验性研究需干预措施，观察性研究虽有观察但无明确的因果分析。34.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个环节。其中"C"代表检查（Check）环节，主要任务是对实施效果进行检查评估，识别实际执行结果与预期目标的偏差，为后续处理环节提供依据。A项属于P环节，B项属于D环节，D项属于A环节的内容。35.【参考答案】D【解析】根据题干信息分析：由"神经系统类药品都不是非处方药"可推出，神经系统类药品都是处方药，都需要医生处方，D项正确。A项错误，抗生素类药品都是处方药，不能直接购买。B项错误，题干未提及心血管类药品的购买地点。C项错误，题干说"部分消化系统类药品是处方药"，但不能确定必然为真。36.【参考答案】A【解析】题干构成连锁推理：药品价格下降→患者需求量增加→医院收入提升→医疗服务质量改善。根据逻辑传递性，可推出"药品价格下降→医疗服务质量改善"，即药品价格下降是医疗服务质量改善的充分条件，A项正确。但反之不成立，B、D项错误。C项表述不够准确，应为充分条件而非充要条件。37.【参考答案】B【解析】分层抽样是将总体按一定标准分成若干层次，在每个层次中随机抽取样本，能确保样本在各层都有代表性，避免抽样偏差。方便抽样易产生偏差；判断抽样主观性强；配额抽样虽控制比例但非随机。医疗服务质量调研需覆盖不同科室、年龄、病种等患者群体。38.【参考答案】B【解析】访问权限控制是数据安全的第一道防线，通过身份认证、权限分级管理，确保只有授权人员才能访问相应数据，从根本上防范数据泄露。虽然备份、防火墙、加密都很重要，但权限控制是基础性的安全措施，能有效防止内部和外部未授权访问，是数据安全保护的优先选择。39.【参考答案】A【解析】总设备数为12+18+24=54台，平均分配给3个科室，每个科室获得54÷3=18台。A类设备每科分配：12÷3=4台；B类设备每科分配：18÷3=6台；C类设备每科分配：24÷3=8台。比例保持12:18:24=2:3:4不变。40.【参考答案】B【解析】加权平均计算：(85%×200+90%×150+88%×180+92%×120)÷(200+150+180+120)=(170+135+158.4+110