医院安全生产上墙制度

PAGE医院安全生产上墙制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，保障医疗工作的正常运行，保护患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，特制定本制度。本制度依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合医院实际情况制定，旨在规范医院安全生产行为，预防和减少各类安全事故的发生。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及工作人员，包括但不限于临床科室、医技科室、行政后勤部门、实习进修人员、外包服务人员等。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，确保医院各项工作在安全的前提下进行。2.预防为主原则：强化安全隐患排查和预防措施，做到防患于未然。3.综合治理原则：运用多种手段，包括制度建设、教育培训、监督检查等，全面提升医院安全生产水平。二、安全生产责任制（一）医院领导安全生产职责1.院长安全生产职责全面负责医院安全生产工作，是医院安全生产第一责任人。组织制定医院安全生产发展规划和年度工作计划，并组织实施。定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题。确保安全生产所需资金的投入，保障安全设施设备的正常运行。2.副院长安全生产职责根据分工，负责分管领域的安全生产工作，落实安全生产各项措施。组织开展分管部门的安全隐患排查和整改工作，及时消除安全隐患。协助院长做好安全生产工作的协调和指导，参与安全生产事故的应急处置。（二）科室主任安全生产职责1.负责本科室的安全生产工作，是本科室安全生产的直接责任人。2.组织本科室人员学习安全生产规章制度，开展安全教育培训，提高人员安全意识。3.定期组织本科室的安全检查，及时发现和整改安全隐患，确保本科室医疗工作安全有序进行。4.发生安全事故时，及时组织现场救援，并向上级报告。（三）医护人员安全生产职责1.严格遵守医院安全生产规章制度和操作规程，确保医疗服务安全。2.积极参与医院组织的安全生产教育培训，掌握必要的安全知识和技能。3.在医疗工作中，关注患者及自身安全，发现安全隐患及时报告。4.配合科室做好安全事故的应急处置工作。（四）行政后勤人员安全生产职责1.按照各自岗位职责，做好医院设施设备维护、物资供应、环境卫生等工作，保障医院正常运转。2.遵守相关安全规定，正确使用和维护所负责的设施设备，防止因工作失误引发安全事故。3.积极参与医院安全生产宣传教育活动，提高安全意识。三、安全管理制度（一）消防安全管理制度1.消防设施设备管理定期对医院内的消防设施设备进行检查、维护和保养，确保消防设施设备完好有效。消防设施设备包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，明确专人负责管理。建立消防设施设备台账，记录设施设备的型号、数量、检查维护情况等。2.用火用电安全管理严格控制医院内的用火行为，确需动火作业的，必须办理动火审批手续，经批准后方可作业。动火作业前，必须清除动火现场及周围的易燃、可燃物，配备灭火器材，并有专人监护。加强用电管理，规范电气设备的安装、使用和维护，严禁私拉乱接电线，严禁使用大功率电器。定期对电气设备进行检查，发现问题及时整改，防止电气火灾事故发生。3.疏散通道与安全出口管理确保医院疏散通道和安全出口畅通无阻，严禁在疏散通道和安全出口堆放杂物。疏散通道和安全出口应设置明显的疏散指示标志和应急照明灯具，保持标志和灯具完好有效。定期组织疏散演练，检验和提高医院人员的疏散逃生能力。（二）医疗安全管理制度1.医疗质量安全管理建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制，确保医疗服务质量安全。严格执行医疗技术操作规范，加强对医疗风险的评估和防范。加强医疗文书管理，确保医疗文书书写规范、准确、完整。2.医疗设备安全管理建立医疗设备管理制度，加强医疗设备采购、安装、调试、验收、使用、维护保养、报废等全过程管理。定期对医疗设备进行检查、校准和维护，确保设备正常运行，精度符合要求。对大型医疗设备和高风险设备，应制定专项安全管理制度，加强重点监控。3.药品安全管理严格执行药品采购、储存、保管、发放、调配、使用等管理制度，确保药品质量安全。加强对特殊药品的管理，严格执行特殊药品的采购、储存、使用、销毁等规定，防止特殊药品流入非法渠道。定期对药品进行盘点和清查，及时处理过期、变质药品。（三）特种设备安全管理制度1.特种设备登记备案医院内的特种设备，如电梯、压力容器、锅炉等，必须按照规定进行登记备案，取得特种设备使用登记证。2.特种设备安全管理建立特种设备安全管理制度，明确特种设备安全管理责任人，制定操作规程和应急预案。定期对特种设备进行维护保养、检验检测，确保特种设备安全运行。特种设备作业人员必须持证上岗，严格遵守操作规程，严禁违规操作。（四）危险化学品安全管理制度1.危险化学品采购与储存严格按照国家有关规定采购危险化学品，确保采购渠道合法，质量合格。危险化学品必须储存在专用仓库内，实行双人双锁管理，设置明显的警示标志。危险化学品的储存应符合相关标准要求，分类存放，严禁混存。2.危险化学品使用与处置医院内使用危险化学品时，必须严格按照操作规程进行，确保安全。加强对危险化学品使用过程的监控，防止泄漏、中毒等事故发生。对废弃危险化学品，必须按照环保要求进行妥善处置，严禁随意丢弃。四、安全检查与隐患排查治理（一）安全检查1.定期检查医院实行定期安全检查制度，每月至少组织一次全面的安全检查。检查内容包括消防安全、医疗安全、特种设备安全、危险化学品安全等方面。检查人员应填写安全检查表，详细记录检查情况。2.专项检查根据医院安全生产工作实际，适时组织专项安全检查，如节假日安全检查、季节性安全检查等。专项检查应针对特定的安全问题或领域，进行深入细致的检查，确保检查效果。3.日常检查各科室和部门应开展日常安全检查，及时发现和处理安全隐患。医护人员、行政后勤人员在日常工作中，应注意观察安全状况，发现问题及时报告。（二）隐患排查治理1.隐患排查安全检查中发现的问题和隐患，应及时进行排查梳理，明确隐患的类别、等级、责任部门和责任人。对隐患进行详细记录，建立隐患排查治理台账。2.隐患治理针对排查出的隐患，应制定切实可行的治理措施，并明确整改期限。一般隐患由责任部门立即组织整改；重大隐患应制定专项整改方案，经医院领导批准后实施，并报上级主管部门备案。整改完成后，应进行复查验收，确保隐患得到彻底消除。五、安全教育培训（一）培训计划1.医院应制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训计划应根据医院安全生产工作实际和人员需求进行制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.安全生产法律法规和规章制度：组织人员学习国家安全生产法律法规、医疗卫生行业安全生产标准以及医院安全生产规章制度，增强法律意识和合规意识。2.安全操作规程：针对不同岗位，开展安全操作规程培训，使人员熟悉并掌握本岗位的安全操作技能。3.安全事故案例分析：通过分析典型安全事故案例，吸取教训，提高人员的安全防范意识和应急处置能力。4.应急救援知识：培训火灾、地震、医疗事故等各类安全事故的应急救援知识和技能，包括报警、疏散、急救等。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体人员参加集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解安全生产知识。2.现场培训：结合实际工作，在现场进行安全操作规程培训，使人员在实践中掌握操作技能。3.网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产培训资料，供人员自主学习。4.专题讲座：针对特定的安全问题或领域，举办专题讲座进行深入培训。（四）培训考核1.对参加安全教育培训的人员进行考核，考核方式可采用考试、实际操作等。2.考核结果应记录在案，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训，确保人员具备必要的安全知识和技能。六、应急管理（一）应急预案制定1.医院应制定完善的安全生产应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。2.应急预案应涵盖火灾、地震、医疗事故、危险化学品泄漏等各类可能发生的安全事故，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急救援措施等内容。3.应急预案应定期进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急救援队伍建设1.组建医院应急救援队伍，包括医疗救援组、消防安全组、后勤保障组等。2.应急救援队伍应定期进行培训和演练，提高应急救援能力。3.配备必要的应急救援设备和物资，如灭火器、急救药品、担架等，并确保设备和物资完好有效。（三）应急演练1.定期组织应急演练，并根据演练情况及时总结经验教训，对应急预案进行调整和完善。2.演练内容应包括火灾逃生演练、地震应急演练、医疗事故应急演练等，通过演练检验和提高医院人员的应急反应能力和协同配合能力。七、安全事故报告与处理（一）事故报告1.医院发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人。2.部门负责人接到报告后，应在规定时间内报告医院安全生产管理部门，并同时报告医院领导。3.医院安全生产管理部门接到报告后，应立即启动应急预案，并按照规定向上级主管部门和相关部门报告。（二）事故调查1.安全事故发生后，应及时成立事故调查组，对事故原因、经过、损失等进行调查。2.事故调查组应客观、公正地开展调查工作，收集相关证据，查明事故真相。3.事故调查应坚持“四不放过”原则，即事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理不放过、