三级公共营养师考试试题库与答案

三级公共营养师考试试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.下列哪项不是膳食纤维的生理功能？A.增加粪便体积B.降低餐后血糖峰值C.促进胆固醇合成D.改善肠道菌群答案：C解析：膳食纤维可结合胆汁酸，减少胆固醇重吸收，从而降低血胆固醇水平，而非促进其合成。2.成人每日推荐摄入的添加糖上限为总能量的：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：WHO建议添加糖摄入不超过每日总能量的10%，进一步降至5%更有益健康。3.下列哪种氨基酸属于婴幼儿必需氨基酸而成人非必需？A.组氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.半胱氨酸答案：A解析：组氨酸在婴幼儿体内合成不足，需由食物供给；成人可自身合成。4.1kcal等于：A.0.239kJB.4.184kJC.2.205kJD.0.418kJ答案：B解析：1kcal=4.184kJ，为能量单位换算常数。5.维生素D缺乏最早出现的生化指标是：A.血钙下降B.血磷下降C.血清25-(OH)D₃下降D.甲状旁腺激素下降答案：C解析：血清25-(OH)D₃半衰期长，浓度稳定，是评价维生素D营养状况的金标准。6.下列哪项不是水溶性维生素的共同特点？A.体内储存少B.过量摄入易中毒C.每日需膳食供给D.尿负荷试验可用于评价答案：B解析：水溶性维生素过量多随尿排出，极少出现毒性，脂溶性维生素才易蓄积中毒。7.中国居民膳食指南（2022）建议每日蔬菜摄入量为：A.200～300gB.300～500gC.500～600gD.600～800g答案：B解析：指南推荐成人每日摄入300～500g蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上。8.下列哪项属于高GI食物？A.燕麦B.荞麦面C.白面包D.鹰嘴豆答案：C解析：白面包GI约70～75，属高GI；燕麦、荞麦面、鹰嘴豆GI均低于55。9.孕妇孕中期每日能量应在非孕基础上增加：A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.500kcal答案：C解析：孕中期胎儿生长加速，每日需额外增加300kcal能量。10.下列矿物质中，吸收率受植酸影响最小的是：A.铁B.锌C.钙D.钠答案：D解析：植酸主要与多价阳离子结合，钠为单价离子，吸收几乎不受植酸影响。11.乳糖不耐受人群可选用的乳制品是：A.全脂牛奶B.甜炼乳C.硬质干酪D.冰淇淋答案：C解析：硬质干酪发酵过程中大部分乳糖被分解，乳糖含量极低。12.下列哪项不是n-3系列脂肪酸？A.α-亚麻酸B.EPAC.DHAD.花生四烯酸答案：D解析：花生四烯酸为n-6系列20:4脂肪酸。13.老年人每日蛋白质推荐摄入量按体重计为：A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：C解析：为延缓少肌症，老年人蛋白质RNI提高至1.2g/kg·d。14.下列哪种烹调方式对维生素C破坏最大？A.微波B.蒸C.煮后弃汤D.急火快炒答案：C解析：维生素C易溶于水，煮后弃汤导致大量流失。15.反式脂肪酸的主要食物来源是：A.深海鱼B.氢化植物油C.橄榄油D.牛油果答案：B解析：工业氢化过程产生反式脂肪酸，如人造奶油、植脂末。16.下列哪项不是骨质疏松的营养危险因素？A.高钠饮食B.高磷饮食C.高蛋白饮食D.高钾饮食答案：D答案：高钾饮食可减少尿钙排出，对骨骼有保护作用。17.婴幼儿辅食添加首选：A.蛋黄B.强化铁米粉C.菜泥D.果汁答案：B解析：强化铁米粉致敏性低、能量密度适宜，可补充6月龄后体内耗竭的铁储备。18.下列哪项最能反映机体长期铁营养状况？A.血清铁B.血红蛋白C.血清铁蛋白D.总铁结合力答案：C解析：血清铁蛋白与体内铁储存量高度相关，不受短期因素干扰。19.素食者最易缺乏的维生素是：A.叶酸B.烟酸C.维生素B₁₂D.维生素C答案：C解析：维生素B₁₂几乎只存在于动物性食物，素食者需强化食品或补充剂。20.下列哪项属于宏量元素？A.碘B.硒C.镁D.铜答案：C解析：镁每日需要量大于100mg，属宏量元素；其余为微量元素。21.酒精能量系数为：A.4kcal/gB.5kcal/gC.7kcal/gD.9kcal/g答案：C解析：乙醇能量系数7kcal/g，高于碳水化物和蛋白质。22.下列哪项不是双糖？A.麦芽糖B.蔗糖C.乳糖D.棉子糖答案：D解析：棉子糖为寡糖（三糖），由半乳糖-葡萄糖-果糖组成。23.中国居民DRIs（2023）推荐成人每日膳食纤维摄入量为：A.10～15gB.15～20gC.25～30gD.35～40g答案：C解析：基于降低慢病风险证据，推荐25～30g/d。24.下列哪项不是蛋白质评价指标？A.生物价B.氨基酸评分C.消化率D.血糖生成指数答案：D解析：血糖生成指数评价碳水化物对血糖影响，与蛋白质无关。25.维生素A原指：A.视黄醇B.β-胡萝卜素C.视黄醛D.视黄酸答案：B解析：植物中β-胡萝卜素可在体内转化为视黄醇，故称维生素A原。26.下列哪项不是肥胖的腰围诊断标准（中国）？A.男性≥90cmB.女性≥85cmC.男性≥102cmD.女性≥80cm答案：C解析：男性≥102cm为WHO标准，中国标准为≥90cm。27.低嘌呤饮食每日嘌呤摄入应低于：A.50mgB.150mgC.300mgD.600mg答案：B解析：痛风急性期需控制在150mg/d以下。28.下列哪项不是高钾食物？A.香蕉B.菠菜C.土豆D.苹果答案：D解析：苹果钾含量中等，每100g约107mg，远低于前三者。29.婴儿配方奶中酪蛋白：乳清蛋白比例通常调整为：A.80:20B.60:40C.40:60D.20:80答案：C解析：母乳乳清蛋白占60%以上，配方奶模拟该比例利于婴儿消化。30.下列哪项不是地中海膳食模式特点？A.橄榄油为主要脂肪来源B.红肉摄入频率低C.全谷物摄入高D.添加糖摄入高答案：D解析：地中海模式添加糖摄入极低，甜点仅在节日偶尔食用。31.下列哪项不是营养调查方法？A.称重法B.记账法C.24h回顾法D.体检法答案：D解析：体检法属体格测量，非膳食调查方法。32.下列哪项不是SOAP营养咨询记录内容？A.主观资料B.客观资料C.营养诊断D.生化结果答案：D解析：生化结果属于客观资料（O），非单独项目。33.下列哪项不是生酮饮食适应症？A.难治性癫痫B.2型糖尿病C.脂肪酸氧化障碍D.丙酮酸脱氢酶缺乏答案：B解析：生酮饮食用于药物难治性癫痫及部分先天代谢病，非糖尿病常规治疗。34.下列哪项不是骨质疏松运动处方要素？A.负重B.渐进C.高冲击D.长时间低强度有氧答案：D解析：骨质疏松需负重及肌力训练，单纯长时间低强度有氧对骨刺激不足。35.下列哪项不是孕期体重增长过快的危险因素？A.巨大儿B.妊娠糖尿病C.早产D.难产答案：C解析：体重增长过快增加巨大儿、GDM、难产风险，与早产无直接关联。36.下列哪项不是铁吸收促进因子？A.维生素CB.肉因子C.乳酸D.植酸答案：D解析：植酸与铁形成不溶性复合物，抑制吸收。37.下列哪项不是骨质疏松营养干预目标？A.提高峰值骨量B.减少骨吸收C.增加骨形成D.降低血钙答案：D解析：干预目标为维持血钙正常、减少骨吸收、促进骨形成。38.下列哪项不是母乳喂养禁忌？A.母亲感染HIVB.母亲活动性结核C.母亲乙肝表面抗原阳性D.母亲接受化疗答案：C解析：乙肝表面抗原阳性并非禁忌，婴儿出生后联合免疫阻断即可哺乳。39.下列哪项不是医院基本膳食？A.普通饭B.软饭C.半流质D.高蛋白膳答案：D解析：高蛋白膳属治疗膳，非基本膳食。40.下列哪项不是营养教育原则？A.因材施教B.循序渐进C.强制执行D.参与互动答案：C解析：营养教育强调自愿参与，强制违背行为改变理论。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于必需脂肪酸的有：A.亚油酸B.α-亚麻酸C.花生四烯酸D.EPA答案：A、B解析：亚油酸（n-6）和α-亚麻酸（n-3）体内不能合成，必须由食物供给。42.下列属于优质蛋白来源的有：A.鸡蛋B.牛奶C.大豆D.玉米答案：A、B、C解析：鸡蛋、牛奶PDCAAS=1；大豆蛋白PDCAAS=0.9，亦属优质；玉米赖氨酸低，为非优质。43.下列属于脂溶性维生素的有：A.维生素KB.维生素EC.维生素B₁D.维生素D答案：A、B、D解析：维生素B₁为水溶，其余为脂溶。44.下列属于高胆固醇食物的有：A.蛋黄B.鱿鱼C.猪肝D.带鱼答案：A、B、C解析：带鱼胆固醇约70mg/100g，属中等；蛋黄、鱿鱼、猪肝均高于300mg/100g。45.下列属于缺铁性贫血临床表现的有：A.面色苍白B.匙状甲C.异食癖D.夜盲症答案：A、B、C解析：夜盲症为维生素A缺乏表现。46.下列属于痛风营养治疗原则的有：A.限制嘌呤B.限制果糖C.增加碱性食物D.增加酒精摄入答案：A、B、C解析：酒精抑制尿酸排泄，应严格限制。47.下列属于老年人少肌症筛查工具的有：A.SARC-F问卷B.握力测定C.步速测试D.血清白蛋白答案：A、B、C解析：血清白蛋白反映蛋白营养，非少肌症特异性指标。48.下列属于孕期叶酸缺乏危害的有：A.神经管畸形B.巨幼红细胞贫血C.早产D.佝偻病答案：A、B、C解析：佝偻病由维生素D缺乏引起。49.下列属于人工喂养注意事项的有：A.按需喂养B.严格消毒C.先加水后加奶粉D.使用矿泉水冲调答案：A、B、C解析：矿泉水矿物质高，增加肾负荷，应选用煮沸自来水。50.下列属于医院营养风险筛查工具的有：A.NRS2002B.MUSTC.MNAD.SGNA答案：A、B、C解析：SGNA为儿童青少年专用，非通用成人工具。三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）51.蛋白质摄入越多，肌肉增长越快。答案：×解析：超过1.6g/kg·d时，蛋白质对肌蛋白合成刺激不再增加，多余氮以尿素形式排出。52.橄榄油适合高温爆炒。答案：×解析：橄榄油烟点约190℃，高温爆炒易冒烟，建议低温烹调。53.果糖升血糖指数低于葡萄糖。答案：√解析：果糖GI=19，远低于葡萄糖100。54.维生素C可促进非血红素铁吸收。答案：√解析：维生素C将Fe³⁺还原为Fe²⁺，并与铁形成可溶性复合物。55.全谷物保留胚乳、胚芽和麸皮。答案：√解析：全谷物定义即包含三部分。56.反式脂肪酸可升高LDL-C，同时降低HDL-C。答案：√解析：工业反式脂肪双重不利影响心血管。57.母乳喂养可降低婴儿过敏风险。答案：√解析：母乳含sIgA、乳铁蛋白等免疫因子，减少异体蛋白暴露。58.老年人BMI>24kg/m²即可诊断肥胖。答案：×解析：老年人BMI诊断切点与成人相同，≥28kg/m²为肥胖。59.钾缺乏可导致心律失常。答案：√解析：低钾影响心肌细胞膜电位，诱发室性早搏甚至室颤。60.夜间进食必然导致肥胖。答案：×解析：总能量平衡决定体重，夜间进食若未超量且营养均衡，不会致肥胖。四、简答题（每题10分，共30分）61.简述缺铁性贫血的三级预防措施。答案：一级预防：针对高危人群，通过膳食教育提高富铁食物摄入，孕前期即开始每日补充叶酸铁剂，婴幼儿及时添加强化铁辅食，推广使用铁强化酱油等。二级预防：对重点人群（孕妇、婴幼儿、青春期女性）定期筛查血红蛋白、血清铁蛋白，早期发现无贫血缺铁状态，即予小剂量铁剂干预，同时改善膳食结构，增加血红素铁及维生素C摄入。三级预防：对已出现贫血者，按元素铁4～6mg/kg·d分次口服，餐后2h服用并配维生素C，避免与茶、咖啡、钙片同服；监测网织红细胞和血红蛋白，2周后无效需排查吸收障碍或失血原因；重症或口服不耐受者静脉补铁，合并基础疾病者同步治疗，防止复发及并发症。62.试述糖尿病医学营养治疗（MNT）的核心策略。答案：（1）能量：按理想体重25～30kcal/kg·d计算，根据活动量、肥胖程度调整，减重目标0.5～1kg/周。（2）碳水化物：占总能量45%～60%，优先低GI全谷物、杂豆，分餐均匀，血糖生成负荷<80/日；监测餐后2h血糖指导食物交换。（3）脂肪：25%～30%，限制SFA<7%能量，反式脂肪<1%，增加MUFA（橄榄油、坚果）和n-3脂肪酸（深海鱼2次/周）。（4）蛋白质：肾功能正常者1.0～1.2g/kg·d，优质蛋白占50%以上；出现显性蛋白尿降至0.8g/kg·d。（5）膳食纤维：≥25g/d，可溶性纤维10g以上，有助于降低HbA1c0.3%～0.5%。（6）微量营养素：无需常规补充抗氧化剂，但孕哺期、老年人需监测维生素D、B₁₂；铬、镁缺乏者纠正后可改善胰岛素敏感性。（7）餐次：3主餐+2～3加餐，睡前加餐含15g复合碳水+蛋白质，预防夜间低血糖；使用胰岛素者按“基础-餐时”模式调整剂量。（8）行为：结构化教育（DSME），每周≥150min中等强度有氧+2次抗阻训练，记录血糖与食物日志，每3～6个月复查HbA1c并调整方案。63.列举老年人少肌症的营养与运动联合干预方案，并说明机制。答案：营养：（1）蛋白质：1.2～1.5g/kg·d，分3餐均匀摄入，每餐提供25～30g优质蛋白（乳清、鸡蛋、瘦肉），含2.5～3g亮氨酸，直接激活mTOR通路刺激肌蛋白合成。（2）维生素D：血清25-(OH)D₃维持>75nmol/L，每日补充800～1000IU，上调VDR信号，增强肌纤维钙敏感性，减少跌倒。（3）n-3脂肪酸：每日2gEPA+DHA，降低肌炎症因子IL-6、TNF-α，提高肌肉对合成代谢刺激的反应。（4）抗氧化物：维生素C、E及硒协同减少ROS介导的蛋白降解，保护线粒体功能。运动：（1）渐进抗阻训练：60%～80%1RM，每周3次，多关节动作（深蹲、卧推、硬拉），每部位3组×8～12次，持续12周可增加Ⅱ型肌纤维横截面积10%以上。（2）高强度间歇（HIIT）：90%HRmax冲刺30s+慢走1min循环，每周2次，提高线粒体密度与胰岛素敏感性。（3）平衡与柔韧：太极、瑜伽每周2次，降低跌倒风险。机制：蛋白质+抗阻提供合成底物与机械信号，mTORC1磷酸化增强；维生素D、n-3通过核受体途径抑制泛素-蛋白酶体降解通路；运动产生ROS适度应激，激活PGC-1α促进线粒体生物合成，抗氧化物防止过度氧化损伤，最终使肌蛋白合成>降解，肌量与肌力同步提升。五、案例分析题（每题20分，共20分）64.患者，男，48岁，身高172cm，体重88kg，BMI29.7kg/m²；腹围102cm。主诉：体检发现空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.2%，ALT68U/L，尿酸460μmol/L，血压135/88mmHg。饮食史：早餐油条+甜豆浆，午餐两碗白米饭+红烧肉，晚餐啤酒+烧烤，睡前可乐；几乎不运动。家族史：父亲2型糖尿病、痛风。问题：（1）给出营养诊断；（2）制定1周食谱（样例1天即可）并计算能量