2026版心血管疾病预防与治疗考试模拟题

2026版心血管疾病预防与治疗考试模拟题一、单选题（共10题，每题2分）说明：每题只有一个最佳答案。1.我国《中国心血管健康与疾病报告2025》指出，农村地区高血压知晓率低于城市地区，其主要原因是？A.农村地区医疗资源匮乏B.农村居民健康意识较差C.高血压在农村地区发病率较低D.农村地区缺乏高血压筛查项目2.对于肥胖型2型糖尿病患者，首选的降糖药物是？A.格列美脲B.二甲双胍C.瑞格列奈D.罗格列酮3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，最佳的再灌注治疗方式是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓治疗C.药物保守治疗D.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）4.65岁男性，高血压病史10年，近期出现胸闷、气短，超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）≤40%，应首选哪种药物改善预后？A.卡托普利B.美托洛尔C.螺内酯D.培哚普利5.慢性心力衰竭患者，出现急性加重，以下哪项指标升高提示预后不良？A.B型利钠肽（BNP）B.肌钙蛋白T（cTnT）C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性D.降钙素原（PCT）6.冠心病患者，不稳定性心绞痛，首选的抗血小板药物是？A.阿司匹林B.替格瑞洛C.氯吡格雷D.磷酸肌酸7.心房颤动患者，合并肾功能不全，房颤转复首选药物是？A.肝素B.腺苷C.胆碱D.氨氯地平8.心脏性猝死的高危人群不包括？A.扩张型心肌病患者B.病态窦房结综合征患者C.左心室肥厚患者D.冠状动脉粥样硬化患者9.预防脑卒中的“ABC”策略中，“B”代表？A.抗凝治疗B.生活方式干预C.血压控制D.血脂管理10.主动脉夹层患者，以下哪项检查最具有诊断价值？A.心电图B.胸部X线C.主动脉CTAD.超声心动图二、多选题（共5题，每题3分）说明：每题有多个正确答案，少选、多选或错选均不得分。1.高血压患者合并糖尿病，控制血压的目标值应低于？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHg2.急性肺栓塞（PE）患者，以下哪些属于危险分层标准？A.休克B.新近心梗C.深静脉血栓形成（DVT）病史D.年龄＞75岁3.慢性心力衰竭患者，药物治疗方案应包括？A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D.硝酸酯类药物4.冠心病患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，需要长期使用的药物包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.P2Y12抑制剂D.他汀类药物5.心房颤动患者，抗凝治疗适应证包括？A.年龄＞75岁B.合并高血压C.左心房血栓形成D.房颤持续＞48小时三、判断题（共10题，每题1分）说明：请判断下列说法的正误。1.高血压患者饮酒，每日酒精摄入量不宜超过25克。（×）2.冠心病患者，非ST段抬高型心绞痛（NSTEMI）首选静脉溶栓治疗。（×）3.慢性心力衰竭患者，血肌酐水平升高提示肾功能恶化，应立即停用ACEI类药物。（×）4.心脏性猝死患者，抢救成功率与胸外按压时间呈正相关。（√）5.脑卒中患者，发病时间＞4.5小时，仍可考虑静脉溶栓治疗。（×）6.主动脉夹层患者，血压控制目标应低于120/80mmHg。（√）7.心房颤动患者，左心房直径＞50mm提示栓塞风险增加。（√）8.冠心病患者，血脂管理中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值应＜1.8mmol/L。（×）9.慢性心力衰竭患者，使用利尿剂时，需注意监测电解质紊乱。（√）10.心脏性猝死的一级预防适用于有明确危险因素（如Brugada综合征）的患者。（√）四、简答题（共4题，每题5分）说明：请简要回答下列问题。1.简述高血压患者的“三联疗法”内容。2.简述急性肺栓塞的溶栓治疗适应证。3.简述心房颤动患者抗凝治疗的监测指标。4.简述慢性心力衰竭患者急性加重的常见诱因。五、论述题（共2题，每题10分）说明：请结合临床实际，深入分析下列问题。1.论述中国农村地区心血管疾病防治的难点及对策。2.论述心脏性猝死的二级预防策略及其实施要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：农村地区医疗资源相对匮乏，高血压筛查和随访体系不完善，导致知晓率较低。2.B-解析：二甲双胍是肥胖型2型糖尿病的一线药物，可改善胰岛素敏感性，降低体重。3.A-解析：STEMI患者首选PCI，可快速恢复血流，降低死亡率。4.B-解析：美托洛尔可降低心室率，改善左心室功能，延缓心衰进展。5.B-解析：肌钙蛋白T升高提示心肌损伤，预后不良。6.B-解析：替格瑞洛对不稳定性心绞痛效果优于氯吡格雷。7.C-解析：腺苷可用于房颤转复，肾功能不全患者耐受性较好。8.B-解析：病态窦房结综合征主要表现为心动过缓，猝死风险相对较低。9.C-解析：ABC策略中，“A”为抗凝，“B”为血压控制，“C”为生活方式干预。10.C-解析：主动脉CTA可明确夹层范围，是诊断金标准。二、多选题答案与解析1.A,C-解析：糖尿病合并高血压，目标血压应＜130/80mmHg或120/80mmHg。2.A,B,D-解析：休克、新近心梗、高龄（＞75岁）是高危因素。3.A,B,C-解析：心衰治疗需联合使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。4.A,B,D-解析：PCI术后需长期使用阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物。5.A,C,D-解析：高龄、左心房血栓、房颤持续＞48小时需抗凝。三、判断题答案与解析1.×-解析：高血压患者应限制饮酒，每日酒精摄入量不宜超过15克。2.×-解析：NSTEMI首选PCI，溶栓仅适用于无法PCI者。3.×-解析：肾功能不全者仍可使用ACEI类药物，但需调整剂量。4.√-解析：及时胸外按压可提高抢救成功率。5.×-解析：溶栓时间窗为3-4.5小时。6.√-解析：血压控制目标应＜120/80mmHg。7.√-解析：左心房直径＞50mm提示栓塞风险增加。8.×-解析：LDL-C目标值应＜1.4mmol/L。9.√-解析：利尿剂易导致电解质紊乱。10.√-解析：一级预防适用于高危人群，如Brugada综合征。四、简答题答案与解析1.高血压“三联疗法”-阿司匹林或氯吡格雷（抗血小板）+ACEI/ARB（降压、改善心功能）+β受体阻滞剂（降压、保护靶器官）。2.急性肺栓塞溶栓适应证-高危PE（如伴休克、心梗）、年龄＜75岁、发病＜14天、无法进行导管介入治疗。3.心房颤动抗凝监测指标-国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数、肝肾功能。4.心衰急性加重诱因-感染、过度劳累、心律失常、药物不耐受、容量负荷过重。五、论述题答案与解析1.农村心血管疾病防治难点及对策-难点：医疗资源