12月护理基本技能考试题（含答案解析）

12月护理基本技能考试题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.出院后医疗护理文件应保管于A、护理部B、出院处C、医务处D、病案室E、住院处正确答案：D答案解析：医疗护理文件是医院重要的档案资料，出院后应保管于病案室，病案室负责集中统一管理全院的病案资料，以便于医疗、教学、科研等工作的查阅和使用。2.患者,女性,38岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入()A、低蛋白饮食-B、少渣饮食-C、高热量饮食-D、低胆固醇饮食-E、低脂饮食-正确答案：A答案解析：急性肾炎患者应限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担，故应指导患者摄入低蛋白饮食。低脂饮食主要用于高脂血症等患者；高热量饮食适用于消耗性疾病等患者；低胆固醇饮食用于高胆固醇血症等患者；少渣饮食用于肠道疾病等患者。3.病人,男性,45岁。输液1000ml,滴速为50滴/分,计划从上午8时30分开始,估计何时输完A、上午11时10分B、中午12时30分C、下午1时30分D、下午2时10分E、下午2时30分正确答案：C答案解析：首先计算输液时间，根据公式：输液时间（小时）=液体总量（ml）×点滴系数÷每分钟滴数÷60（分钟）。一般点滴系数为15，已知液体总量1000ml，滴速50滴/分，则输液时间=1000×15÷50÷60=5小时。从上午8时30分开始输液，经过5小时后是下午1时30分，因为实际输液过程中可能存在一些因素导致时间会延长，所以是>下午1时30分。4.青霉素过敏性休克时,中枢神经系统症状是:A、头晕,眼花,面及四肢麻木,意识丧失,抽搐,二便失禁B、瘙痒,皮疹,严重者可发生剥脱性皮炎C、哮喘,喉头水肿,胸闷,气促伴濒死感D、过敏性紫癜,腹痛,便血E、面色苍白,出冷汗,发绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安正确答案：A答案解析：青霉素过敏性休克时，中枢神经系统症状主要是由于脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、二便失禁等。选项B是皮肤过敏症状；选项C是呼吸道过敏症状；选项D主要是消化系统症状；选项E是循环系统症状。5.溶血反应第二阶段的典型症状是:()A、腰背部剧痛、四肢麻木B、少尿或无尿C、胸闷、呼吸急促D、黄疸、血红蛋白尿E、急性肾衰正确答案：D答案解析：第二阶段典型症状是黄疸和血红蛋白尿。这是因为凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。胸闷、呼吸急促是第一阶段的表现，腰背部剧痛、四肢麻木是第一阶段的开始症状，少尿或无尿、急性肾衰是第三阶段的表现。6.采集血清检验标本时应:A、容器内加抗凝剂,注血后不摇动B、容器内加抗凝剂,注血后轻摇动C、容器内不加抗凝剂,注血后平放D、容器内不加抗凝剂,注血后不摇动E、容器内不加抗凝剂,注血后轻摇动正确答案：D答案解析：血清标本用于血清学检查，不要求抗凝，注入容器后勿摇动，以防溶血。7.查寄生虫卵应注意采集粪便的:A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分E、全部正确答案：D答案解析：采集粪便查寄生虫卵时，应尽量取不同部位的粪便，以提高检出率，因为寄生虫卵在粪便中分布可能不均匀。8.王先生,42岁。由于车祸导致颈椎外伤,生活不能自理。护土为其易受压处进行局部按摩时,下列方法错误的是()A、全手掌紧贴皮肤按摩B、做压力均匀的环形按摩C、蘸50%乙醇做局部按摩D、按摩力度由轻到重,再由重到轻E、按摩时注意保暖正确答案：A答案解析：全手掌紧贴皮肤按摩易造成皮肤损伤，正确的方法是用手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩，所以该选项错误。做压力均匀的环形按摩可促进局部血液循环，B选项正确；蘸50%乙醇做局部按摩能起到润滑和促进血液循环的作用，C选项正确；按摩力度由轻到重，再由重到轻可避免用力不当造成损伤，D选项正确；按摩时注意保暖可防止患者着凉，E选项正确。9.白血病患者,在输血后期出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,继而发生呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音。临床为预防此类反应的发生,要求献血员在采血前4小时内禁食()A、高蛋白和高脂肪食物B、高糖和高蛋白食物C、高蛋白和高纤维素食物D、高糖和高脂肪食物E、高脂肪和高纤维素食物正确答案：A答案解析：输血后期出现皮肤瘙痒、眼睑及口唇水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣音等症状，考虑为过敏反应。为预防过敏反应发生，要求献血员在采血前4小时内禁食高蛋白和高脂肪食物，因这类食物可能会增加血液中某些过敏原的含量，从而增加过敏反应的发生风险。10.护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是A、输液压力过低B、针头斜面紧贴血管壁C、针头阻塞D、针头滑出血管外E、静脉痉挛正确答案：C答案解析：输液管有阻力，松手无回血，提示针头阻塞。若为输液压力过低，一般挤压输液管无阻力，有回血；针头滑出血管外，局部肿胀、疼痛，挤压输液管有阻力，但松手后可见回血；静脉痉挛时，局部无隆起，挤压输液管有阻力，松手有回血；针头斜面紧贴血管壁时，挤压输液管有阻力，松手有回血。11.患者女性,全身微循环障碍,临床上禁忌使用冷疗的理由是A、可引起腹泻B、可发生冻伤C、可降低血液循环,会影响创面愈合D、可导致组织缺血缺氧而变性坏死E、可引起过敏正确答案：D答案解析：全身微循环障碍时，使用冷疗会使局部血管收缩，进一步加重血液循环障碍，导致组织缺血缺氧而变性坏死。冷疗一般不会直接引起过敏、腹泻、冻伤，虽然会降低血液循环，但题干强调的是全身微循环障碍这种特殊情况禁忌冷疗的关键原因是可导致组织缺血缺氧而变性坏死，而不是影响创面愈合这么简单。12.某病人因大面积烧伤入院,现遵医嘱输入白蛋白,其目的是A、补充血浆蛋白,维持血浆体渗透压B、增加血红蛋白含量C、排除有害物质D、补充血容量E、补充凝血因子正确答案：A答案解析：输入白蛋白的主要目的是补充血浆蛋白，维持血浆胶体渗透压。大面积烧伤病人血浆蛋白丢失较多，输入白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减轻组织水肿，有助于维持有效循环血量。补充血容量一般通过输入晶体液或全血等；增加血红蛋白含量主要通过输入红细胞等；排除有害物质不是输入白蛋白的目的；补充凝血因子主要通过输入新鲜冰冻血浆等。13.口腔护理的目的不包括()A、清除口腔内一切细菌B、清洁口腔C、提供病情变化D、增进食欲E、去除口臭正确答案：A答案解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、去除口臭、观察口腔黏膜和舌苔的变化以提供病情变化信息、增进食欲等，但不能清除口腔内一切细菌，只能减少细菌数量，维持口腔正常的微生态平衡。14.人工呼吸器的作用A、对通气障碍者可进行正压通气B、有效改善换气功能C、促进无呼吸的病人进行被动呼吸D、纠正异常呼吸节律E、加强呼吸肌做功的目的正确答案：B15.某肝癌晚期病人住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员。护士正确的护理措施是A、给病人正确的死亡观和人生观教育B、让病人尽可能的一个人独处C、认真倾听病人的心理感受D、诚恳地指出病人的不恰当做法E、减少和病人的语言交流正确答案：C答案解析：当肝癌晚期病人情绪激动并指责他人时，护士应认真倾听病人的心理感受，这有助于了解病人的内心需求和情绪状态，给予其情感支持。选项A在此时进行死亡观和人生观教育不合适；选项B让病人独处不利于其情绪缓解；选项D直接指出病人不恰当做法可能会激化矛盾；选项E减少语言交流不利于与病人沟通，均不正确。所以正确答案是C。16.用于真菌感染的漱口溶液是()A、生理盐水B、4%碳酸氢钠C、3%过氧化氢D、3%硼酸E、0.1%醋酸溶液正确答案：B答案解析：4%碳酸氢钠溶液可改变真菌的生长环境，用于真菌感染的漱口。生理盐水主要起清洁口腔等作用，无抗真菌作用；3%过氧化氢用于防腐、防臭，清洁口腔；3%硼酸一般用于口腔pH值偏碱性时；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。17.膀胱冲洗时的操作哪项是错误的:A、冲洗液总量不超过200-300ml,以免压力增大B、滴速一般60-80滴/分C、排空膀胱D、瓶内液面距床面约60cmE、冲洗完毕用酒精棉球消毒导尿管口正确答案：A18.标本采集时的原则哪项不妥:A、应明确检验的目的B、注意观察病情变化C、遵照医嘱执行D、及时送检E、严格执行查对正确答案：B答案解析：标本采集时应遵照医嘱执行，明确检验目的，严格执行查对，及时送检。注意观察病情变化并不是标本采集时的原则，而是护理过程中的其他要点，与标本采集的直接原则无关。19.患者,男,40岁,糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素,以下方法哪项是错误的()A、持针时,右手示指固定针栓B、注射部位常规消毒C、药量少于1ml,须用1ml注射器D、进针深度为针梗的2/3E、针头和皮肤呈50°角刺入正确答案：E答案解析：皮下注射时，针头和皮肤应呈30°～40°角刺入，不是50°角，E选项错误。持针时右手示指固定针栓是正确的操作方法，A选项正确；注射部位常规消毒可防止感染，B选项正确；药量少于1ml须用1ml注射器以保证剂量准确，C选项正确；进针深度为针梗的2/3能保证药物注入皮下组织，D选项正确。20.发生尿潴留原因哪项是错误的:A、前列腺肥大B、尿道阻塞C、外伤、疾病D、膀胱括约肌失去控制功能E、尿道高度狭窄正确答案：D答案解析：尿潴留的原因主要包括尿道阻塞（如尿道结石、狭窄等）、前列腺肥大压迫尿道、外伤导致尿道损伤狭窄以及某些疾病影响等。而膀胱括约肌失去控制功能一般不会直接导致尿潴留，反而可能出现尿失禁等情况。21.患者,男性,33岁,升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是A、排气引流管末端插入水瓶液下2~4cmB、患者取仰卧或左侧卧位C、肛管插入肛门15cm左右D、肛管放置时间一般20分钟E、排气效果不佳,可延长至2小时正确答案：E答案解析：肛管排气时，如排气效果不佳，可间隔2～3小时后再行肛管排气，而非延长至2小时，所以选项E操作不正确。选项A，排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm可防止空气进入肠道；选项B，患者取仰卧或左侧卧位有利于气体排出；选项C，肛管插入肛门15cm左右，深度适宜；选项D，肛管放置时间一般20分钟，时间过长易导致肛门括约肌松弛。22.病人女性,30岁,患免疫性溶血性贫血,应输入的成分血是A、纤维蛋白原B、血小板浓缩悬液C、洗涤红细胞D、悬浮红细胞E、浓缩红细胞正确答案：C答案解析：洗涤红细胞可去除白细胞和血浆，减少免疫反应，适用于免疫性溶血性贫血病人的输血。浓缩红细胞主要用于增加红细胞数量；悬浮红细胞也是补充红细胞；血小板浓缩悬液用于补充血小板；纤维蛋白原用于补充凝血因子，均不符合该病人需求。23.患者李某,膀胱癌晚期,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应A、同情照顾,满足患者的要求B、热情鼓励,帮助患者树立信心C、说服教育,使患者理智地面对病情D、理解忍让,陪伴保护患者E、指导用药,减轻患者痛苦正确答案：D答案解析：当患者发怒时，护士应理解忍让，陪伴保护患者。处于临终状态的患者感到恐惧和绝望而发怒，此时护士不能与患者针锋相对，而应给予理解、包容，陪伴在患者身边，保护患者，避免其受到伤害或做出过激行为。热情鼓励帮助树立信心、指导用药减轻痛苦、说服教育理智面对病情在患者发怒这个当下并不适宜；同情照顾满足要求没有突出陪伴保护的重要性。24.关于皮试过程的叙述不正确的是:A、皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B、查对姓名、床号、皮试的药物C、常用部位为前臂掌侧下1/3处D、无自觉反应即可判断皮试阴性E、皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现正确答案：D答案解析：皮试后需在规定时间内观察结果，不能仅有无自觉反应就判断皮试阴性。皮试结果的判断需根据皮丘大小、有无红晕、硬结等情况综合判断。皮试前应评估病人用药史、药物过敏史，严格查对姓名、床号、皮试药物，皮试常用部位为前臂掌侧下1/3处，皮丘隆起变大、直径超过1cm是皮试阳性表现。25.阿米巴痢疾病人在保留灌肠时应采取的卧位是A、仰卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、膝胸卧位E、右侧卧位正确答案：E答案解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可使灌肠液在重力作用下顺利流入病变部位，以提高治疗效果。26.病人,女性,30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大输血。为防止发生过敏反应,输血前皮下注射抗过敏药物下列操作方法中错误的是A、注射部位常规消毒B、进针部位选择三角肌C、抽吸无回血后推药液D、注射完毕用干棉签轻压进针处,快速拔针E、针头与皮肤呈30°~40°进针正确答案：B答案解析：三角肌不是皮下注射的常规最佳部位，皮下注射常选择上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧等部位。其他选项如注射部位常规消毒、针头与皮肤呈30°～40°进针、抽吸无回血后推药液、注射完毕用干棉签轻压进针处快速拔针等操作方法都是正确的皮下注射操作要点。27.部队退休老干部江大爷,因肾衰竭进行了脏器移植术,术后遵医嘱给予输血,以下血液种类应选择哪种A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、自体血D、洗涤红细胞E、保存血浆正确答案：D答案解析：洗涤红细胞适用于器官移植术后患者，可减少免疫反应，所以部队退休老干部江大爷肾衰竭脏器移植术后输血应选择洗涤红细胞。28.秦某,24岁,因服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救,但没有人能知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是A、用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收B、抽出胃内容物,再用温水洗胃C、禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理D、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜E、氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物正确答案：B答案解析：当服毒不明时，应立即抽出胃内容物送检，同时用温水洗胃，避免用高锰酸钾溶液、碱性药物等可能与毒物发生反应加重毒性的洗胃液，待毒物明确后再采用相应的拮抗剂洗胃等处理措施。A选项用2%~4%碳酸氢钠洗胃有特定适用毒物，不能盲目使用；C选项禁忌洗胃错误，应尽快洗胃减少毒物吸收；D选项此时洗胃更重要，先不进行鼻饲；E选项清醒后催吐不适用于昏迷患者。29.自体输血适用于A、DIC病人B、宫外孕失血病人C、粒细胞缺乏合并严重感染病人D、血小板减少病人E、溶血性贫血病人正确答案：B答案解析：自体输血主要适用于宫外孕等急性失血病人。自体输血是采集患者自身的血液或血液成分，再回输本人的方法。宫外孕失血病人采用自体输血可避免异体输血可能带来的感染、免疫反应等风险，同时能有效补充失血。而DIC病人凝血功能严重障碍，不适合自体输血；粒细胞缺乏合并严重感染病人主要是针对粒细胞治疗，而非自体输血；血小板减少病人重点是补充血小板，自体输血不是主要治疗手段；溶血性贫血病人进行自体输血可能会加重溶血等不良反应，所以也不适用。30.压疮淤血红润期的特点是()A、局部皮肤出现红肿热触痛B、皮下产生硬结C、表皮有水疱D、浅层组织感染E、表皮水泡破溃,有黄色渗出液正确答案：A答案解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。B选项皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；C选项表皮有水疱是浅度溃疡期的表现；D选项浅层组织感染不属于淤血红润期特点；E选项表皮水泡破溃，有黄色渗出液是浅度溃疡期的表现。31.长期留置尿管的病员,发现尿液混浊沉淀时,除大量饮水外还应:A、口服抗菌素B、给予碱化尿液C、口服高渗糖D、膀胱冲洗E、检查尿常规正确答案：D答案解析：长期留置尿管的病员，尿液混浊沉淀时，大量饮水可起到一定冲洗作用，但效果有限，此时最有效的措施是进行膀胱冲洗，以保持尿液引流通畅，防止泌尿系统感染等并发症。碱化尿液对改善尿液混浊沉淀效果不明显；口服抗菌素一般不是首先采取的措施；口服高渗糖与解决尿液混浊沉淀无关；检查尿常规是后续进一步评估病情的手段，而不是针对当前尿液混浊沉淀的首要处理方法。32.患儿,2岁,因肺炎入院,T39.8℃,P122/min,呼吸25/min。医嘱:青霉素40万U,im,Qid;维生素C0.2g,止咳糖浆5ml,口服,Tid,青霉素皮试阴性后,护士为其行肌内注射,部位应选择()A、臀大肌B、上臂三角肌C、臀中、小肌D、腹部E、股外侧肌正确答案：C答案解析：小儿肌内注射常选用臀中肌、臀小肌，2岁患儿适合该部位注射。臀大肌在儿童较薄，且坐骨神经相对较浅，易损伤，一般不选用；上臂三角肌肌肉较薄，不适于多次注射；腹部一般不用于肌内注射；股外侧肌主要用于年长儿。33.轻度缺氧时,血气分析PaO2指标为A、PaO24.68~6.65kPaB、PaO26.6~9.3kPaC、PaO211.6~12.33kPaD、PaO29.33~11.65kPaE、PaO23.33~4.66kPa正确答案：B34.胆囊造影前一日晚餐应给予A、高热量、低蛋白饮食B、无脂肪、低蛋白饮食C、高脂肪、高蛋白饮食D、高热量、高蛋白饮食E、低蛋白、低糖饮食正确答案：B答案解析：胆囊造影前一日晚餐应给予无脂肪、低蛋白饮食，目的是减少胆囊的收缩，以利于显影剂进入胆囊，清晰显示胆囊形态等情况。高脂肪、高蛋白饮食会刺激胆囊收缩；高热量饮食与胆囊造影准备关系不大；低蛋白、低糖饮食不是胆囊造影前一日晚餐的典型要求。35.服用下列哪种药物需使用吸管A、止咳糖浆B、硫酸亚铁C、磺胺类D、氨茶碱E、胃蛋白酶正确答案：B36.与危重病人有误吸危险有关的是A、营养不良B、疾病威胁C、咳嗽及吞咽反射减弱D、机体摄入量减少E、病人体力与耐力下降正确答案：C答案解析：危重病人咳嗽及吞咽反射减弱，不能有效排除口腔及气道内的分泌物等，容易导致误吸。而病人体力与耐力下降、疾病威胁、机体摄入量减少、营养不良与有误吸危险无直接关联。37.患者,男性,58岁。因反复咳嗽半年,伴咯血1周入院,入院诊断肺结核。患者今日咯血200ml后突然出现窒息,则当前应立即采取的首要措施是A、静脉滴注呼吸兴奋剂B、肌内注射去甲肾上腺素C、静脉推注垂体后叶素D、输血补充血容量E、去除呼吸道梗阻正确答案：E答案解析：患者咯血后突然出现窒息，首要措施是立即去除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，才能挽救生命，其他措施如止血、补充血容量、使用呼吸兴奋剂等都是后续进一步处理，不是首要措施。38.患者,男,68岁。脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是A、护士着装不整齐B、正在对患者进行抢救C、护士介绍不到位D、护士表情不自然E、病房环境较嘈杂正确答案：B答案解析：患者正在进行抢救，此时接诊护士进行入院介绍，家属会因担心耽误抢救而强烈拒绝。39.患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、低流量酒精湿化吸氧D、高流量吸氧E、高流量酒精湿化吸氧正确答案：E答案解析：该患者发生了急性左心衰竭，咳粉红色泡沫痰，此时应给予高流量酒精湿化吸氧，高流量吸氧可迅速缓解患者的缺氧状态，酒精湿化能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善通气，所以答案是E。40.濒死期生命处于A、不可逆阶段B、可逆阶段C、不可挽救阶段D、可挽救阶段E、复苏期正确答案：B答案解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生，但此时生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏。41.下列药物中适宜饭前服用的是A、伊曲康唑B、维生素CC、枸橼酸铋钾D、青霉素E、甲硝唑正确答案：C答案解析：枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，饭前服用可使药物在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而更好地发挥保护胃黏膜的作用。伊曲康唑应餐后立即服用，可减少胃肠道不适；维生素C没有严格的饭前或饭后服用要求；青霉素类药物在使用时一般是静脉滴注或肌肉注射，不涉及口服饭前饭后问题；甲硝唑可餐后服用以减轻胃肠道反应。42.使用真空采血管时试管头呈黑色是:A、血培养B、红细胞沉降率C、全血试验D、测血测定E、生化试验正确答案：B答案解析：真空采血管试管头呈黑色用于红细胞沉降率检测。黑色头采血管内一般添加了枸橼酸钠等抗凝剂，主要用于血液流变学等检测项目，红细胞沉降率检测常使用这种采血管。全血试验一般用紫色头采血管；测血测定表述不明确；生化试验常用红色或黄色头采血管；血培养常用黄色或紫色头厌氧培养瓶等。43.患者男,65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴,不正确的是(2016年)A、坐浴时间30~45分钟B、具有消炎、止痛作用C、坐浴前需排空膀胱D、盆浴和溶液要求无菌E、坐浴后更换敷料正确答案：B44.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是()A、朵贝尔溶液B、4%碳酸氢钠溶液C、0.1%醋酸溶液D、3%过氧化氢溶液E、0.02%呋喃西林溶液正确答案：D答案解析：选项D正确。3%过氧化氢溶液可防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。朵贝尔溶液主要用于轻度口腔感染的清洁；4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，广谱抗菌。45.患者邢某,男,19岁,因切割伤在急诊清创缝合,需注射破伤风抗毒素。注射部位皮肤消毒时,正确的方法是(护考真题):A、以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为轴,由外向内呈环形涂擦C、横形涂擦至注射点D、以注射点为中心,自上而下的涂擦E、离心法消毒2次正确答案：A答案解析：注射部位皮肤消毒时，应以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，这样能更有效地消毒注射部位皮肤，防止感染。选项B由外向内不符合消毒原则；选项C横形涂擦范围不够且方法不准确；选项D自上而下涂擦范围及方式不符合要求；选项E离心法消毒表述不准确且不规范。46.发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是A、红细胞凝集成团阻塞小血管B、发生急性肝细胞坏死,大量胆红素释放入血C、凝集的红细胞溶解,血红蛋白释放入血浆D、大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶E、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落正确答案：D47.患者,女,31岁。因误服“农药”急诊入院,检查:恶心呕吐、口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。诊断为:有机磷农药中毒。该患者宜采用的洗胃液是A、硫酸铜B、生理盐水C、茶叶水D、1:5000高锰酸钾E、碳酸氢钠正确答案：B答案解析：有机磷农药中毒时，一般选用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用碳酸氢钠）进行洗胃。硫酸铜主要用于某些重金属中毒洗胃；茶叶水一般不用于有机磷农药中毒洗胃；1:5000高锰酸钾溶液对1605、1059、3911、乐果等中毒禁用，因可氧化成毒性更强的物质。所以该患者宜采用的洗胃液是生理盐水，答案选B。48.输液过程中不慎空气进入静脉,应让患者采取的体位是()A、右侧卧位和头高足低位B、左侧卧位和头低足高位C、左侧卧位和头高足低位D、右侧卧位和头低足高位E、平卧位和头低足高位正确答案：B答案解析：空气进入静脉，应立即让患者取左侧卧位并头低足高位，此体位可使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。49.代谢性酸中毒,给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是()A、低血钾B、低血镁C、低血钙D、低血糖E、低血钠正确答案：C答案解析：代谢性酸中毒时，离子化的钙增多，可使神经肌肉应激性降低。但在酸中毒被纠正后，离子化钙减少，可发生手足抽搐，这是因为纠正酸中毒后，血液中游离钙浓度降低，导致神经肌肉兴奋性增加而出现抽搐，所以最可能的原因是低血钙。低血钾主要表现为肌无力、腹胀、心律失常等；低血钠主要表现为乏力、恶心、呕吐等；低血镁主要表现为手足震颤、精神错乱等；低血糖主要表现为心慌、出汗、手抖等。这些均不符合题干中抽搐的表现。50.朱先生,56岁,肝性脑病先兆,病人4天未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下错误的是A、筒内液面高于肛门约40-60cmB、灌肠溶液为0.1%-0.2%的肥皂液C、溶液温度为39-41℃D、肛管插入直肠7-10cmE、灌入量每次量500ml正确答案：B51.伤寒患者最适宜的饮食是A、低胆固醇饮食B、高膳食纤维饮食C、少渣饮食D、低盐饮食E、高热量饮食正确答案：C答案解析：伤寒患者肠道有病变，为避免加重肠道负担，应给予少渣饮食。少渣饮食可以减少食物残渣对肠道病变部位的刺激，有利于肠道的修复和恢复。低盐饮食主要适用于高血压、水肿等患者；高热量饮食适用于消耗性疾病等患者；低胆固醇饮食主要用于高脂血症等患者；高膳食纤维饮食一般适用于便秘等患者，均不符合伤寒患者的饮食需求。52.患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A、使用恒温器加热血液B、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血C、拔针后另外穿刺,继续输血D、给予吸氧E、热敷患者穿刺局部正确答案：B答案解析：患者大量输入库存血后出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常，考虑可能是发生了输血反应中的发热反应等。轻者可减慢输血速度，继续观察，重者应立即停止输血，并及时与医生联系，配合处理。此时不宜随意拔针另外穿刺，热敷局部可能掩盖病情，加热血液会破坏血液成分，给予吸氧对当前症状缓解无直接作用，故首先应采取轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血的措施。53.行大量不保留灌肠时,肛管插入成人直肠内约A、20~25cmB、7~10cmC、10~15cmD、5~10cmE、15~20cm正确答案：B54.白血病患者,在输血后期出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,继而发生呼吸困难,听诊两肺满布哮鸣音。该患者可能发生了()A、循环负荷过重B、枸橼酸钠中毒反应C、空气栓塞D、过敏反应E、溶血反应正确答案：D答案解析：输血过敏反应多发生在输血后期或即将结束时，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可出现支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克等，该患者出现的皮肤瘙痒、眼睑及口唇水肿