2025年11月妇产科护理学试题（附答案解析）

2025年11月妇产科护理学试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.某女士，29岁，孕1产0。现停经38周，阴道不自主流液5小时，疑为胎膜早破,破膜超过12小时仍未分娩，应遵医嘱用哪种药物A、缩宫素B、麦角新碱C、维生素KD、青霉素类抗生素E、诺氟沙星正确答案：D答案解析：胎膜早破超过12小时未分娩，为预防感染，应遵医嘱使用抗生素，青霉素类抗生素较为常用。缩宫素用于引产、催产等；麦角新碱主要用于产后子宫出血等；维生素K用于止血等；诺氟沙星为喹诺酮类抗生素，孕期一般不用。2.某女士,25岁,妊娠24周。末次月经为2011年5月4日,已建立孕期保健卡,今来医院做产前检查。产前检查的间隔是A、妊娠20-28周每4周1次,28-36周每2周1次,36周起每周1次B、妊娠20-36周每2周1次,36周起每周1次C、妊娠20周起每3周1次D、妊娠20周起每4周1次E、妊娠20-36周每4周1次,36周起每2周1次正确答案：A答案解析：产前检查的时间安排有明确规定，妊娠20-28周每4周1次，28-36周每2周1次，36周起每周1次，A选项符合这一标准。B选项20-36周每2周1次的时间划分不准确；C选项每3周1次不符合常规安排；D选项没有后续的详细划分；E选项20-36周每4周1次错误。3.经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。可疑宫颈癌的症状是()A、宫颈糜烂Ⅲ度B、腰骶部酸痛C、经产妇D、性生活后阴道出血E、生育年龄正确答案：D答案解析：性生活后阴道出血是可疑宫颈癌的症状之一。宫颈糜烂Ⅲ度、腰骶部酸痛不一定就是宫颈癌的表现，经产妇和生育年龄都不是宫颈癌特有的可疑症状。而性生活后阴道出血对于宫颈癌的诊断有一定提示意义，所以答案选D。4.患者女，40岁。患子宫肌瘤入院，拟于今日在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术，在术前准备中，术前1日的准备，不正确的护理措施是A、晚上临睡前口服镇静催眠药B、留置导尿管C、术前晚清洁灌肠D、术前12小时禁食E、阴道冲洗并在子宫颈、阴道穹隆部涂1%甲紫溶液正确答案：B答案解析：术前留置导尿管应在手术当天进行，而不是术前1日，故B选项不正确。术前1日晚上临睡前口服镇静催眠药可保证患者睡眠；术前晚清洁灌肠可清洁肠道；术前12小时禁食可防止术中呕吐误吸；阴道冲洗并在子宫颈、阴道穹隆部涂1%甲紫溶液有助于手术操作的识别等，这些都是术前1日正确的准备措施。5.下述哪项不支持胎膜早破诊断A、阴道持续性流液B、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性C、宫缩时肛门检查未触及前羊膜囊D、羊水涂片镜检见羊齿叶状结晶E、羊水涂片染色可见毳毛、胎脂正确答案：B答案解析：胎膜早破时，阴道排液酸碱试纸检查应呈弱碱性，而不是弱酸性，所以选项B不支持胎膜早破诊断。选项A阴道持续性流液是胎膜早破的常见表现；选项C宫缩时肛门检查未触及前羊膜囊提示胎膜可能已破；选项D羊水涂片镜检见羊齿叶状结晶是诊断胎膜早破的重要依据之一；选项E羊水涂片染色可见毳毛、胎脂也有助于胎膜早破的诊断。6.某女士,初产妇,26岁,妊娠42周,自觉胎动消失12小时,胎心音140次/分,无宫缩正确的处理方法是A、左侧卧位B、立即剖宫产C、人工破膜D、催产素引产E、立即吸氧正确答案：B答案解析：立即剖宫产。该孕妇妊娠42周且胎动消失12小时，提示胎儿可能存在危险，应尽快终止妊娠，剖宫产是较为合适的选择，可迅速娩出胎儿，保障胎儿安全。而左侧卧位、吸氧等措施不能从根本上解决胎儿因孕周过长可能出现的严重问题；人工破膜若胎儿情况不佳可能导致严重后果；催产素引产也不适合此时胎儿可能已处于危险状态的情况。7.女，38岁，孕2产1，子宫内膜异位症病史3年。病人咨询时，下述解释不正确的是（）A、性激素治疗至少连续用药6个月B、症状轻，随访观察C、输卵管通液或经血潴留引起子宫内膜碎片逆流为可能诱因D、药物治疗无效，可手术治疗E、异位内膜具有远处转移和种植的能力，属恶性病变正确答案：E答案解析：子宫内膜异位症是良性疾病，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。主要症状为下腹痛、痛经、不孕等。治疗方法包括期待治疗（症状轻时随访观察）、药物治疗（性激素治疗至少连续用药6个月）和手术治疗（药物治疗无效时可采用）。其发病可能与输卵管通液或经血潴留引起子宫内膜碎片逆流等有关。8.葡萄胎清宫术后要求定期随访，随访的时间是A、5年B、6个月C、3年D、1年E、2年正确答案：D9.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现血红蛋白90g/L，血清铁5.5mmol/L。A、餐后20分钟B、睡前C、餐前半小时D、晨起后E、的用药时间是（）F、空腹时正确答案：C10.对于良性葡萄胎患者的处理，下述不正确的是A、应取刮出物送病检B、40岁以上疑癌变可考虑全子宫切除C、吸宫术中预防子宫穿孔D、均做预防性化疗E、一旦确诊，即行吸宫术正确答案：D答案解析：对于良性葡萄胎患者，预防性化疗仅适用于有高危因素及随访困难的患者，并非所有患者均需做预防性化疗。A选项，刮出物送病检可明确诊断；B选项，40岁以上疑癌变可考虑全子宫切除；C选项，吸宫术中预防子宫穿孔是正确操作；E选项，一旦确诊，即行吸宫术也是正确的处理方式。11.某初产妇，25岁，妊娠34周，胎方位LOA。因子痫前期轻度伴慢性胎儿窘迫入院。产妇此时首先需要得到护士帮助的护理问题可能是A、睡眠型态紊乱，与不熟悉病房环境有关B、自理能力缺陷，与要求左侧卧位有关C、焦虑，与担心胎儿的安危有关D、营养失调:低于机体需要量，E、有感染的危险，与可能发生胎膜早破有关正确答案：C答案解析：该产妇因胎儿窘迫入院，最担心的就是胎儿的安危，所以目前首先需要得到护士帮助解决的护理问题是焦虑，与担心胎儿的安危有关。其他选项虽然也可能是患者存在的问题，但不是当前最首要需要解决的。12.患者女,31岁,孕4产0,宫内妊娠30周。因出现无痛性阴道出血1日而到医院就诊,经B超检查确诊为中央性前置胎盘。下述护理措施哪项错误A、给予间断吸氧B、嘱孕妇绝对卧床休息,取左侧卧位C、遵医嘱用抗生素预防感染D、密切观察阴道出血量E、肛门检查了解病情,禁止阴道检查正确答案：E答案解析：前置胎盘患者禁止肛门检查，以免刺激胎盘导致出血增加，而应进行阴道检查明确诊断，该选项说法错误。给予间断吸氧可改善胎儿宫内缺氧情况；嘱孕妇绝对卧床休息，取左侧卧位可减少对胎盘的压迫；遵医嘱用抗生素预防感染，防止因出血导致感染；密切观察阴道出血量以便及时发现病情变化，这些措施都是正确的。13.31岁葡萄胎患者，其处理原则不妥的是（）A、吸宫手术前做好输液，输血准备B、两次刮宫术应间隔7天C、术后需给予抗生素D、预防性化疗作为治疗常规E、每次刮出物送病理检查正确答案：D答案解析：预防性化疗一般不作为葡萄胎的常规治疗，仅用于有高危因素及随访困难的患者。选项A吸宫手术前做好输液、输血准备是正确的，因葡萄胎清宫时可能出血较多；选项B两次刮宫术间隔7天有利于子宫恢复；选项C术后给予抗生素可预防感染；选项E每次刮出物送病理检查有助于明确诊断。14.患者女，34岁。自诉近1个多星期来白带增多并有难闻气味，以前从未出现过此症状。辅助检查：氨试验有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病。护士指导其丈夫A、同房不需戴避孕套B、性伴侣需治疗C、不需治疗性伴侣D、性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴E、性伴侣输液应用抗生素治疗正确答案：C答案解析：细菌性阴道病主要由加德纳菌、厌氧菌等感染引起，性伴侣通常不需要常规治疗。选项A，同房不戴避孕套会增加再次感染风险；选项B，一般性伴侣无需治疗；选项D，用高锰酸钾溶液洗外阴对治疗细菌性阴道病及预防无明确作用；选项E，性伴侣输液应用抗生素治疗无必要。15.患者产后7个月，自诉月经周期缩短，经期正常自测基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期(高温相)持续8～9日。下述支持该诊断的是A、周期短，经期正常B、周期正常，经期延长C、经期伴腹痛D、月经不规则E、闭经3个月正确答案：A答案解析：该患者月经周期缩短，经期正常，基础体温双相但上升缓慢，黄体期短，符合黄体功能不足的表现，黄体功能不足可导致月经周期缩短，所以选项A支持该诊断。而选项B周期正常经期延长不符合该患者表现；选项C经期伴腹痛与黄体功能不足关系不大；选项D月经不规则表述不准确，题干强调周期缩短；选项E闭经3个月与题干描述症状不符。16.患者女,妊娠36+1周,孕4产0,无诱因阴道出血3小时入院。阴道出血量约260ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心率130次/分。最可能的诊断是A、先兆早产B、异位妊娠C、胎盘早剥D、流产E、前置胎盘正确答案：E答案解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该患者妊娠36+1周，无腹痛出现阴道出血，符合前置胎盘的表现。而异位妊娠多有腹痛，且多在妊娠早期破裂出血；流产多有腹痛及妊娠物排出；先兆早产有规律宫缩等表现；胎盘早剥多有腹痛，常伴有阴道流血，且多有妊娠期高血压疾病等高危因素。所以最可能的诊断是前置胎盘。17.某女士,28岁,孕1产0,进行产前检查时腹部触及多个小肢体,考虑多胎妊娠。下列最有助于明确诊断的方法是A、胎儿心电图检查B、超声多普勒检查C、B超检查D、羊水甲胎蛋白测定E、腹部X线片正确答案：C答案解析：超声检查是诊断多胎妊娠的重要方法，能清楚显示子宫内有两个或两个以上的胎儿图像，可准确判断胎儿数目、胎位等情况，有助于明确诊断多胎妊娠。胎儿心电图检查主要用于评估胎儿心脏电活动情况，对多胎妊娠诊断价值不大；超声多普勒检查一般用于听胎心等，不如B超直观准确判断胎儿数量；羊水甲胎蛋白测定主要用于某些胎儿疾病的筛查，与多胎妊娠诊断无关；腹部X线片辐射大且对胎儿情况显示不如超声清晰，一般不用于多胎妊娠诊断。18.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A、年龄大于40岁B、子宫明显大于停经月份C、卵巢黄素化囊肿大于5cmD、葡萄胎排出前HCG异常升高E、第二次清宫仍有滋养细胞高度增生正确答案：C答案解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁，子宫明显大于停经月份，葡萄胎排出前HCG异常升高，第二次清宫仍有滋养细胞高度增生等。而卵巢黄素化囊肿大小不是判断恶变倾向的指标，所以答案选C。19.某产妇，产后10天，无合并症。该产妇的恶露颜色应该是（）A、鲜红色B、淡红色C、白色D、暗红色E、黄绿色正确答案：B答案解析：产后恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。随着时间推移，恶露颜色逐渐变淡。血性恶露色鲜红，持续3～4日；浆液恶露色淡红，持续10日左右；白色恶露色泽较白，质地黏稠，持续3周干净。该产妇产后10天，处于浆液恶露阶段，颜色淡红。20.患者女，44岁。不规则阴道出血、流液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常。活动差，考虑为宫颈癌。若患者临床诊断为子宫颈癌Ia期，活检示鳞癌，其治疗方案首选A、放疗+化疗B、子宫根治术+盆腔淋巴清扫术C、放疗D、手术+化疗E、手术+放疗正确答案：B答案解析：子宫颈癌Ia期患者，手术治疗是主要的治疗方法，可采用子宫根治术+盆腔淋巴清扫术，以切除病灶，提高生存率。放疗适用于中晚期患者或无法耐受手术者；化疗一般用于晚期或复发转移患者的综合治疗。所以该患者治疗方案首选子宫根治术+盆腔淋巴清扫术。21.目前我国产妇死亡的首位原因是A、产褥感染B、羊水栓塞C、妊娠合并心脏病D、产后出血E、子痫正确答案：D答案解析：产后出血是我国产妇死亡的首位原因。产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。产后出血在分娩过程中较为常见且严重，可导致产妇休克甚至死亡，是对产妇生命安全威胁极大的并发症。产褥感染虽也有一定危害，但不是首位原因；羊水栓塞发生率相对较低；妊娠合并心脏病不是产妇死亡的最主要直接原因；子痫可引起严重并发症，但也不是导致产妇死亡的首位因素。22.某孕妇,孕37周,常规产前检查,咨询护士分娩先兆。该先兆距离临产的时间大约为()A、10-12小时B、1-2小时C、24-48小时D、5-8小时E、12-20小时正确答案：C答案解析：分娩先兆是指出现预示不久将临产的症状，如假临产、胎儿下降感、见红等。见红是分娩即将开始的比较可靠征象，是指在临产前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出。所以该先兆距离临产的时间大约为>24-48小时。23.某女，28岁，孕3产0，妊娠34周。第一胎人工流产，第二胎为脊柱裂畸形，于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食史。首选何种治疗方法（）A、双胍类药物B、磺脲类药物C、中药治疗D、控制饮食E、肾上腺皮质激素正确答案：D答案解析：患者体型肥胖，有多饮、多尿、多食史，考虑妊娠期糖尿病。对于妊娠期糖尿病患者，首先应控制饮食，既能保证孕妇和胎儿的营养需求，又能避免血糖过高。双胍类药物、磺脲类药物一般不用于妊娠期糖尿病；中药治疗效果不确切；肾上腺皮质激素可能会影响血糖，不利于病情控制。所以首选控制饮食。24.患者女，27岁，宫内妊娠29周。产前检查：尿糖（+++），空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖浓度为16.8mmol/L，诊断为妊娠糖尿病，护士对其进行健康宣教，下述哪项不正确A、胎动计数了解胎儿情况B、整个妊娠期体重增长控制在15kg之内C、适度运动，散步为宜D、妊娠32周起每周来院做一次NST试验E、控制饮食非常重要正确答案：B25.患者女，45岁。3年来月经紊乱，月经周期2~4个月，同时经期延长，为3～15日，经量增多。曾服用性激素治疗，效果差。妇科检查未见明显异常。该患者子宫内膜病理检查结果最可能是A、分泌期子宫内膜B、月经期子宫内膜C、萎缩期子宫内膜D、混合型子宫内膜E、增生期子宫内膜正确答案：E答案解析：患者月经周期紊乱，经期延长，经量增多，性激素治疗效果差，考虑为无排卵性功血。无排卵性功血患者子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，表现为不同程度的增生性改变，所以子宫内膜病理检查结果最可能是增生期子宫内膜。26.,初产妇,临产13小时,出现宫缩乏力。在加强子宫收缩的方法中,下列应专人监护的是A、排空膀胱B、人工破膜C、针刺穴位D、缩宫素静脉滴注E、灌肠正确答案：D答案解析：缩宫素静脉滴注时，需专人监护，因为其用量不当可能导致子宫收缩过强，出现胎儿窘迫、子宫破裂等严重并发症。人工破膜、针刺穴位、灌肠、排空膀胱一般不需要专人监护。27.某女士,24岁。孕2产0,妊娠386周。因阵发性腹痛4小时入院待产。检查:有规律宫缩,枕左前位,胎心率140次/分,宫口开大3cm,胎膜未破,先露“0",应纠正的护理措施是A、用温肥皂水灌肠B、鼓励产妇2~4小时排尿1次C、入院沐浴更衣D、指导产妇卧床休息,抬高臀部E、