急危重症护理学模拟练习题及答案（附解析）

急危重症护理学模拟练习题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，有长期饮酒病史，请问下列关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，错误的是()A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之B、意识障碍明显C、有明显的认知功能损害D、临床以近记忆障碍为主要表现E、病情不易恢复正确答案：B答案解析：酒精性柯萨柯夫综合征为酒精依赖者神经系统的特有症状之一，临床以近记忆障碍为主要表现，有明显的认知功能损害，病情不易恢复，但意识障碍不明显。2.气管插管前准备包括A、喉镜片选择及灯光亮度检查B、导管涂布石蜡油C、选择导管,安放管芯D、气囊检查E、以上均是正确答案：E答案解析：气管插管前准备工作包含多个方面。喉镜片选择及灯光亮度检查是确保能清晰观察喉部结构，顺利进行插管操作的重要前提；导管涂布石蜡油可减少插管时的摩擦力，降低对气道黏膜的损伤；选择合适的导管并安放管芯，有助于根据患者情况准确插入合适的气管导管，并保证导管有一定的塑形以利于插入；气囊检查能确保气囊无破损等问题，避免插管后出现漏气等情况。所以以上各项均是气管插管前的准备工作。3.髋关节后脱位的典型畸形是A、患肢延长B、屈曲、内收、外旋、缩短C、屈曲、外展、外旋、缩短D、屈曲、内收、内旋、缩短E、患肢功能障碍正确答案：D答案解析：髋关节后脱位时，患肢呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形。这是因为股骨头向后脱位，髋臼后上缘骨折，髋关节囊后下部撕裂，暴力使股骨头极度内收、内旋并向后移位，从而出现上述典型畸形表现。而患肢延长一般不是髋关节后脱位的典型表现；患肢功能障碍是脱位后的一般表现，但不是典型畸形；屈曲、外展、外旋、缩短不是髋关节后脱位的畸形特点；屈曲、内收、外旋、缩短也不符合髋关节后脱位的典型畸形。4.在大规模灾难现场,需要对人群进行快速、准确的分诊在问诊的多种模式中,主要用于疼痛评估的是A、SAMPLEB、OLDCARTC、PQRSTD、SOAPIEE、SOAP正确答案：C答案解析：PQRST是一种主要用于疼痛评估的问诊模式，P（provocative-palliative）指疼痛的诱发和缓解因素；Q（quality）指疼痛的性质；R（region-radiation）指疼痛的部位和放射情况；S（severityscale）指疼痛的程度；T（time）指疼痛的时间因素。通过这种模式能较为全面准确地评估疼痛情况。5.关于风帽式包扎描述错误的是A、两角往面部拉紧向外反折包绕下颔B、底边结放在后脑勺上方C、顶角的结放在额前D、在三角巾底边中点打一个结E、在三角巾顶角打一个结正确答案：B6.李某,男性。冠心病史5年,以胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗为主诉就诊,进入抢救室后,心电监护显示QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,此时,最恰当的急救措施是()A、按压人中,气管插管B、胸外按压,气管插管C、肾上腺素1mg静脉推注D、除颤,单项波除颤器能量选择360JE、除颤,双项波除颤器能量选择360J正确答案：D答案解析：题目中患者出现心室颤动，应立即进行除颤。对于单项波除颤器，能量选择360J进行除颤是目前针对心室颤动的重要急救措施。按压人中、气管插管不是针对心室颤动的首要急救措施；胸外按压虽重要但不是最关键的此时急救措施；肾上腺素1mg静脉推注一般在除颤等措施后根据情况使用；双项波除颤器能量一般选择150～200J，而不是360J。7.王女士,46岁,农田干活时被毒蛇咬伤左手,随即大呼救命,惊慌乱跑,紧张不安伴呼吸急促,此时患者最可能出现的心理问题是A、抑郁B、绝望C、恐惧D、焦虑E、自卑正确答案：C答案解析：患者被毒蛇咬伤后大呼救命、惊慌乱跑、紧张不安伴呼吸急促，这些表现都符合恐惧的心理状态，恐惧是对危险或威胁的一种强烈情绪反应，该患者面临毒蛇咬伤的危险，出现恐惧心理是较为常见的。焦虑主要表现为过度担心、不安等，但不如恐惧这种对明确危险的强烈情绪反应典型；绝望通常是在面临重大困境且看不到希望时产生；自卑是对自己能力等方面的不自信；抑郁主要表现为情绪低落等，均不符合该患者此时的表现。8.患者女性,40岁,在马路边不省人事后被路人拨打“120”急救送入急诊科。查体:昏迷,血压下降,呼吸深快,呼吸气有大蒜味。应考虑为A、CO中毒B、中暑C、有机磷中毒D、食物中毒E、颅脑外伤正确答案：C答案解析：有机磷中毒时患者可出现昏迷、血压下降、呼吸深快，且呼吸气有大蒜味，该患者的表现符合有机磷中毒的特点；CO中毒患者口唇呈樱桃红色；中暑一般有高温环境暴露史等表现；食物中毒多有进食不洁食物史及相应消化系统等症状；颅脑外伤有明确的头部外伤史。9.急诊分诊室护士的工作不妥的是A、按挂号顺序查对B、了解患者最近就诊情况C、指导转科救诊前的检查D、随时观查候诊E、候诊者多时应帮助医师一起参加诊治正确答案：E答案解析：急诊分诊室护士应按挂号顺序查对患者，了解患者最近就诊情况，指导转科救诊前的检查，随时观察候诊患者情况，但不能参与医师的诊治工作，E选项工作不妥。10.患者女性,58岁。因“突发意识不清1小时”入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干岀血。对该患者进行机械通气宜使用的模式A、BIPAPB、辅助通气AVC、PSVD、控制通气CVE、CPAP正确答案：D答案解析：该患者自主呼吸微弱并有呼吸暂停，需要完全控制呼吸，控制通气（CV）模式能提供完全的呼吸支持，保证通气和氧合，适用于这种自主呼吸严重抑制的情况。而BIPAP主要用于无创通气；辅助通气AV需要患者有一定自主呼吸触发；PSV是在患者自主呼吸基础上提供压力支持；CPAP主要用于维持气道正压，改善氧合等，均不太适合该患者目前状况。11.有关绷带包扎的描述错误的是A、自左向右B、自远心端向近心端C、自下而上D、自上而下E、应促进静脉血液回流正确答案：D12.患者,女性,16岁。因误食毒蘑菇频繁呕吐腹泻入院,急诊洗胃导泻后发现该患者BP120/80mmHg,CVP4cmH2O,提示该患者A、血容量严重不足B、血容量相对不足C、心功能不全D、血容量过多E、容量血管过度收缩正确答案：B答案解析：中心静脉压（CVP）代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。正常CVP为5～12cmH₂O。该患者CVP4cmH₂O，低于正常范围，提示血容量相对不足。而血容量严重不足时CVP常显著降低；心功能不全时CVP会升高；血容量过多时CVP也会升高；容量血管过度收缩一般不会单纯导致CVP降低。中心静脉压正常范围是评估该题的关键，通过对比患者CVP值与正常范围，判断其血容量状态。13.小肠疾病疼痛部位在A、下腹部B、右侧或左侧下腹部并伴有下坠感C、中上腹部D、脐部或脐周E、右上腹正确答案：D答案解析：小肠疾病疼痛部位多在脐部或脐周，这是因为小肠主要位于脐周区域，当发生病变时，炎症等刺激可导致该部位疼痛。14.患者,男,41岁,昏迷。对该患者的观察以下解释不妥的是A、一过性的一侧瞳孔缩小,见于小脑墓切迹疝等B、双侧瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类药物、有机磷农药、脑桥出血等C、双侧瞳孔散大见于濒死状态,阿托品类药物中毒等D、双侧瞳孔散大固定为脑的颠茄类药物中毒E、双侧瞳孔不等大或者忽大忽小,是脑疝的早期征象正确答案：D15.检伤分类法ABCD中A指的是A、行动能力检查B、气道检查C、呼吸检查D、循环检查E、意识状态检查正确答案：A16.李某,男性,29岁,因夏季篮球场打球时出现头晕、头痛、面色苍白被急送入院,查体:体温37.5°C,脉搏125次/分,血压80/55mmH.g,李某最可能发生了A、热衰竭B、热射病C、热痉挛D、日射病E、轻度中暑正确答案：A答案解析：热衰竭是在高温环境下劳动，出现的血液循环机能衰竭，血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。该患者在高温环境下打球后出现头晕、头痛、面色苍白，血压降低，脉搏增快，符合热衰竭表现。热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热痉挛是高温环境下剧烈运动后出现的肌肉痉挛。日射病是由于在烈日下或高温环境中工作，头部未戴防护帽，导致头部受热辐射而引起的一种急性病。该患者目前不符合热射病、热痉挛、日射病的典型表现，且题干强调了是因高温环境下打球导致的一系列症状，更符合热衰竭，而非轻度中暑这一宽泛概念。17.某女性28岁,冬季室内用煤炉取暖,出现剧烈头痛、头晕、恶意识模糊等,其最先受损的器官是A、肾B、脑C、肝D、肺部E、胃肠道正确答案：B答案解析：该患者冬季室内用煤炉取暖后出现剧烈头痛、头晕、恶心、意识模糊等症状，考虑为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最为敏感，所以最先受损的器官是脑。18.患者,男性,50岁。饱餐后岀现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是A、输尿管结石B、胆囊结石C、肠梗阻D、急性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案：D答案解析：患者饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，无手术史等，这些表现符合急性胰腺炎的特点。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；消化性溃疡多有周期性、节律性上腹痛；输尿管结石主要是腰部或腹部绞痛；胆囊结石多为右上腹疼痛向右肩部放射。所以最可能的原因是急性胰腺炎。19.患者,女性,47岁。用煤炉做饭后,感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐,想卧床休息。家属发现患者躺卧地上,呼之不醒。立即到急诊,查:生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音,应诊断为A、一氧化碳中毒B、氰化物中毒C、二氧化碳中毒D、苯酚E、硫化氢正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白使口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，结合患者用煤炉做饭后出现的一系列症状，应诊断为一氧化碳中毒。氰化物中毒有特殊的苦杏仁味等表现；二氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕等，但一般无口唇樱桃红色；硫化氢中毒有臭鸡蛋气味接触史等表现；苯酚中毒有明确的苯酚接触史等表现。该患者符合一氧化碳中毒特点。20.某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于A、不能自理，完全需要帮助B、能力下降,需部分帮助C、完全正常D、可自理,不需帮助E、可自理,但必费时、费力正确答案：B21.患者女性,24岁,因转移性右下腹疼痛3小时,到急诊科就诊。为方便就医,关于急诊科的布局,下列不正确的是A、有专门的出入口通道B、预检分诊处(台)设在急诊科入口最醒目的位置C、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间试D、抢救室应邻近急诊分诊处E、为方便管理尽量只设置一个出口正确答案：E答案解析：急诊科应设有专门的出入口通道，以保证患者和工作人员的流线清晰，互不干扰，A选项正确；预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置，可及时对患者进行初步评估和分流，B选项正确；清创室紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间设置，便于及时进行清创处理后进一步诊疗，C选项正确；抢救室邻近急诊分诊处，能快速将急危重症患者转运至抢救室进行抢救，D选项正确；急诊科应至少有两个出口，以满足紧急情况下人员疏散和转运的需求，E选项不正确。22.中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A、气胸B、败血症C、臂丛神经损伤D、出血E、血胸正确答案：B答案解析：中心静脉插管即刻所致并发症包括气胸、血胸、动静脉瘘、空气栓塞、血栓形成、臂丛神经损伤、出血等。败血症通常是在置管后一段时间因感染引起，不属于即刻并发症。23.下列感觉属于深感觉的是A、形体觉B、位置觉C、痛觉D、温度觉E、触觉正确答案：B答案解析：深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。而形体觉属于皮质感觉，痛觉、温度觉、触觉属于浅感觉。所以属于深感觉的是位置觉，答案选B。深感觉主要反映身体各部分的位置和运动状态，位置觉是其中重要的一种，它能让人们感知肢体所处的位置。其他选项所涉及的感觉与深感觉的范畴不同。24.男,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,患者血压低,脉微速。首先要处理的情况是A、开放性骨折B、休克C、出血D、窒息E、脱出的内脏正确答案：D答案解析：急救时应首先处理危及生命的情况，窒息会导致患者无法呼吸，短时间内可危及生命，所以首先要处理的是窒息。腹部内脏脱出可在适当保护下稍后处理；开放性骨折需妥善固定防止进一步损伤，但不是首要处理；休克是后续需要综合治疗的；出血情况要根据具体部位等进行相应处理，均不是最优先的。25.男性,24岁。在田里劳作时被蛇咬伤,患者惊恐不安、咬伤处压痛、红肿,并向肢体近端蔓延,呼吸困难。急救处理措施正确的是()A、刀片划开伤口排毒B、温水冲洗伤口C、喝酒减少惊恐度D、用围巾在伤口上方从近心端向远心端包扎E、用力吸吮正确答案：D答案解析：被蛇咬伤后，应用围巾等在伤口上方从近心端向远心端包扎，以阻止蛇毒蔓延吸收，D选项正确。不能用刀片划开伤口排毒，以免加速毒素吸收，A选项错误；不能用温水冲洗伤口，B选项错误；喝酒会促进血液循环，加速毒素吸收，C选项错误；不能用力吸吮伤口，以免毒液进入口腔，E选项错误。26.有关指压动脉止血法的描述错误的是A、可用手指压迫伤口近心端经过骨骼表面的部位B、属于临时应急止血措施C、因动脉有侧支循环,故效果有限D、可长久持续使用该止血方法E、如有可能及时改用其他止血方法正确答案：D答案解析：指压动脉止血法是临时应急止血措施，通过手指压迫伤口近心端经过骨骼表面的动脉部位来止血，因动脉有侧支循环所以效果有限，不能长久持续使用该方法，如有可能应及时改用其他止血方法。27.应用绷带包扎法时,用于头和断肢端的包扎方法是A、环形法B、“8”字形法C、回返法D、螺旋法E、螺旋反折法正确答案：C答案解析：回返法用于头和断肢端的包扎。回返法是先从中央开始，将绷带先环形缠绕两圈，再以一定角度反复来回包扎，主要适用于头部和肢体残端等部位，能起到牢固固定和保护的作用。螺旋法适用于包扎肢体粗细相差不多的部位；螺旋反折法用于肢体粗细不等的部位；环形法是最基本的包扎方法，多用于包扎手腕、肢