2026年临床医师资格考试外科学模拟测验试题

2026年临床医师资格考试外科学模拟测验试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年临床医师资格考试外科学模拟测验试题考核对象：临床医学专业考生、临床外科方向从业者题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.腹股沟疝修补术中，采用无张力疝修补术时，术后并发症发生率显著低于传统有张力修补术。2.胃癌根治术中，D2淋巴结清扫范围包括胃上、下缘各6-8站淋巴结。3.肾损伤患者若血压不稳定，应优先进行保守治疗，避免早期手术干预。4.膝关节置换术后，患者需进行早期功能锻炼以预防深静脉血栓形成。5.胸外科手术中，肺叶切除术后出现持续低氧血症，可能提示肺不张。6.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后，胆管损伤属于早期并发症。7.骨折复位时，应优先考虑解剖复位，以恢复骨骼原有形态。8.甲状腺功能亢进症患者术前需使用碘剂，以减少术中出血风险。9.肝叶切除术时，门静脉主干结扎可能导致术后肝性脑病。10.脊柱骨折患者行石膏固定后，需定期复查以防止畸形愈合。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种腹外疝最易发生嵌顿？（）A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝2.胃癌淋巴结转移最常见的是？（）A.胃左动脉周围淋巴结B.胃右动脉周围淋巴结C.腹主动脉周围淋巴结D.腹腔干周围淋巴结3.肾损伤患者出现血尿，提示？（）A.肾实质损伤B.肾盂损伤C.肾血管损伤D.肾包膜破裂4.膝关节置换术后预防深静脉血栓的最佳方法是？（）A.静脉注射肝素B.穿弹力袜C.早期功能锻炼D.限制下肢活动5.胸外科手术中，肺叶切除术后出现持续低氧血症，可能提示？（）A.肺不张B.肺栓塞C.肺炎D.肺水肿6.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后，胆管损伤属于？（）A.早期并发症B.晚期并发症C.远期并发症D.延迟并发症7.骨折复位时，优先考虑？（）A.解剖复位B.滑动复位C.准确复位D.功能复位8.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要目的是？（）A.降低心率B.减少出血C.抑制甲状腺激素分泌D.预防术后并发症9.肝叶切除术时，门静脉主干结扎可能导致？（）A.门静脉高压B.肝功能衰竭C.肝性脑病D.肝脏萎缩10.脊柱骨折患者行石膏固定后，需定期复查以防止？（）A.畸形愈合B.骨折延迟愈合C.骨折不愈合D.骨折再发三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.腹股沟疝修补术中，以下哪些是术后并发症？（）A.疝复发B.阴囊水肿C.神经损伤D.感染2.胃癌根治术中，D2淋巴结清扫范围包括？（）A.胃上缘淋巴结B.胃下缘淋巴结C.胃大弯淋巴结D.胃小弯淋巴结3.肾损伤患者保守治疗期间，需注意？（）A.密切监测血压B.预防感染C.限制活动D.静脉补液4.膝关节置换术后，以下哪些是早期并发症？（）A.深静脉血栓B.膝关节感染C.骨质溶解D.神经损伤5.胸外科手术中，肺叶切除术后出现持续低氧血症，可能的原因包括？（）A.肺不张B.肺栓塞C.肺炎D.肺水肿6.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后，胆管损伤的常见原因包括？（）A.解剖变异B.操作失误C.胆管痉挛D.胆管扩张7.骨折复位时，以下哪些是复位成功的标志？（）A.骨折线对位良好B.无畸形C.无异常活动D.疼痛缓解8.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂，主要目的是？（）A.降低心率B.减少出血C.抑制甲状腺激素分泌D.预防术后并发症9.肝叶切除术时，门静脉主干结扎可能导致？（）A.门静脉高压B.肝功能衰竭C.肝性脑病D.肝脏萎缩10.脊柱骨折患者行石膏固定后，需注意？（）A.定期复查B.预防压疮C.预防肌肉萎缩D.预防畸形愈合四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，男性，45岁，因突发右腹股沟区疼痛伴肿胀入院。查体：右腹股沟区可触及肿块，触痛明显，透光试验阴性。诊断：右腹股沟疝嵌顿。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）若行手术治疗，应选择哪种术式？（3）术后需注意哪些并发症？案例2：患者，女性，60岁，因上腹部疼痛伴反酸、嗳气入院。查体：胃镜检查提示胃窦部占位性病变，活检病理诊断为胃癌。问题：（1）该患者应行哪种手术方式？（2）D2淋巴结清扫范围包括哪些淋巴结？（3）术后需注意哪些并发症？案例3：患者，男性，30岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折入院。查体：右小腿皮肤破损，骨端外露，活动受限。问题：（1）该患者应采取哪种治疗措施？（2）术后需注意哪些并发症？（3）如何预防骨折畸形愈合？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述腹股沟疝修补术的适应症、禁忌症及术后并发症的预防措施。2.论述膝关节置换术的适应症、术前准备及术后康复要点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（血压不稳定提示严重损伤，需早期手术）4.√5.√6.√7.×（优先考虑功能复位，解剖复位次之）8.√9.√10.√解析：3.肾损伤患者若血压不稳定，提示可能存在活动性出血，需早期手术探查。7.骨折复位时，优先考虑功能复位，以恢复肢体功能；解剖复位次之，但需避免过度追求解剖复位导致复位失败。二、单选题1.C2.A3.A4.C5.A6.A7.A8.C9.C10.A解析：4.膝关节置换术后预防深静脉血栓的最佳方法是早期功能锻炼，以促进血液循环。8.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的主要目的是抑制甲状腺激素分泌，降低手术风险。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D解析：6.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后，胆管损伤的常见原因包括解剖变异和操作失误。9.肝叶切除术时，门静脉主干结扎可能导致门静脉高压、肝功能衰竭和肝性脑病。四、案例分析案例1：（1）右腹股沟疝嵌顿（2）无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术（3）术后并发症：血肿、感染、神经损伤、疝复发解析：（1）患者右腹股沟区可触及肿块，触痛明显，透光试验阴性，符合腹股沟疝嵌顿的临床表现。（3）术后并发症需注意血肿、感染、神经损伤和疝复发。案例2：（1）胃癌根治术（2）D2淋巴结清扫范围包括胃上缘、下缘、大弯、小弯淋巴结（3）术后并发症：出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻解析：（2）D2淋巴结清扫范围包括胃上缘、下缘、大弯、小弯淋巴结。（3）术后并发症需注意出血、感染、吻合口瘘和肠梗阻。案例3：（1）清创术+内固定术（2）术后并发症：感染、骨不连、畸形愈合、神经损伤（3）预防骨折畸形愈合：保持复位位置、定期复查、适当功能锻炼解析：（1）开放性骨折需行清创术+内固定术。（3）预防骨折畸形愈合需保持复位位置、定期复查、适当功能锻炼。五、论述题1.腹股沟疝修补术的适应症、禁忌症及术后并发症的预防措施适应症：腹股沟疝、股疝、直疝。禁忌症：绞窄性疝、感染性疝、严重心肺疾病。术后并发症的预防措施：-预防血肿：术后压迫包扎，早期下床活动。-预防感染：术中无菌操作，术后抗感染治疗。-预防神经损伤：避免过度牵拉神经。-预防疝复发：选择合适的术式，术后避免剧烈运动。2.膝关节置换术的适应症、术前准备及术后康复要点适应症：膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎。术前准备：-评估患者心肺功能，纠正贫血。-术前教育，指导患者