2025年执业护士资格考试(实践能力)全真模拟试题及答案

2025年执业护士资格考试(实践能力)全真模拟试题及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.压疮Ⅱ期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮完整，出现紫红色，皮下硬结C.全层皮肤破坏，可见皮下脂肪D.坏死组织发黑，有臭味E.浅层组织感染，有脓性分泌物2.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大加入量为A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g3.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙E.去甲肾上腺素4.瞳孔散大常见于A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.脑出血E.脑疝早期5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.吸水管C.治疗碗D.棉球E.弯血管钳6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射7.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低E.先低后高8.无菌包打开后未用完，可保留的时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时9.关于灌肠的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠E.妊娠晚期患者宜取左侧卧位10.最能反映婴儿营养状况的指标是A.体重B.身高C.头围D.胸围E.前囟闭合时间11.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度应为A.28～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃12.患者发生左心衰竭时，典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.混合性呼吸困难E.吸气性呼吸困难13.糖尿病患者最易发生的感染是A.肺部感染B.皮肤感染C.尿路感染D.口腔感染E.胆道感染14.抢救咯血窒息患者的关键措施是A.高流量吸氧B.使用止血药物C.清除呼吸道积血D.静脉滴注垂体后叶素E.气管插管15.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良16.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.复温B.预防感染C.保证热量供给D.密切观察病情E.皮肤护理17.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头皲裂D.免疫力下降E.哺乳姿势不当18.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧的时间是A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.8～10小时19.胎膜早破患者首要的护理措施是A.绝对卧床，抬高臀部B.立即终止妊娠C.保持外阴清洁D.监测胎心E.预防感染20.食管癌患者最典型的症状是A.吞咽哽咽感B.胸骨后烧灼感C.进行性吞咽困难D.体重下降E.呕吐二、A2型题（每小题2分，共30分）21.患者，男，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。护士查体发现其呼吸急促，半卧位，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分。此时首要的护理措施是A.给予高流量吸氧B.遵医嘱使用利尿剂C.记录24小时出入量D.协助患者取端坐位E.监测电解质22.患者，女，32岁，诊断为“1型糖尿病”。今晨诉心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。护士应立即采取的措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水或含糖食物C.皮下注射胰岛素D.静脉滴注生理盐水E.通知医生23.患儿，男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口唇干燥，血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水24.患者，女，45岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术。术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉右上腹胀痛。首先应考虑A.T管堵塞B.肝功能恢复C.胆汁量减少D.腹腔感染E.胆道下端通畅25.孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头先露，S-1，胎心140次/分。此时护士应重点观察A.宫缩频率及强度B.胎动次数C.孕妇血压D.阴道出血量E.羊水颜色26.患者，男，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，长期卧床。今日发现骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破溃。该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期27.患儿，女，5岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：体温39.5℃，呼吸45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。护士应首先采取的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉补液D.应用抗生素E.氧气吸入28.患者，女，28岁，产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露有臭味。查体：子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.急性乳腺炎C.产褥感染D.晚期产后出血E.尿路感染29.患者，男，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.2℃，切口红肿，有少量渗液。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肠粘连D.粪瘘E.肺炎30.患者，女，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的吸氧方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧舱吸氧E.间断吸氧31.患儿，男，10个月，因“发热、呕吐、腹泻3天”入院。大便为黄色稀水便，每日10余次。查体：体重8kg，前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠140mmol/L。医嘱给予静脉补液，第一天补液总量应为A.600～800mlB.800～1000mlC.1000～1200mlD.1200～1400mlE.1400～1600ml32.患者，男，35岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”入院。急诊行清创+骨折内固定术。术后第3天，患者诉左下肢疼痛加剧，皮肤苍白，足背动脉搏动减弱。首先应考虑A.伤口感染B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.深静脉血栓E.神经损伤33.孕妇，25岁，孕36周，自觉胎动减少2天。胎心监护提示无应激试验（NST）无反应型。下一步应采取的措施是A.立即终止妊娠B.复查NSTC.行缩宫素激惹试验（OCT）D.超声检查生物物理评分E.继续观察34.患者，女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后2小时，患者诉呼吸困难，颈部肿胀。首先应考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口出血D.痰液阻塞E.喉返神经损伤35.患儿，男，3岁，因“误食灭鼠药”急诊入院。查体：意识模糊，瞳孔缩小，流涎，肌肉震颤。最可能的灭鼠药类型是A.抗凝血类B.神经毒类C.有机磷类D.磷化锌类E.灭鼠灵类三、A3/A4型题（每小题2分，共30分）（36～38题共用题干）患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂60mmHg。36.该患者的氧疗原则是A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.中浓度持续吸氧37.护士指导患者进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口快速呼气B.用口吸气，用鼻呼气C.用鼻深吸气，用口缓慢呼气，呼气时口唇缩成吹哨状D.吸气与呼气时间比为1:1E.呼气时用力收腹38.患者经治疗后病情好转，护士指导其进行呼吸功能锻炼，错误的是A.每日锻炼2～3次，每次10～15分钟B.以不感到疲劳为宜C.训练时用鼻吸气，用口呼气D.呼气时腹肌收缩，膈肌松弛E.吸气时尽力挺腹，呼气时尽力收腹（39～41题共用题干）患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。诊断为“毛细支气管炎”。39.该患儿首要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭40.护士为患儿雾化吸入后，应重点观察A.体温变化B.呼吸频率及节律C.心率变化D.咳嗽次数E.痰液性状41.患儿病情加重，出现口周发绀，心率200次/分，肝脏肋下3cm。此时应考虑并发A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺不张（42～44题共用题干）患者，女，30岁，因“停经40天，阴道少量出血2天，下腹痛1小时”入院。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满。尿妊娠试验（+）。42.最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转43.为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.血β-HCGC.后穹隆穿刺D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查44.护士应首先采取的护理措施是A.立即备血，做好手术准备B.给予止痛药C.静脉滴注抗生素D.监测生命体征E.心理护理（45～47题共用题干）患者，男，55岁，因“上腹痛8小时”入院。既往有“胆囊结石”病史。查体：体温38.5℃，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛（+），以中上腹为著。血淀粉酶1200U/L（正常参考值30～110U/L）。诊断为“急性胰腺炎”。45.该患者首选的治疗措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液C.应用抗生素D.解痉止痛E.抑制胰酶分泌46.患者经治疗后病情稳定，护士指导其饮食，正确的是A.恢复饮食后宜少量多餐，低脂、低蛋白、无刺激B.恢复饮食后可正常进食C.恢复饮食后以高脂、高蛋白饮食为主D.恢复饮食后应禁食2周E.恢复饮食后可饮酒47.患者出院时，护士应重点强调的健康教育是A.定期复查血淀粉酶B.避免暴饮暴食及饮酒C.保持心情舒畅D.适当运动E.注意休息（48～50题共用题干）患者，女，50岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术。术后第2天，护士发现患者左上肢肿胀，皮肤发绀，皮温降低。48.最可能的原因是A.淋巴回流障碍B.静脉血栓形成C.感染D.神经损伤E.绷带加压过紧49.护士应采取的护理措施是A.立即拆除绷带B.抬高左上肢，促进淋巴回流C.局部热敷D.按摩左上肢E.应用抗生素50.患者术后需进行化疗，护士指导其保护血管，错误的是A.从远心端向近心端选择静脉B.避免在同一部位反复穿刺C.化疗药物输注前先用生理盐水冲管D.输注过程中密切观察有无外渗E.外渗后立即热敷--答案及解析一、选择题1.B解析：压疮Ⅱ期（炎性浸润期）表现为皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱或表皮破损。2.B解析：静脉补钾浓度不超过0.3%，500ml液体最多加1.5g（500×0.3%=1.5g）。3.B解析：肾上腺素可收缩血管、增加心输出量，是过敏性休克首选药。4.C解析：阿托品中毒可致瞳孔散大；有机磷、吗啡中毒瞳孔缩小；脑疝晚期瞳孔散大。5.B解析：昏迷患者不能自行漱口，无需吸水管，避免误吸。6.D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。7.B解析：袖带过宽会导致测得血压偏低，因压力传导受阻。8.D解析：无菌包打开后未用完，24小时内可使用。9.E解析：妊娠晚期患者灌肠宜取左侧卧位，但急腹症、妊娠、消化道出血禁忌灌肠。10.A解析：体重是反映婴儿营养状况最敏感的指标。11.D解析：大量不保留灌肠液温度39～41℃，降温用28～32℃。12.B解析：左心衰竭典型表现为夜间阵发性呼吸困难。13.B解析：糖尿病患者皮肤易发生疖、痈等感染。14.C解析：咯血窒息的关键是清除呼吸道积血，保持气道通畅。15.A解析：消化性溃疡最常见并发症是出血，约占15%～25%。16.A解析：复温是新生儿寒冷损伤综合征的关键措施。17.A解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，细菌入侵是次要因素。18.C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4～6小时，防止低颅压头痛。19.A解析：胎膜早破首要措施是绝对卧床，抬高臀部，防止脐带脱垂。20.C解析：食管癌典型症状为进行性吞咽困难。二、A2型题21.D解析：心衰患者急性发作时，协助取端坐位可减少回心血量，缓解呼吸困难。22.B解析：患者低血糖症状较轻（意识清楚），首选口服糖水；昏迷者静脉注射葡萄糖。23.B解析：患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷为中度脱水；血钠135mmol/L（正常130～150）为等渗性脱水。24.A解析：T管引流量突然减少伴腹痛，首先考虑堵塞或受压。25.A解析：第一产程需重点观察宫缩频率、强度及宫口扩张情况。26.B解析：压疮Ⅱ期（炎性浸润期）表现为皮肤紫红色、皮下硬结，未破溃。27.B解析：肺炎患儿首要护理问题是气体交换受损，需保持呼吸道通畅。28.C解析：产后发热、恶露臭味、子宫压痛提示产褥感染。29.B解析：术后切口红肿、渗液、疼痛伴低热，为切口感染典型表现。30.B解析：COPD患者PaO₂＜60mmHg伴PaCO₂＞50mmHg（Ⅱ型呼衰），应低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧。31.C解析：10个月患儿体重8kg（正常约9kg），中度脱水补液量为120～150ml/kg，8×120=960ml，8×150=1200ml，故选1000～1200ml。32.C解析：骨折术后下肢剧痛、苍白、动脉搏动减弱，