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文档简介
2025年康复三基考试题库及答案一、单选题1.下列哪项是运动疗法中Bobath技术的核心?A.促进关节活动度B.抑制异常运动模式,促进正常运动模式C.增强肌肉力量D.改善平衡功能答案:B2.脊髓损伤患者神经平面的判定主要依据:A.感觉和运动功能最低正常节段B.损伤椎体的位置C.括约肌功能D.反射活动答案:A3.脑卒中后Brunnstrom分期中,手能侧捏及松开拇指(手指有半随意的小范围伸展)属于:A.Ⅲ期B.Ⅳ期C.Ⅴ期D.Ⅵ期答案:B4.以下哪项不是压疮的高危因素?A.持续体位不变超过2小时B.血清白蛋白>35g/LC.糖尿病D.感知觉障碍答案:B5.关节松动术中,Ⅲ级手法的作用是:A.缓解疼痛B.增加关节活动度C.维持现有关节活动度D.治疗关节周围组织粘连答案:B6.改良Ashworth量表中,肌张力轻度增加,被动活动时在关节活动范围的大部分内无明显阻力,仅在终末端有轻微阻力,对应的级别是:A.0级B.1级C.1+级D.2级答案:B7.下列哪项属于构音障碍的评定内容?A.听理解能力B.阅读理解能力C.舌的运动范围D.书写能力答案:C8.肩袖损伤患者最典型的疼痛特点是:A.夜间静息痛B.肩关节外展60°-120°时疼痛(疼痛弧)C.肩关节前屈疼痛D.肩关节内旋疼痛答案:B9.糖尿病周围神经病变的康复治疗中,最关键的基础干预是:A.神经营养药物B.运动疗法C.控制血糖D.物理因子治疗答案:C10.儿童脑性瘫痪的主要康复目标是:A.完全恢复正常运动功能B.提高生活自理能力和社会参与能力C.消除异常姿势D.增强肌力答案:B11.腰椎间盘突出症患者急性期首选的物理治疗是:A.高频电疗B.腰椎牵引C.蜡疗D.紫外线照射答案:B12.下列哪项是FIM(功能独立性量表)中“转移”项的子项?A.床-轮椅转移B.行走C.上下楼梯D.进食答案:A13.帕金森病患者典型的步态是:A.划圈步态B.慌张步态C.鸭步D.跨阈步态答案:B14.下列哪项不属于脑卒中后吞咽障碍的间接训练方法?A.冰刺激B.空吞咽训练C.球囊扩张术D.呼吸训练答案:C15.膝关节置换术后24小时内,首选的康复措施是:A.关节主动全范围活动B.股四头肌等长收缩训练C.负重行走训练D.高强度抗阻训练答案:B二、多选题1.康复医学的基本原则包括:A.早期介入B.功能训练C.全面康复D.重返社会答案:ABCD2.下列属于神经发育疗法(NDT)的技术有:A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.Rood技术D.运动再学习答案:ABC3.压疮的预防措施包括:A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案:ABCD4.脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛的处理方法包括:A.良肢位摆放B.牵张训练C.肉毒毒素注射D.功能性电刺激(FES)答案:ABCD5.脊髓损伤患者常见的并发症有:A.深静脉血栓B.异位骨化C.自主神经反射亢进D.骨质疏松答案:ABCD6.失语症的类型包括:A.运动性失语(Broca失语)B.感觉性失语(Wernicke失语)C.传导性失语D.完全性失语答案:ABCD7.关节活动度(ROM)测量的注意事项包括:A.患者体位正确B.固定量角器的轴心与关节活动中心对齐C.被动活动时避免代偿D.同一患者需由同一治疗师测量以保证准确性答案:ABCD8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸训练方法有:A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.有效咳嗽训练D.呼吸肌抗阻训练答案:ABCD9.儿童发育性髋关节脱位的康复干预包括:A.Pavlik吊带固定B.手法复位后石膏固定C.关节活动度训练D.步态训练答案:ABCD10.糖尿病足的高危因素包括:A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.鞋袜不合适答案:ABCD三、简答题1.简述康复评定的主要内容及目的。答:主要内容包括:①躯体功能评定(肌力、肌张力、关节活动度、平衡与协调、步态、感觉、反射等);②精神心理功能评定(认知、情绪、行为等);③语言功能评定(失语症、构音障碍等);④社会功能评定(日常生活活动能力ADL、社会参与能力等)。目的是明确功能障碍的性质、程度和范围,为制定康复治疗计划提供依据,评估治疗效果,预测康复结局。2.简述脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放的常用体位及要点。答:①患侧卧位:患肩前伸,避免受压;患侧髋、膝略屈曲;健侧下肢伸展,背后垫枕支撑。②健侧卧位:患肩前伸,上肢放于软枕上;患侧下肢屈髋屈膝,放于健侧下肢前的软枕上;避免患肩后缩。③仰卧位:患肩下垫枕,防止后缩;患侧上肢伸展放于枕上,掌心向上;患侧下肢外侧垫枕,防止外旋;腘窝下避免垫枕(防膝过伸)。3.简述脊髓损伤ASIA分级标准。答:A级(完全性损伤):骶段(S4-5)无任何感觉或运动功能保留;B级(不完全性损伤):神经平面以下(包括骶段)有感觉功能保留,但无运动功能;C级(不完全性损伤):神经平面以下有运动功能保留,且超过半数关键肌肌力<3级;D级(不完全性损伤):神经平面以下有运动功能保留,且至少半数关键肌肌力≥3级;E级(正常):感觉和运动功能正常。4.简述失语症的治疗原则。答:①早期开始:发病后3-6个月为黄金期;②综合治疗:言语训练为主,结合认知、心理治疗;③个体化治疗:根据失语类型和严重程度制定方案;④家庭参与:指导家属协助训练;⑤循序渐进:从简单到复杂,逐步提高交流能力。5.简述膝关节半月板损伤的康复治疗要点。答:急性期:RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢);制动(支具固定);控制肿胀(冷疗、加压)。亚急性期:关节活动度训练(CPM机辅助);股四头肌等长收缩训练;直腿抬高训练(避免屈膝>90°)。恢复期:渐进性抗阻训练(如静蹲、伸膝抗阻);平衡与协调性训练(单腿站立);功能性训练(上下楼梯、慢跑)。手术治疗后需根据术式(缝合/切除)调整康复进度,避免过早负重。四、案例分析题患者,男,65岁,高血压病史10年,突发右侧肢体无力伴言语不清2天入院,诊断为左侧大脑中动脉供血区脑梗死。查体:意识清楚,混合性失语(能理解简单指令,表达困难);右侧上肢肌力1级,下肢肌力2级,肌张力减低(改良Ashworth0级);右侧偏身痛觉减退;Brunnstrom分期:上肢Ⅰ期,下肢Ⅱ期;Barthel指数20分(进食、穿衣、如厕等均需完全帮助)。问题:1.该患者目前的主要功能障碍有哪些?2.请制定近期(1-2周)康复治疗计划。答案:1.主要功能障碍:①运动功能障碍(右侧肢体偏瘫,肌力低下,肌张力减低);②感觉功能障碍(右侧偏身痛觉减退);③言语功能障碍(混合性失语);④日常生活活动能力障碍(ADL严重依赖);⑤潜在并发症风险(压疮、深静脉血栓、关节挛缩等)。2.近期康复治疗计划:(1)良肢位摆放:每2小时翻身,仰卧位、患侧/健侧卧位交替;患侧上肢伸展放于枕上,避免肩后缩;患侧下肢外侧垫枕防外旋。(2)运动疗法:①被动关节活动度训练(肩、肘、腕、髋、膝、踝,每个关节10-15次/日,防止挛缩);②Bobath握手训练(健手带动患手做上举运动,每日3组,每组10次);③下肢桥式运动(辅助下抬臀,增强核心及髋伸肌控制,每日2组,每组5-8次);④坐位平衡训练(从静态平衡开始,逐步过渡到动态平衡,每次10-15分钟,每日2次)。(3)感觉训练:对右侧肢体进行轻触觉、痛觉刺激(用软毛刷、棉签等),促进感觉恢复。(4)言语治疗:①听理解训练(执行简单指令,如“闭眼”“举手”);②口颜面运动训练(鼓腮、伸舌、唇闭合);③手势交流训练(用手势表达需求)。(5)物理因子治疗:①低频电刺激(患侧上肢、下肢肌群,促进肌肉收缩,预防废用性萎缩);②经颅磁刺激(左侧大脑半球,促进神经重塑)。(6)并发症预防:①气压治疗(双下肢,预防DVT
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