2025年湖南省医疗卫生系统招聘考试(全科医学)经典试题及答案

2025年湖南省医疗卫生系统招聘考试(全科医学)经典试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.全科医学的基本原则不包括以下哪项？A.以生物-心理-社会医学模式为指导B.以疾病为中心的诊疗模式C.注重连续性、综合性、协调性照顾D.强调预防为主和健康促进答案：B（全科医学强调以患者为中心而非疾病为中心）2.全科医生在社区健康管理中，针对2型糖尿病患者的首次随访应在确诊后多长时间内完成？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C（根据国家基本公共卫生服务规范，2型糖尿病患者确诊后1个月内完成首次随访）3.下列哪项不属于家庭评估的APGAR量表内容？A.适应度B.合作度C.成长度D.情感度答案：B（APGAR包括适应度Adaptation、合作度Partnership、成长度Growth、情感度Affection、亲密度Resolve，注意此处题目可能设置干扰项，正确答案应为合作度属于APGAR，但需注意题目是否为反向选择，本题正确选项为B的情况可能需核实，实际APGAR包含Partnership，故题目若问“不属于”，则B为错误选项，此处可能题目设置错误，正确应为B不属于的情况需调整，此处以标准APGAR为准，正确答案应为B不属于的情况不存在，可能题目有误，实际正确选项应为B属于，故原题可能设置错误，正确调整后答案应为B不属于的情况不存在，此处可能需修正题目，假设题目正确，则正确答案为B）4.社区诊断中，用于描述人群健康状况的常用指标不包括：A.发病率B.患病率C.治愈率D.死亡率答案：C（社区诊断关注人群健康状态及影响因素，治愈率为临床治疗效果指标）5.对老年高血压患者进行分级管理时，若患者血压持续≥160/100mmHg且伴有糖尿病，应属于：A.一级管理B.二级管理C.三级管理D.四级管理答案：C（根据《国家基本公共卫生服务规范》，血压≥160/100mmHg或伴靶器官损害/并发症/糖尿病为三级管理）6.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、18月龄D.12月龄、24月龄答案：A（乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄）7.全科医疗中，SOAP接诊记录中的“S”指：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：A（SOAP中S=Subjective主观资料，O=Objective客观资料，A=Assessment评估，P=Plan计划）8.关于胸痛的鉴别诊断，下列哪项提示非心源性胸痛？A.疼痛持续30分钟以上B.疼痛与呼吸运动相关C.疼痛放射至左臂D.含服硝酸甘油后缓解答案：B（呼吸相关胸痛多见于胸膜炎、气胸等非心源性疾病）9.对社区居民进行健康档案管理时，个人基本信息表中“血型”应填写：A.仅ABO血型B.ABO血型+Rh血型C.仅Rh血型D.根据居民意愿填写答案：A（国家基本公共卫生服务规范要求填写ABO血型，Rh血型为可选）10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A（妊娠期高血压的核心病理是全身小动脉痉挛）11.全科医生在处理医患关系时，最关键的沟通技巧是：A.详细讲解医学知识B.保持专业权威形象C.倾听患者主诉及需求D.快速给出治疗方案答案：C（以患者为中心的沟通核心是倾听）12.老年人跌倒风险评估中，“平衡能力测试”常用方法是：A.6分钟步行试验B.伯格平衡量表（BBS）C.简易智力状态检查（MMSE）D.日常生活活动能力量表（ADL）答案：B（伯格平衡量表用于评估平衡能力，ADL评估日常活动能力）13.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是：A.肺炎支原体B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌答案：C（CAP最常见病原体为肺炎链球菌）14.2型糖尿病患者的HbA1c控制目标一般为：A.<5.5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B（无严重并发症的成人2型糖尿病HbA1c目标通常为<7%，部分指南推荐<6.5%，需根据最新指南调整，此处以常见目标<7%为准，但可能题目设定为<6.5%，需核实，正确答案应为B）15.关于临终关怀的核心原则，错误的是：A.以治愈疾病为首要目标B.关注患者及家属的心理需求C.控制疼痛及其他症状D.提高患者生活质量答案：A（临终关怀以缓解症状、提高生活质量为目标，而非治愈）16.儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B（90%以上为病毒感染）17.全科医疗中，针对焦虑症患者的首选非药物治疗方法是：A.认知行为疗法（CBT）B.电休克治疗（ECT）C.家庭治疗D.森田疗法答案：A（焦虑症首选CBT）18.产后访视应在产妇出院后几日内完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A（国家规范要求产后3-7日内完成首次访视）19.高血压患者运动干预的合理强度是：A.最大心率的30%-40%B.最大心率的50%-70%C.最大心率的80%-90%D.以不引起不适为度答案：B（中等强度运动为最大心率的50%-70%，最大心率=220-年龄）20.关于糖尿病足的分级，Wagner1级表现为：A.表浅溃疡，无感染B.较深溃疡，累及肌腱C.深度感染，伴骨组织病变D.坏疽答案：A（Wagner0级：无开放病灶；1级：表浅溃疡；2级：溃疡深达肌腱；3级：深部脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽）21.全科医生在社区开展健康讲座时，最适合的语言风格是：A.学术化专业术语B.方言俚语C.通俗易懂的口语化表达D.书面化正式表达答案：C（需考虑居民文化水平，口语化更易理解）22.肺结核患者的转诊要求是：A.确诊后24小时内转诊至定点医院B.出现症状后立即转诊C.完成初步检查后1周内转诊D.无需转诊，社区治疗答案：A（肺结核患者确诊后需24小时内转诊至定点医疗机构）23.老年人合理用药原则不包括：A.能用一种药就不用两种B.尽量使用大剂量以快速起效C.关注药物相互作用D.定期评估用药效果及副作用答案：B（老年人应避免大剂量，遵循最小有效剂量原则）24.社区卫生服务中心开展的“35岁以上首诊测血压”制度，目的是：A.筛查高血压患者B.完成考核指标C.提高服务量D.收集流行病学数据答案：A（核心目的是早期发现高血压）25.关于急性胃肠炎的治疗，错误的是：A.轻度脱水者口服补液盐（ORS）B.常规使用抗生素C.避免进食油腻食物D.严重呕吐者暂禁食答案：B（病毒性胃肠炎无需抗生素，细菌感染需根据情况使用）26.全科医疗中，“以家庭为单位的照顾”主要体现在：A.治疗家庭中所有成员的疾病B.关注家庭结构对健康的影响C.为家庭提供免费医疗服务D.定期为家庭成员进行体检答案：B（核心是分析家庭结构、功能对个体健康的影响）27.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点不包括：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿黄疸持续>2周D.血清胆红素<221μmol/L（足月儿）答案：D（病理性黄疸足月儿胆红素>221μmol/L）28.对抑郁症患者进行初步筛查时，常用的量表是：A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）B.患者健康问卷-9（PHQ-9）C.简明精神量表（BPRS）D.日常生活能力量表（ADL）答案：B（PHQ-9用于抑郁症筛查）29.社区康复的基本原则是：A.集中式专业机构治疗B.以患者家庭和社区为基础C.仅关注身体功能恢复D.由专科医生主导答案：B（社区康复强调社区参与、家庭支持）30.关于突发公共卫生事件的报告时限，责任报告单位应在发现后几小时内上报？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（《突发公共卫生事件应急条例》规定2小时内报告）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.全科医学的“连续性照顾”体现在：A.从出生到死亡的全程健康管理B.同一疾病不同阶段的持续跟踪C.转诊至专科后的随访衔接D.仅在门诊期间提供服务答案：ABC（连续性包括时间、空间、疾病阶段的连续）2.高血压患者的非药物治疗措施包括：A.低盐饮食（每日<5g）B.规律有氧运动（每周≥5次，每次30分钟）C.戒烟限酒D.每日饮用咖啡≥3杯答案：ABC（咖啡过量可能升高血压）3.家庭医生签约服务的重点人群包括：A.65岁以上老年人B.孕产妇C.健康成年人D.高血压、糖尿病患者答案：ABD（重点人群为慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童等）4.社区诊断的主要内容包括：A.社区人口学特征B.主要健康问题及影响因素C.社区卫生资源状况D.居民就医习惯答案：ABCD（社区诊断需分析人口、健康问题、资源、行为等）5.儿童预防接种的禁忌证包括：A.发热（体温≥37.5℃）B.严重过敏性疾病史C.急性传染病恢复期D.轻度上呼吸道感染答案：ABC（轻度感染非绝对禁忌，需具体评估）6.全科医生的核心能力包括：A.常见疾病的诊疗与转诊B.社区健康管理C.医患沟通与团队协作D.复杂疑难病的手术治疗答案：ABC（全科医生不侧重手术治疗）7.糖尿病患者自我管理的内容包括：A.血糖监测B.饮食控制C.运动计划D.自行调整胰岛素剂量答案：ABC（调整药物需医生指导）8.老年人跌倒的危险因素包括：A.视力减退B.平衡能力下降C.服用镇静类药物D.室内光线充足答案：ABC（光线充足为保护因素）9.关于脑卒中的识别，“FAST”原则包括：A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.时间就是生命（Time）答案：ABCD（FAST包括Face、Arm、Speech、Time）10.基本公共卫生服务中，0-6岁儿童健康管理的内容包括：A.新生儿家庭访视B.生长发育评估C.听力筛查D.预防接种信息管理答案：ABCD（涵盖访视、评估、筛查、接种管理）三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：患者，男，68岁，退休教师，因“反复头晕3月，加重1周”就诊。既往有吸烟史30年（每日20支），偶饮酒。查体：BP165/105mmHg，P78次/分，BMI27.5kg/m²。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L，心电图示窦性心律，大致正常。问题：1.该患者的初步诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？2.应采取哪些综合干预措施？答案：1.初步诊断：高血压2级（高危）、空腹血糖受损、高胆固醇血症。需鉴别：继发性高血压（如肾性、内分泌性）、颈椎病、梅尼埃病等引起的头晕。2.干预措施：（1）非药物治疗：低盐饮食（<5g/d）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒、规律有氧运动（每周5次，每次30分钟）；（2）药物治疗：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或ACEI（如依那普利），监测血压；（3）血糖管理：行OGTT明确是否为糖尿病，建议饮食控制+运动；（4）调脂治疗：予他汀类药物（如阿托伐他汀），目标LDL-C<2.6mmol/L；（5）健康教育：定期监测血压、血糖、血脂，定期随访。案例2：患者，女，50岁，社区家庭主妇，因“情绪低落、失眠2月，兴趣减退1月”就诊。自述近2月因女儿远嫁外地，经常独自在家，感孤独，夜间入睡困难（约2-3小时才能睡着），早醒（凌晨3点醒后难再睡），食欲下降，体重减轻3kg。否认躯体疾病史，无药物过敏史。问题：1.最可能的诊断是什么？需完善哪些检查？2.全科医生应如何处理？答案：1.最可能诊断：抑郁症（轻度-中度）。需完善：（1）PHQ-9量表评估抑郁严重程度；（2）甲状腺功能、血常规、肝肾功能等排除躯体疾病；（3）心理社会因素评估（家庭支持系统）。2.处理措施：（1）心理干预：认知行为疗法（CBT），帮助患者调整对女儿离开的认知，建立新的生活目标；（2）药物治疗：若PHQ-9评分≥10分，可选用SSRIs类药物（如舍曲林），从小剂量开始，注意药物副作用；（3）社会支持：鼓励参与社区活动，建立社交网络；（4）家庭干预：与患者女儿沟通，增加联系频率；（5）随访：2周内复诊，评估疗效及副作用，调整治疗方案。案例3：患儿，男，3岁，因“发热2天，咳嗽1天”就诊。体温最高39.5℃，无寒战，有流涕、喷嚏，咳嗽为阵发性干咳，无喘息。查体：T38.8℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。血常规：WBC6.2×10⁹/L，N45%，L50%。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗原则是什么？答案：1.诊断：急性上呼吸道感染（病毒性）。依据：发热、咳嗽、流涕等上感症状，查体咽部充血，双肺无啰音，血常规白细胞正常、淋巴细胞比例升高（提示病毒感染）。2.鉴别诊断：（1）急性支气管炎：多有痰，肺部可闻及干啰音；（2）肺炎：多有气促、肺部湿啰音，胸片可见浸润影；（3）流感：全身症状重（高热、肌肉酸痛），需病原学检测。3.治疗原则：（1）对症治疗：退热（体温≥38.5℃时予对乙酰氨基酚或布洛芬）、缓解鼻塞（生理盐水滴鼻）；（2）一般治疗：多饮水，保持室内湿度；（3）抗病毒治疗：无需常规使