三基训练康复试题及答案2025年

三基训练康复试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于康复医学的基本原则？A.功能训练B.早期介入C.全面康复D.替代治疗答案：D2.改良Ashworth量表（MAS）用于评定：A.关节活动度B.肌肉力量C.肌张力D.平衡功能答案：C3.脑卒中患者早期康复介入的最佳时间是：A.发病后24小时内B.生命体征平稳后48小时C.发病后1周D.病情稳定后2周答案：B4.脊髓损伤患者神经平面判定的关键肌是指：A.该平面以上最有力的肌肉B.该平面以下最无力的肌肉C.该平面支配的代表性肌肉D.全身肌力最弱的肌肉答案：C5.下列哪项是FIM量表（功能独立性测量）的最高评分？A.7分B.12分C.18分D.126分答案：D（注：FIM共18项，每项1-7分，总分126分）6.关节松动术Ⅲ级手法的特点是：A.小范围、快节奏活动关节B.大范围、慢节奏活动关节，不接触关节终末端C.大范围、慢节奏活动关节，接触关节终末端D.小范围、慢节奏活动关节，接触关节终末端答案：C7.帕金森病患者典型的步态特征是：A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态答案：B8.烧伤后瘢痕增生的高峰期通常出现在：A.1-3个月B.3-6个月C.6-12个月D.12-18个月答案：B9.下列哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活活动能力（ADL）D.缓解疼痛答案：C10.腰椎间盘突出症患者急性期首选的物理因子治疗是：A.高频电疗B.热敷C.牵引治疗D.冷敷答案：C（注：急性期牵引可减轻椎间盘压力，缓解神经根受压）--二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.康复评定的主要内容包括：A.躯体功能评定B.言语功能评定C.心理功能评定D.社会功能评定答案：ABCD2.脑卒中后肩手综合征的典型表现有：A.患侧肩部疼痛B.手部肿胀C.皮肤温度升高D.手指屈曲挛缩答案：ABCD3.下列哪些属于物理治疗（PT）中的运动疗法？A.关节松动术B.步态训练C.作业活动训练D.平衡训练答案：ABD4.脊髓损伤患者常见的并发症包括：A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.尿潴留答案：ABCD5.儿童脑瘫的主要康复治疗手段包括：A.Bobath疗法B.Vojta疗法C.言语治疗D.矫形器应用答案：ABCD--三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Brunnstrom分期（脑卒中后偏瘫运动功能恢复）的6个阶段特征。答案：①阶段1：无随意运动，仅出现联合反应；②阶段2：出现微弱的随意运动，以联合反应和共同运动为主；③阶段3：共同运动达高峰，随意运动增强但仍受共同运动模式限制；④阶段4：共同运动模式减弱，出现部分分离运动（如手能置于腰后、肘伸展位肩前屈90°）；⑤阶段5：分离运动更充分（如肘伸展位肩外展90°、肘伸直位前臂旋前/旋后）；⑥阶段6：运动接近正常，协调、速度基本恢复。2.列举脑卒中康复治疗的主要原则。答案：①早期介入：生命体征平稳后48小时内开始；②个体化方案：根据功能障碍类型（如运动、认知、言语）制定；③循序渐进：从床上活动→坐位平衡→站立→步行逐步过渡；④主动参与：鼓励患者主动训练，避免长期被动运动；⑤综合干预：结合PT、OT、ST（言语治疗）、心理治疗等多学科协作；⑥预防并发症：如肩手综合征、压疮、深静脉血栓等。3.简述脊髓损伤（SCI）的ASIA分级标准（2022年最新版）。答案：A（完全性损伤）：骶段（S4-S5）无任何感觉或运动功能保留；B（不完全性损伤）：神经平面以下（包括S4-S5）有感觉功能保留，但无运动功能；C（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能保留，且超过半数关键肌肌力＜3级；D（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能保留，且至少半数关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉和运动功能正常（仅用于既往有SCI者）。4.关节松动术的分级标准（Maitland分级）及临床应用。答案：Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回松动关节（不接触终末端）；Ⅱ级：在关节活动范围内，大范围、节律性地来回松动关节（不接触终末端）；Ⅲ级：在关节活动接近终末端时，大范围、节律性地来回松动关节（接触终末端）；Ⅳ级：在关节活动终末端，小范围、节律性地来回松动关节（接触终末端）。临床应用：Ⅰ、Ⅱ级用于缓解疼痛；Ⅲ、Ⅳ级用于改善关节活动度。5.简述物理因子治疗（如低频电疗、中频电疗、高频电疗）的主要作用机制及适用范围。答案：①低频电疗（频率＜1000Hz）：通过刺激神经肌肉引起收缩，用于肌力训练（如功能性电刺激FES）、促进血液循环、缓解痉挛；②中频电疗（频率1-100kHz）：穿透性强，可降低神经兴奋性（镇痛）、改善局部血液循环（如干扰电疗）；③高频电疗（频率＞100kHz）：产生热效应（如短波、超短波）或非热效应（如微波），用于消炎、消肿、促进组织修复（适用于慢性炎症、关节痛）。--四、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：男性，65岁，突发右侧肢体无力3天，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语欠清晰，右侧上肢肌力1级（Brunnstrom分期2期），下肢肌力2级，右侧巴氏征（+），右侧肱二头肌肌张力增高（MAS2级），FIM评分45分（进食、穿衣、转移需极大帮助）。问题：1.请列出该患者的主要功能障碍；2.制定早期康复治疗计划（包括评定与干预措施）。答案：1.主要功能障碍：右侧肢体运动功能障碍（偏瘫）、肌张力增高（痉挛）、言语障碍、ADL能力下降（FIM评分低）、潜在并发症风险（如肩手综合征、深静脉血栓）。2.早期康复治疗计划：（1）评定：①运动功能：Brunnstrom分期、MAS肌张力评定、徒手肌力评定（MMT）；②言语功能：改良Frenchay构音障碍评定；③ADL：FIM评分；④并发症风险：肩痛评估、D-二聚体检测。（2）干预措施：①良肢位摆放：患侧上肢外展30°、肘伸展、腕背伸，下肢稍屈髋屈膝、踝背屈，避免半卧位；②被动关节活动度（ROM）训练：每日2次，重点活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，预防挛缩；③抗痉挛训练：Bobath握手（十指交叉，患手拇指在上）促进伸肌协同，避免快速牵拉；④床上活动训练：翻身（向健侧/患侧）、桥式运动（训练臀肌，为坐起做准备）；⑤物理因子治疗：低频电刺激（FES）患侧上肢，促进肌肉收缩；⑥言语训练：单字复述、命名训练，每日30分钟；⑦并发症预防：气压治疗（预防DVT）、患侧上肢抬高（预防水肿）。案例2：女性，32岁，左胫腓骨骨折术后2周（钢板内固定），X线示骨折线清晰，左下肢石膏托固定，主诉左膝、踝关节活动受限，股四头肌萎缩（MMT3级），无明显疼痛及肿胀。问题：1.该患者处于骨折康复的哪个阶段？2.康复治疗目标及具体措施是什么？答案：1.阶段：骨折愈合早期（炎症消退期，术后2-4周），骨折未完全愈合，需保护固定。2.康复治疗目标：①预防肌肉萎缩、关节粘连；②促进骨折愈合；③为后期功能恢复做准备。具体措施：①未固定关节活动：右下肢、双上肢主动ROM训练（如踝泵运动、股四头肌等长收缩），每日3组×10次；②邻近关节保护：左膝在石膏允许范围内做小范围主动伸屈（避免旋转），左髋主动屈伸；③物理因子治疗：超短波（无热量）促进局部血液循环，磁疗促进骨痂生长；④肌肉力量训练：股四头肌等长收缩（绷紧-放松，持续5秒/次），腘绳肌等长收缩；⑤健康教育：避免左下肢负重，观察石膏松紧度，保持伤口清洁；⑥心理支持：解释康复进程，缓解焦虑。案例3：男性，48岁，胸段脊髓损伤（T10）3个月，ASIA分级B级，双下肢无主动运动，马鞍区（S4-S5）有轻触觉保留，二便失禁，骶尾部可见Ⅰ期压疮（皮肤发红未破损）。问题：1.该患者的主要护理及康复问题；2.制定膀胱功能训练方案。答案：1.主要问题：①运动功能障碍（截瘫）；②感觉功能障碍（鞍区感觉保留）；③二便失禁；④压疮风险（骶尾部Ⅰ期压疮）；⑤心理适应问题。2.膀胱功能训练方案（目标：建立反射性膀胱，减少尿失禁）：①评定：残余尿量测定（超声或导尿）、膀胱容量评估、尿流动力学检查；②间歇性清洁导尿（IC）：每4-6小时导尿1次，记录尿量