2025年院感知识考试试题(含答案)

2025年院感知识考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.直接接触患者完整皮肤前B.为患者测量血压前C.从患者床头柜取病历前D.给患者静脉输液前答案：C（接触患者周围环境物品属于“接触患者周围环境后”指征）2.某科室使用含氯消毒液对被血液污染的治疗车表面进行消毒，正确的作用浓度和时间应为？A.250mg/L，作用10分钟B.500mg/L，作用15分钟C.1000mg/L，作用30分钟D.2000mg/L，作用60分钟答案：C（《医疗机构消毒技术规范》规定，被血液/体液污染的环境表面应使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分钟）3.对多重耐药菌（MDRO）感染患者实施接触隔离时，下列操作错误的是？A.患者床旁放置速干手消毒剂B.医护人员进入病室前穿戴手套和隔离衣C.使用后的血压计专人专用，每周消毒D.患者转出后，病室环境进行终末消毒答案：C（MDRO患者使用的诊疗器械应“一用一消毒”，而非每周消毒）4.下列哪种情况不需要穿防护服？A.为新冠病毒感染患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者隔离病室C.为开放性肺结核患者进行胸部叩击D.为HIV阳性患者进行静脉采血答案：D（HIV经血液传播，静脉采血仅需戴手套，无需防护服；新冠气管插管、埃博拉、开放性肺结核（空气传播）需穿防护服）5.医疗废物分类中，使用后的一次性血压计袖带属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A（被患者血液、体液污染的一次性物品属于感染性废物）6.关于医院感染的定义，正确的是？A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的感染C.出院后发生的手术部位感染（与住院相关）D.新生儿经胎盘获得的感染答案：C（医院感染包括住院期间发生的感染和出院后发生的与住院相关的感染，排除入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染）7.下列哪种消毒剂不能用于手卫生消毒？A.含75%乙醇的速干手消毒剂B.有效碘5000mg/L的碘伏C.0.5%氯己定-乙醇溶液D.2%戊二醛溶液答案：D（戊二醛对皮肤有刺激性，不可用于手消毒）8.新生儿室空气净化的首选方式是？A.紫外线照射30分钟B.循环风紫外线空气消毒机持续运行C.过氧乙酸熏蒸D.自然通风+机械通风答案：D（《医院消毒卫生标准》规定，新生儿室空气净化首选自然通风+机械通风，需保持空气流通，必要时使用循环风消毒机）9.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿频、尿急，尿培养检出大肠埃希菌（菌落计数≥105CFU/mL），应判断为？A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）B.无症状菌尿C.社区获得性尿路感染D.污染菌答案：A（留置导尿≥48小时，出现发热+尿路刺激征+尿培养阳性，符合CAUTI诊断标准）10.进行外科手消毒时，刷手的顺序是？A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂B.腕部→前臂→手掌→手背→指缝→指尖C.手掌→手背→指缝→指尖→腕部→前臂D.指尖→指缝→手掌→手背→前臂→腕部答案：B（外科手消毒遵循“从清洁到污染”原则，先腕部后前臂，逐步向上）11.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.空气消毒D.正确使用个人防护用品答案：C（标准预防核心包括手卫生、安全注射、防护用品、体液暴露处理等，空气消毒属于额外预防措施）12.医院感染暴发的定义是？A.同一科室1周内发生3例同源感染B.住院患者中短时间内发生3例及以上同种同源感染C.医疗机构内短时间内发生3例及以上同类感染D.医院内3例及以上患者出现相同临床症状答案：B（《医院感染管理办法》规定，暴发指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例）13.对医疗废物暂存点的要求，错误的是？A.远离医疗区、食品加工区B.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施C.地面无渗漏，墙面无裂隙D.暂存时间不超过72小时答案：D（医疗废物暂存时间不得超过48小时）14.下列哪种情况需使用护目镜或防护面罩？A.为糖尿病患者测血糖B.为呕吐患者清理污物（可能喷溅）C.为压疮患者更换敷料（无渗出）D.为发热患者测量体温答案：B（可能发生血液、体液喷溅时需使用护目镜/面罩）15.关于紫外线消毒，正确的操作是？A.消毒时人员无需离开B.灯管表面有灰尘时仍可使用C.消毒时间从开灯后5分钟开始计时D.有效照射距离不超过2米答案：D（紫外线消毒需人员离开，灯管需每周擦拭，消毒时间从开灯5-7分钟后开始计时，有效距离≤2米）16.某手术室使用2%戊二醛浸泡手术器械，正确的浸泡时间是？A.10分钟（消毒）B.20分钟（灭菌）C.4小时（消毒）D.10小时（灭菌）答案：D（2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌效果，20-45分钟可用于不耐热器械的高水平消毒）17.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每天用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭C.每使用1次后终末消毒D.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染及时消毒答案：D（新生儿暖箱需每日清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒液，污染时随时消毒）18.关于安全注射，错误的是？A.一人一针一管一用B.胰岛素笔针头可重复使用（同一患者）C.配药时遵循无菌操作D.废弃针头放入锐器盒答案：B（胰岛素笔针头不可重复使用，需一人一针）19.下列哪项是经空气传播疾病的隔离措施？A.病室门保持关闭，负压通风B.医护人员接触患者时戴外科口罩C.患者转运时戴一次性医用口罩D.同病室可安置2例相同病原体患者答案：A（空气传播需负压病房，门关闭；医护需戴N95口罩，患者转运戴医用防护口罩，原则上单间隔离）20.医院感染监测中，漏报率应控制在？A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B（《医院感染监测规范》要求漏报率≤10%）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）2.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.血压计袖带E.活检钳答案：ACE（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管、活检钳；胃镜属于中度，血压计袖带属于低度）3.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展MDRO监测答案：ABCDE（MDRO防控需综合措施，包括手卫生、隔离、环境消毒、抗菌药物管理及监测）4.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的血液标本—感染性废物B.病理蜡块—病理性废物C.一次性注射器针头—损伤性废物D.废弃的化学消毒剂—化学性废物E.胎盘（产妇放弃）—病理性废物答案：ACDE（病理蜡块属于病理性废物；胎盘若产妇要求自行处理，不属于医疗废物，但若放弃则属于病理性废物）5.下列哪些情况需进行终末消毒？A.新冠肺炎患者出院后B.霍乱患者死亡后C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者转出后D.普通肺炎患者治愈出院后E.剖宫产术后患者转普通病房后答案：ABC（终末消毒针对传染病或多重耐药菌感染患者离开后的病室，普通患者无需）6.标准预防的原则包括？A.认定所有患者的血液、体液均有传染性B.防止疾病从患者传至医护C.防止疾病从医护传至患者D.双向防护E.仅对确诊传染病患者采取防护答案：ABCD（标准预防针对所有患者，而非仅确诊者）7.医院感染的危险因素包括？A.侵入性操作B.抗菌药物滥用C.免疫功能低下D.住院时间延长E.病室通风良好答案：ABCD（病室通风良好是保护因素，非危险因素）8.关于空气消毒，正确的方法有？A.普通病房每日通风2-3次，每次30分钟B.手术室使用紫外线消毒60分钟C.新生儿室使用循环风空气消毒机持续运行D.结核病房使用负压通风+紫外线消毒E.门诊候诊区使用过氧乙酸熏蒸答案：ACD（手术室空气消毒首选洁净系统，紫外线仅用于无人时；过氧乙酸熏蒸刺激性大，不用于候诊区）9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括？A.严格掌握导尿指征B.保持引流通畅，避免尿管打折C.每日用碘伏消毒尿道口D.定期更换导尿管（无感染时）E.常规使用抗菌药物预防感染答案：ABD（尿道口消毒无证据支持每日常规使用；预防感染不推荐常规使用抗菌药物）10.发生锐器伤后的处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门E.根据暴露源评估进行药物预防答案：ABCDE（所有步骤均正确）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手消毒可以代替洗手，当手部无明显污染时，使用速干手消毒剂即可。（）答案：√（手卫生规范规定，无明显污染时手消毒可代替洗手）2.被朊病毒污染的器械应先清洗再灭菌。（）答案：×（朊病毒污染器械需先浸泡于1mol/L氢氧化钠中60分钟，再清洗灭菌）3.飞沫传播疾病的隔离要求是病室空气无需特殊处理，但医护人员需戴外科口罩，与患者保持1米以上距离。（）答案：√（飞沫传播隔离需1米距离，戴外科口罩，空气通风即可）4.医疗废物包装袋应使用黄色，损伤性废物使用硬制防刺容器。（）答案：√（医疗废物分类规范规定）5.灭菌物品的保存期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下，纺织品包装为14天，纸塑包装为6个月。（）答案：√（《医院消毒供应中心规范》规定）6.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√（医院感染监测规范要求）7.为HIV阳性患者进行手术时，术中医护人员手套破损，应立即更换手套，无需其他处理。（）答案：×（需按锐器伤流程处理，挤压伤口、消毒，并评估暴露级别）8.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）答案：√（预防微生物滋生）9.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识，但无需告知患者及家属。（）答案：×（需告知患者及家属隔离措施，取得配合）10.含氯消毒液应现配现用，配置后使用时间不超过24小时。（）答案：√（含氯消毒液易挥发，需24小时内使用）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其具体内容。答案：手卫生的五个时刻包括：①接触患者前：直接接触患者前（如触诊、调整体位）；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或接触无菌部位前（如静脉穿刺、导尿）；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后（如吸痰、换药）；④接触患者后：直接接触患者后（如协助翻身、测量生命体征）；⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等周围物品后。2.简述消毒与灭菌的区别，并举2例高度危险性物品和2例低度危险性物品。答案：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理（不包括细菌芽孢）；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢）。高度危险性物品如手术器械、活检钳（需进入无菌组织）；低度危险性物品如血压计袖带、床头柜（仅接触完整皮肤）。3.标准预防的核心内容包括哪些？答案：标准预防的核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；②采取双向防护（防止患者→医护，医护→患者）；③核心措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、防护服）、安全注射、及时处理污染物、环境清洁消毒等。4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的接触隔离措施有哪些？答案：MDRO接触隔离措施：①单间隔离（或同病种患者同室）；②病室门口悬挂接触隔离标识；③医护人员进入病室前戴手套，必要时穿隔离衣；④接触患者或其环境后立即手卫生；⑤诊疗器械“一用一消毒”（如血压计、听诊器专人专用）；⑥患者转出后进行终末消毒；⑦加强环境清洁（每日2次，污染时随时消毒）；⑧告知患者及家属隔离注意事项。5.医疗废物的分类及处理流程是什么？答案：医疗废物分为五类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）：黄色包装袋，48小时内转运；②病理性废物（人体组织、器官）：黄色包装袋，专用容器，需焚烧；③损伤性废物（针头、刀片）：硬制防刺容器（利器盒），满3/4时封闭；④药物性废物（废弃药品）：专用容器，交有资质单位处理；⑤化学性废物（废弃消毒剂）：专用容器，分类收集。处理流程：科室分类收集→暂存点登记→医疗废物处置单位转运→集中处理（焚烧/化学消毒）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU，72岁男性患者，因“重症肺炎”入院，留置气管插管机械通气10天，今日出现高热（T39.2℃）、气道分泌物增多（黄色脓痰），胸片提示新出现斑片状阴影，痰培养检出鲍曼不动杆菌（对美罗培南耐药）。问题：（1）该患者可能发生了哪种医院感染？诊断依据是什么？（2）针对该病原体，应采取哪些防控措施？答案：（1）可能为呼吸机相关肺炎（VAP）。诊断依据：①机械通气≥48小时；②发热、脓性气道分泌物；③胸