2025年执业药师继续教育考试题库及答案(版)

2025年执业药师继续教育考试题库及答案一、单选题1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：C解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素、阿莫西林）、头孢菌素类等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。2.高血压患者长期服用硝苯地平控释片，其主要降压机制是？A.抑制血管紧张素转换酶B.阻断β受体C.阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞D.利尿答案：C解析：硝苯地平控释片是钙通道阻滞剂，其主要作用机制是阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压的目的。A选项是血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制；B选项是β受体阻滞剂的作用机制；D选项是利尿剂的作用机制。3.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用？A.维生素CB.维生素B12C.叶酸D.维生素D答案：A解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；维生素D主要用于促进钙的吸收。4.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？A.普萘洛尔B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿替洛尔答案：B解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔是β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，一般不用于变异型心绞痛的治疗。5.以下哪种药物是质子泵抑制剂？A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾答案：C解析：质子泵抑制剂的代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。西咪替丁和雷尼替丁是H₂受体拮抗剂；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂。6.抗心律失常药物胺碘酮的主要不良反应是？A.干咳B.低血压C.甲状腺功能异常D.粒细胞减少答案：C解析：胺碘酮含有碘，可影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退。干咳是血管紧张素转换酶抑制剂的常见不良反应；低血压可能是多种抗心律失常药物的不良反应，但不是胺碘酮的主要不良反应；粒细胞减少不是胺碘酮的典型不良反应。7.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是？A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素答案：A解析：青霉素G对脑膜炎奈瑟菌高度敏感，且在脑脊液中能达到有效浓度，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。红霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染；氯霉素可用于治疗流行性脑脊髓膜炎，但由于其不良反应较多，一般不作为首选；庆大霉素主要用于治疗革兰阴性杆菌感染。8.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？A.氨茶碱B.色甘酸钠C.倍氯米松D.孟鲁司特钠答案：A解析：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于缓解支气管哮喘急性发作。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；倍氯米松是糖皮质激素，主要用于长期控制哮喘；孟鲁司特钠是白三烯调节剂，主要用于预防和长期治疗哮喘。9.长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是？A.高血钙B.低血糖C.向心性肥胖D.低血压答案：C解析：长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，如向心性肥胖、满月脸、水牛背等。糖皮质激素可导致钙丢失，引起低血钙；可升高血糖，导致高血糖；可引起水钠潴留，导致高血压。10.下列哪种药物可用于治疗帕金森病？A.氯丙嗪B.多巴胺C.左旋多巴D.苯妥英钠答案：C解析：帕金森病主要是由于黑质多巴胺能神经元变性，导致多巴胺缺乏引起的。左旋多巴是多巴胺的前体药物，可通过血脑屏障进入脑内，转化为多巴胺，补充脑内多巴胺的不足，从而改善帕金森病的症状。氯丙嗪是抗精神病药物，可加重帕金森病的症状；多巴胺不能通过血脑屏障，不能用于治疗帕金森病；苯妥英钠是抗癫痫药物，对帕金森病无效。二、多选题1.下列属于抗高血压药物的有？A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，美托洛尔是β受体阻滞剂，它们都属于常用的抗高血压药物。2.以下哪些药物可用于治疗糖尿病？A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD解析：胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，可补充体内胰岛素的不足。二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝葡萄糖的输出。格列本脲是磺酰脲类降糖药，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。3.抗菌药物联合应用的指征有？A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染答案：ABCD解析：以上选项均是抗菌药物联合应用的指征。联合应用抗菌药物可以扩大抗菌谱，增强抗菌效果，减少耐药菌的产生。4.以下哪些药物可用于治疗消化性溃疡？A.氢氧化铝B.法莫替丁C.米索前列醇D.雷贝拉唑答案：ABCD解析：氢氧化铝是抗酸药，可中和胃酸，缓解疼痛。法莫替丁是H₂受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。米索前列醇是前列腺素类似物，可保护胃黏膜。雷贝拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的常用药物。5.可引起耳毒性的药物有？A.氨基糖苷类抗生素B.万古霉素C.呋塞米D.红霉素答案：ABC解析：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）、万古霉素和呋塞米都可引起耳毒性。红霉素一般不会引起耳毒性，其主要不良反应是胃肠道反应。6.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.卡维地洛D.依那普利答案：ABCD解析：地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭。呋塞米是利尿剂，可减轻心脏负荷。卡维地洛是β受体阻滞剂，可改善心肌重构，降低心力衰竭患者的死亡率。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可降低心脏前后负荷，改善心力衰竭患者的预后。7.以下属于非甾体抗炎药的有？A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.对乙酰氨基酚答案：ABCD解析：阿司匹林、布洛芬、塞来昔布和对乙酰氨基酚都属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎等作用。8.治疗痛风的药物有？A.别嘌醇B.秋水仙碱C.苯溴马隆D.丙磺舒答案：ABCD解析：别嘌醇可抑制尿酸的提供。秋水仙碱可用于缓解痛风急性发作时的疼痛。苯溴马隆和丙磺舒可促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平。三、判断题1.青霉素类药物使用前必须进行皮试，阳性者禁用。（）答案：正确解析：青霉素类药物容易引起过敏反应，严重者可导致过敏性休克，因此使用前必须进行皮试，皮试阳性者禁用。2.胰岛素只能注射给药，不能口服。（）答案：正确解析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道中的消化酶分解破坏，失去活性，因此只能注射给药。3.抗酸药可以中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛，但不能治疗消化性溃疡的根本病因。（）答案：正确解析：抗酸药主要是通过中和胃酸来缓解症状，但消化性溃疡的根本病因是胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染等，抗酸药不能针对这些病因进行治疗。4.糖皮质激素可用于严重感染，但必须同时使用有效的抗菌药物。（）答案：正确解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克等作用，但同时也会抑制机体的免疫功能。在治疗严重感染时，使用糖皮质激素可减轻炎症反应，但为了防止感染扩散，必须同时使用有效的抗菌药物。5.硝苯地平可用于治疗高血压和变异型心绞痛。（）答案：正确解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，可松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，用于治疗高血压。同时，它可解除冠状动脉痉挛，用于治疗变异型心绞痛。6.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。（）答案：正确解析：氨基糖苷类抗生素可损伤内耳毛细胞，导致听力下降、耳鸣等耳毒性反应，还可损害肾小管上皮细胞，引起肾毒性。7.卡托普利可引起干咳的不良反应，其发生机制与缓激肽积聚有关。（）答案：正确解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制缓激肽的降解，导致缓激肽积聚，刺激呼吸道黏膜，引起干咳。8.硝酸甘油可用于缓解心绞痛急性发作，应舌下含服。（）答案：正确解析：硝酸甘油舌下含服可迅速通过口腔黏膜吸收，进入血液循环，起效快，可在短时间内缓解心绞痛急性发作。四、简答题1.简述抗菌药物的合理使用原则。答：抗菌药物的合理使用原则包括：（1）严格掌握适应证：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药情况，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。（4）综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。给药途径：轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。抗菌药物的局部应用宜尽量避免。给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外）。疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。2.简述高血压的药物治疗原则。答：高血压的药物治疗原则如下：（1）小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。（2）优先选择长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。（3）联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。（4）个体化：根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。3.简述糖尿病的综合治疗措施。答：糖尿病的综合治疗措施包括以下几个方面：（1）健康教育：是重要的基础管理措施，是决定糖尿病管理成败的关键。每位糖尿病患者均应接受全面的糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。（2）医学营养治疗：是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部分。合理的营养治疗方案应在保证患者能量摄入与消耗平衡的基础上，根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等情况，计算每日所需的总热量，并合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般碳水化合物占总热量的50%～65%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～30%。同时，应增加膳食纤维的摄入，减少单糖和双糖的摄入。（3）运动治疗：在糖尿病的管理中占重要地位，规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%～70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。（4）血糖监测：包括自我血糖监测、连续血糖监测和糖化血红蛋白检测等。自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。连续血糖监测可连续、动态地监测血糖变化，提供更全面的血糖信息。糖化血红蛋白是反映近2～3个月血糖平均水平的指标，是评估长期血糖控制的金标准。（5）药物治疗：口服降糖药：主要包括磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。不同类型的口服降糖药作用机制不同，应根据患者的具体情况选择合适的药物。胰岛素：包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素等。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、妊娠糖尿病、口服降糖药治疗效果不佳等情况。（6）心理干预：糖尿病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预可帮助患者正确认识疾病，提高治疗依从性，改善生活质量。可通过心理咨询、心理治疗等方式进行心理干预。五、案例分析题患者，男，65岁，有高血压病史1