2025年医务人员手卫生规范培训考试题及答案

2025年医务人员手卫生规范培训考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2025年《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2022修订版），以下哪项不属于手卫生范畴？A.卫生手消毒B.外科手消毒C.流动水洗手D.戴无菌手套前的手部清洁答案：D解析：手卫生包括流动水洗手、卫生手消毒和外科手消毒三类。戴无菌手套前的手部清洁若未达到消毒标准（如仅用清水冲洗），不属于规范定义的手卫生范畴；若使用消毒剂则属于卫生手消毒或外科手消毒。2.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.无需手卫生（已戴手套）答案：B解析：接触患者黏膜或破损皮肤属于“接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后”的高风险操作，需执行卫生手消毒（WS/T313-2022第4.2.2条）。3.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是？A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.五指并拢，相互槎洗手背C.一手五指弯曲，槎洗另一手指缝D.一手掌心搓洗另一手手指背侧答案：D解析：七步洗手法步骤为：内（掌心对掌心）、外（掌心对手背）、夹（指缝相对）、弓（指背搓掌心）、大（拇指旋转）、立（指尖搓掌心）、腕（清洗手腕）。“搓指背”对应“弓”步骤，即一手掌心搓洗另一手手指背侧（WS/T313-2022附录A）。4.关于速干手消毒剂的使用，以下错误的是？A.取液量应覆盖双手所有皮肤B.揉搓时间不少于15秒C.可替代流动水洗手用于明显污染物污染时D.揉搓至手部干燥后完成消毒答案：C解析：速干手消毒剂不可用于手部有可见污染物（如血液、分泌物）时，此时需先用流动水洗手去除污染物，再消毒（WS/T313-2022第5.2.3条）。5.外科手消毒的时间要求是？A.2-3分钟B.3-5分钟C.5-7分钟D.7-10分钟答案：B解析：2025年修订版规范明确，外科手消毒应在流动水洗手后，使用消毒剂揉搓3-5分钟，确保覆盖双手、前臂至肘上1/3（WS/T313-2022第6.2.2条）。6.以下哪项属于“接触患者后”需执行手卫生的情形？A.为患者测量体温后B.从患者床旁经过未接触患者C.调整患者床栏高度（未接触患者）D.接触患者病历夹（未接触患者）答案：A解析：“接触患者后”指直接接触患者皮肤、黏膜或间接接触患者周围环境后（如测量体温、更换床单）。仅经过床旁或接触无患者体液污染的物品（如清洁病历夹）不属于此范畴（WS/T313-2022第4.2.1条）。7.手卫生依从性监测中，“机会数”指的是？A.医务人员实际执行手卫生的次数B.应执行手卫生的总次数C.手卫生正确执行的次数D.手卫生错误执行的次数答案：B解析：依从性=（实际执行次数/应执行次数）×100%，其中“应执行次数”即“机会数”（WS/T313-2022第7.3.1条）。8.关于手卫生设施的要求，以下正确的是？A.非接触式水龙头应安装在洗手池侧方B.干手物品应使用共用毛巾C.皂液容器应每周清洁消毒1次D.速干手消毒剂应放置在治疗车、病床旁等方便取用的位置答案：D解析：速干手消毒剂需在诊疗区域（如治疗车、病床旁）就近放置；非接触式水龙头应安装在洗手池上方；干手物品禁用共用毛巾；皂液容器应每日清洁消毒（WS/T313-2022第5.1.3条）。9.某护士为MRSA感染患者吸痰后，未洗手直接为其他患者静脉穿刺，最可能导致的问题是？A.自身感染B.交叉感染C.患者过敏反应D.药物配伍禁忌答案：B解析：接触感染患者后未手卫生，可能通过手传播病原体至其他患者，导致交叉感染（WS/T313-2022第3.1条）。10.卫生手消毒后，手部细菌菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B解析：卫生手消毒后标准为≤10cfu/cm²，外科手消毒后为≤5cfu/cm²（WS/T313-2022第8.3条）。11.以下哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D解析：“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（WS/T313-2022第4.2.1条）。12.外科手消毒时，关于指甲的要求是？A.长度不超过指尖2mmB.可涂无色指甲油C.佩戴人工指甲D.甲缘有倒刺无需处理答案：A解析：外科手消毒要求指甲长度≤2mm，禁止涂指甲油或佩戴人工指甲，倒刺需提前处理（WS/T313-2022第6.1.1条）。13.某医生在门诊为3名患者依次诊疗，正确的手卫生顺序是？A.诊疗第1名前洗手→诊疗第1名后消毒→诊疗第2名前消毒→诊疗第2名后消毒→诊疗第3名前消毒→诊疗第3名后洗手B.诊疗第1名前消毒→诊疗第1名后洗手→诊疗第2名前洗手→诊疗第2名后消毒→诊疗第3名前消毒→诊疗第3名后消毒C.诊疗第1名前洗手→诊疗第1名后洗手→诊疗第2名前洗手→诊疗第2名后洗手→诊疗第3名前洗手→诊疗第3名后洗手D.诊疗第1名前消毒→诊疗第1名后消毒→诊疗第2名前消毒→诊疗第2名后消毒→诊疗第3名前消毒→诊疗第3名后消毒答案：A解析：接触患者前若手部无可见污染，可用速干手消毒剂（消毒）；接触患者后若有体液污染需洗手，无则消毒；连续诊疗时，前一次接触后消毒即可用于下一次接触前（WS/T313-2022第5.2.2条）。14.手卫生效果监测采样时，正确的方法是？A.用无菌棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次B.采样面积为一只手的掌面（30cm²）C.棉拭子需在含中和剂的生理盐水中浸湿D.采样后立即送检，2小时内完成检测答案：C解析：手卫生采样需用含中和剂的无菌生理盐水浸湿棉拭子（中和残留消毒剂），采样面积为双手表面积（约60cm²），从指端到指根往返涂擦2次，采样后4小时内检测（WS/T313-2022第8.2.2条）。15.以下哪种情况可仅用速干手消毒剂进行手卫生？A.接触患者痰液污染的床单后B.为患者静脉注射前（手部无可见污染）C.给腹泻患者更换尿布后（手部有粪便污染）D.外科手术前答案：B解析：手部无可见污染时，清洁/无菌操作前可用速干手消毒剂；接触明显污染物（如痰液、粪便）需先洗手；外科手术前需外科手消毒（WS/T313-2022第5.2.3条）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的核心目的包括？A.降低医院感染发生率B.减少耐药菌传播C.保护医务人员自身安全D.提高患者满意度答案：ABC解析：手卫生核心是预防病原微生物在医患之间传播，降低感染风险，保护双方安全；患者满意度非核心目的（WS/T313-2022前言）。2.以下属于“接触患者体液后”需手卫生的情形有？A.为患者吸痰后B.清理患者呕吐物后C.给患者测血压后（未接触皮肤）D.更换患者引流袋后答案：ABD解析：“接触患者体液后”包括直接或间接接触血液、体液、分泌物、排泄物（如吸痰、清理呕吐物、更换引流袋）；测血压未接触体液则不属于（WS/T313-2022第4.2.1条）。3.关于七步洗手法的注意事项，正确的是？A.每一步骤至少揉搓5次B.流动水冲洗时应避免水溅到衣袖C.洗手时间不少于40秒D.应使用皂液或肥皂答案：BCD解析：七步洗手法总时间≥40秒，每步骤均匀揉搓；需使用皂类清洁剂；冲洗时避免污染衣袖（WS/T313-2022附录A）。4.速干手消毒剂的选择应符合哪些要求？A.对皮肤刺激性小B.含有效碘≥5000mg/L（碘类）C.醇类含量60%-90%（醇类）D.无需取得卫生许可批件答案：ABC解析：速干手消毒剂需符合《消毒技术规范》，醇类含量60%-90%，碘类≥5000mg/L，且需取得卫生许可批件（WS/T313-2022第5.2.1条）。5.影响医务人员手卫生依从性的因素包括？A.手卫生设施不足B.对感染风险认知不足C.工作繁忙没时间D.认为戴手套可替代手卫生答案：ABCD解析：依从性影响因素包括设施便利性、认知水平、工作负荷、错误观念（如“手套替代论”）（WS/T313-2022第7.2条）。6.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括？A.消毒范围不同（前者至肘上，后者至腕部）B.细菌菌落标准不同（前者≤5cfu/cm²，后者≤10cfu/cm²）C.需先流动水洗手（前者必须，后者可选）D.仅用于手术人员（前者）答案：ABC解析：外科手消毒用于手术、侵入性操作等，卫生手消毒用于日常诊疗；两者在范围、标准、预处理（外科需先洗手）上有区别（WS/T313-2022第4、6章）。7.以下哪些情况需重新进行外科手消毒？A.手术过程中手套破损B.手臂接触到污染区域C.离开手术间30分钟后返回D.手术时间超过4小时答案：AB解析：手套破损或手臂污染需重新消毒；离开手术间后若未污染手臂无需重新消毒；手术时间长短不影响（WS/T313-2022第6.2.4条）。8.手卫生培训的重点人群包括？A.新入职医务人员B.实习/规培学生C.护工、保洁人员D.所有医务人员答案：ABCD解析：手卫生培训需覆盖所有可能接触患者或环境的人员，包括医、护、技、工（WS/T313-2022第7.1.1条）。9.关于手卫生监测，正确的是？A.重点部门（如ICU）每季度监测1次B.普通科室每半年监测1次C.怀疑医院感染暴发时需随时监测D.采样时需避开手消毒剂使用后2小时内答案：ABC解析：监测频率：重点部门季度，普通科室半年；暴发时随时监测；采样应在手卫生后、接触患者前进行（WS/T313-2022第8.1.2条）。10.以下哪些行为符合手卫生规范？A.护士为患者静脉注射前，用速干手消毒剂揉搓至干燥B.医生查房时，在病床旁用速干手消毒剂消毒后接触患者C.手术室护士戴无菌手套前，仅用流动水冲洗双手D.急诊科护士处理车祸患者（全身血迹）后，先洗手再消毒答案：ABD解析：静脉注射前（清洁操作前）可用速干手消毒剂；查房接触患者前消毒符合要求；处理明显污染需先洗手再消毒；外科操作前需外科手消毒（仅冲洗不符合）（WS/T313-2022第5、6章）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生（WS/T313-2022第4.1条）。2.卫生手消毒时，只需揉搓双手掌面即可。（）答案：×解析：需覆盖双手所有皮肤（包括指背、指缝、拇指、指尖等）（WS/T313-2022第5.2.2条）。3.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（）答案：√解析：规范要求开瓶后≤30天，避免污染（WS/T313-2022第5.2.3条）。4.接触患者周围环境（如床头柜）后无需手卫生。（）答案：×解析：属于“接触患者周围环境后”的手卫生时刻（WS/T313-2022第4.2.1条）。5.外科手消毒时，应从指尖开始揉搓至肘上，再返回指尖。（）答案：√解析：揉搓顺序为从指尖到肘上，确保全面覆盖（WS/T313-2022附录B）。6.手卫生效果监测时，若某护士手部菌落数为12cfu/cm²，判定为不合格。（）答案：√解析：卫生手消毒标准为≤10cfu/cm²（WS/T313-2022第8.3条）。7.为昏迷患者翻身时，因患者无自主活动，可省略接触前手卫生。（）答案：×解析：所有接触患者的操作均需执行手卫生（WS/T313-2022第4.2.1条）。8.新生儿室可使用含酒精的速干手消毒剂（≥6个月婴儿）。（）答案：√解析：≥6个月婴儿可用醇类消毒剂，婴幼儿需选择无刺激产品（WS/T313-2022第5.2.1条）。9.手卫生依从性监测可采用直接观察法或电子追溯系统。（）答案：√解析：规范允许直接观察、录像回放或电子系统监测（WS/T313-2022第7.3.2条）。10.外科手消毒后，若手臂干燥前穿戴无菌手术衣，不影响消毒效果。（）答案：×解析：需待手臂干燥后再穿手术衣，避免消毒剂稀释（WS/T313-2022第6.2.3条）。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“手卫生五个时刻”的具体内容及核心逻辑。答案：五个时刻：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。核心逻辑：通过在可能发生病原体传播的关键节点执行手卫生，阻断“患者→手→患者”“环境→手→患者”“患者→手→环境”的传播链，降低交叉感染风险（WS/T313-2022第4.2.1条）。2.七步洗手法的具体步骤及注意事项有哪些？答案：步骤：①内（掌心对掌心揉搓）；②外（掌心对手背，交替揉搓）；③夹（指缝相对，双手交叉揉搓）；④弓（一手五指弯曲，槎洗另一手指背，交替）；⑤大（一手握另一手大拇指旋转揉搓，交替）；⑥立（指尖并拢，槎洗另一手掌心，交替）；⑦腕（清洗手腕，交替）。注意事项：①每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒；②使用皂液或肥皂；③流动水冲洗时避免水溅到衣袖；④冲洗后用清洁干手物品擦干（WS/T313-2022附录A）。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别（至少4点）。答案：①目的：卫生手消毒用于日常诊疗，降低手部暂居菌；外科手消毒用于手术/侵入性操作，清除暂居菌并抑制常驻菌。②范围：卫生手消毒至腕部；外科手消毒至肘上1/3。③标准：卫生手消毒后≤10cfu/cm²；外科手消毒后≤5cfu/cm²。④预处理：卫生手消毒可直接使用速干手消毒剂（无可见污染时）；外科手消毒需先流动水洗手，再用消毒剂揉搓3-5分钟。⑤持续时间：卫生手消毒15-30秒；外科手消毒3-5分钟（WS/T313-2022第4、6章）。4.简述手卫生依从性的影响因素及改进措施。答案：影响因素：①设施因素（如手消毒剂放置不便、水龙头非接触式不足）；②认知因素（对手卫生重要性认识不足、错误认为手套可替代）；③行为因素（工作繁忙、操作习惯未养成）；④管理因素（培训不足、监测反馈缺失）。改进措施：①优化设施（如在治疗车、床旁放置速干手消毒剂）；②加强培训（定期考核、案例教育）；③强化监测（通过电子系统或直接观察，反馈个人/科室依从性）；④建立激励机制（将依从性纳入绩效考核）（WS/T313-2022第7.2、7.3条）。5.当手部有可见污染物时，应如何正确执行手卫生？答案：①先用流动水冲洗去除可见污染物（如血液、分泌物）；②使用皂液或肥皂按七步洗手法揉搓≥40秒；③流动水冲洗干净，避免污水回流污染手部；④用清洁干手物品（如一次性纸巾）擦干；⑤若后续需进行高风险操作（如静脉注射），可加用速干手消毒剂进行二次消毒（WS/T313-2022第5.2.3条）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU，护士小张在2小时内连续完成以下操作：①为气管插管患者吸痰（接触痰液）→②为