2026心理咨询师之心理咨询师三级技能试题库(有答案)

2026心理咨询师之心理咨询师三级技能试题库(有答案)一、心理诊断技能【单选】1.初诊接待时，来访者语速极快、内容跳跃，咨询师首先应使用的技术是A.具体化 B.内容反映 C.情感反映 D.结构化答案：A解析：具体化可帮助来访者把模糊、跳跃的体验拆分为可工作的单元，降低情绪张力，为后续评估奠定基础。【单选】2.在摄入性会谈中，咨询师记录“来访者提到‘胸口像压了石头’，并伴随叹气”，该记录属于A.主观描述 B.客观行为 C.推断解释 D.咨询师的情感答案：B解析：叹气与躯体表述可直接观察，属客观行为，避免主观臆断。【单选】3.对一名主诉“反复检查门锁”的来访者，最需要优先排除的是A.强迫型人格障碍 B.抑郁发作 C.器质性病变 D.广泛性焦虑答案：C解析：重复行为若由脑器质性病变（如额颞叶损伤）所致，干预路径完全不同，需优先医学排查。【单选】4.使用SCL90评估，来访者阳性项目数45，总均分2.8，提示A.正常范围 B.轻度心理困扰 C.中度心理困扰 D.重度心理困扰答案：C解析：总均分≥2.0且<3.0为中度，≥3.0为重度；阳性项目数>43已超划界。【多选】5.下列哪些提问易破坏会谈的客观性A.“你这种无能感是不是源于母亲控制？”B.“你能举个例子吗？”C.“你当时心跳多少下？”D.“你觉得自己有抑郁基因吗？”答案：A、D解析：A、D均含预设与标签，易诱导来访者迎合；B、C为开放式或具体化提问，不破坏客观性。【案例】6.来访者，女，26岁，研究生，主诉“近3个月写论文时脑中突然冒出‘论文数据造假’的念头，明知已核查仍反复确认，平均每日耗时2小时”。问题：（1）初步最可能的诊断方向；（2）若需鉴别，应补充询问哪两条关键信息？答案：（1）强迫障碍；（2）①是否伴抽动史或链球菌感染（鉴别PANDAS）；②是否使用兴奋剂或激素类药物（鉴别药源性强迫）。解析：强迫障碍核心为“侵入性念头+重复行为+耗时>1小时/日”；PANDAS与药源性属重要鉴别。【简答】7.简述“心理评估报告”中“风险评估”段落的写作三要素。答案：①危险等级（低中高）；②触发条件（如失恋、饮酒）；③保护因子（如社会支持、治疗动机）。解析：三要素对应“概率—情境—缓冲”，方便后续干预分级。【判断】8.若来访者WAISIVFSIQ=85，则其智力水平一定属于“智力缺陷”。答案：错解析：IQ7085为“边缘”，<70才达缺陷；需结合适应功能与发育史。【填空】9.在CCMD3中，诊断“急性应激障碍”要求症状出现于创伤事件后________小时至________月。答案：1小时；1月解析：与ASD诊断标准一致，超1月需考虑PTSD。【连线】10.将左侧概念与右侧对应流派连线1.正向重构   a.精神分析2.灾难化思维  b.认知行为3.投射     c.家庭系统4.替罪羊    d.认知行为答案：1b；2b；3a；4c解析：正向重构与灾难化均属认知技术；投射为经典精神分析防御；替罪羊见于家庭系统“三角关系”。二、心理咨询技能【单选】11.咨询师说：“你一方面渴望亲密关系，另一方面又担心被抛弃，这种拉扯让你疲惫。”该技术属于A.解释 B.对峙 C.动机性面谈 D.空椅子答案：B解析：对峙旨在温和呈现来访者内在矛盾，促进觉察。【单选】12.来访者突然沉默、双臂交叉、看地板，咨询师最佳回应是A.“你在想什么？” B.“我感觉你有点紧张。” C.“你对我生气吗？” D.保持同步沉默答案：B解析：情感反映+观察式陈述，降低防御，邀请探索。【单选】13.在短程焦点解决会谈中，若来访者说“我希望不再吵架”，咨询师应优先提问A.“如果明天醒来吵架减少了，你会先注意到什么不同？”B.“吵架的根源是什么？”C.“你父母是否也吵架？”D.“你愿意做情绪日记吗？”答案：A解析：焦点解决强调“奇迹问题”与差异描述，快速构建解决图景。【单选】14.来访者频繁询问咨询师私人生活，最符合伦理的回应是A.直接拒绝并追问移情意义B.简短回答后回到来访者议题C.反问“你为什么想知道？”D.告知“咨询以外我不存在”答案：B解析：自我披露需为来访者利益服务，简短回答可降低好奇，再聚焦。【多选】15.下列哪些属于“结构化”技术的内容A.保密例外说明 B.会谈时长 C.咨询目标 D.对来访者梦境解释答案：A、B、C解析：结构化建立框架，梦境解释属工作阶段干预。【案例】16.来访者，男，35岁，公司中层，主诉“升职后失眠、易怒，担心下属超越自己”。问题：请写出使用认知行为疗法（CBT）的首次会谈“认知概念化”要点（限80字）。答案：核心信念“我必须完美→中间信念‘若下属比我强=我无能’→情境‘下属提出新方案’→自动思维‘他要取代我’→情绪焦虑、愤怒→行为控制、失眠。解析：CBT概念化需串联信念—情境—反应链，为后续认知重构提供靶点。【简答】17.简述“情绪调节DBT技能”中“TIP”技术操作步骤。答案：T=Temperature，用冷水敷脸30秒；I=Intenseexercise，激烈运动20跳；P=Pacedbreathing，478呼吸法。解析：TIP通过快速激活副交感，降低情绪危机。【判断】18.在团体咨询中，出现“替罪羊”现象时，领导者应立刻保护被指责成员并终止团体。答案：错解析：立即终止剥夺团体学习机会；应先暂停、澄清过程、引导反馈，视情况干预。【填空】19.根据IrvinYalom存在主义团体理论，成员在团体中体验到“普遍性”属于________疗效因子。答案：希望重塑解析：普遍性让成员觉察“我并不独特”，从而重燃改变希望。【连线】20.将技术与其作用配对1.空椅子   a.处理未完成事件2.正念吃葡萄干 b.降低经验性回避3.角色互换  c.提升共情4.奇迹提问  d.构建解决愿景答案：1a；2b；3c；4d三、心理测验技能【单选】21.MMPI2中，K量表T分>65提示A.装坏 B.防御倾向 C.随机作答 D.条目理解困难答案：B解析：K为校正量表，高T分示否认问题、呈现“好人”形象。【单选】22.16PF中，因素C得分低，典型描述为A.情绪稳定 B.易忧虑 C.好强固执 D.畏缩保守答案：B解析：因素C=稳定性，低分示情绪不稳、易忧虑。【单选】23.使用SDS自评量表，来访者粗分56，其标准分等于A.56 B.60 C.70 D.56×1.25=70答案：C解析：SDS标准分=粗分×1.25后取整，56×1.25=70。【单选】24.在房树人测验（HTP）中，画面出现“烟囱冒烟呈尖锐锯齿”常提示A.家庭温暖 B.攻击冲动 C.性冲突 D.退行答案：B解析：尖锐烟雾为攻击能量外化，需结合画面整体。【多选】25.下列属于投射测验的是A.TAT B.罗夏墨迹 C.瑞文推理 D.句子完成答案：A、B、D解析：瑞文为非文字智力测验，非投射。【案例】26.来访者，男，22岁，大学生，WAISIV结果：VCI=110，PRI=125，WMI=95，PSI=90。问题：请写出其智力特点及两条教育建议（限60字）。答案：优势知觉推理，弱工作记忆与速度；建议用图表笔记、延长考试时间。解析：PRI>VCI示非言语优势；WMI、PSI低提示信息处理慢，需补偿策略。【简答】27.简述SCL90中“敌对”因子条目包含的行为表现。答案：争吵、摔物、冲动、控制脾气困难、易激惹。解析：取自SCL90手册，共6条目。【判断】28.EPQ成人卷中，P量表高分一定预示精神病性障碍。答案：错解析：P=精神质，高分为人格倾向，非疾病诊断。【填空】29.瑞文标准推理测验常模将百分位P25对应的IQ值定为________。答案：95解析：瑞文IQ转换表，P25≈IQ95。【连线】30.将测验与核心功能配对1.MMPI2  a.病理人格评估2.16PF   b.正常人格画像3.HAMD  c.抑郁严重程度4.WCST   d.执行功能答案：1a；2b；3c；4d四、综合案例分析【案例】31.来访者，女，32岁，婚龄5年，主诉“害怕怀孕，婚后一直避孕，近半年出现接触性阴道痉挛，无法完成妇科检查”。既往体健，否认性侵史，但自述“母亲因难产去世，我一直觉得怀孕=死亡”。任务：（1）写出最可能的临床诊断；（2）列出两项评估工具；（3）给出基于认知行为的三阶段干预框架（每点限20字）。答案：（1）特定恐惧症（妊娠/分娩恐惧）伴阴道痉挛；（2）①FSFI女性性功能量表；②分娩恐惧量表CAQ；（3）①教育+放松训练；②暴露阶梯（想象→图片→视频→妇科检查）；③认知重构（难产概率、医学进步）。解析：符合ICD10特定恐惧症诊断；暴露阶梯需遵循梯度原则；认知重构用数据纠正灾难化。【案例】32.来访者，男，45岁，企业高管，因“突发心悸、濒死感”入院，心电图为窦速，排除心梗。此后“担心再次发作不敢出差”，已休业2月。任务：请用“五轴诊断”格式写出评估结论。答案：轴Ⅰ：惊恐障碍；轴Ⅱ：回避型人格特质（不满足障碍）；轴Ⅲ：窦性心动过速；轴Ⅳ：职业压力、休业；轴Ⅴ：GAF=55。解析：轴Ⅰ为核心临床综合征；GAF55示中度功能损害。【简答】33.针对上例，写出“惊恐控制治疗”（PCT）的六次会谈主题。答案：①心理教育+呼吸再训练；②认知重构识别灾难化；③内感受暴露；④情境暴露制定阶梯；⑤复发预防；⑥结束与自助计划。【判断