2025康复治疗综合试题及答案

2025康复治疗综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中后3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，其典型表现为（）A.仅有极细微的屈曲协同B.可随意引出屈肌协同，无伸肌协同C.屈肌协同与伸肌协同均可随意引出D.部分分离运动出现答案：B2.下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”的常用部位（）A.胸骨柄B.拇指C.头部D.足趾答案：D3.关于C6完全性脊髓损伤患者，其功能性预期中错误的是（）A.可独立完成床轮椅转移B.可驱动普通轮椅上10°斜坡C.可独立穿衣D.可完成室内步行答案：D4.超声波治疗时，若采用1MHz、1.5W/cm²、连续输出，作用于股四头肌，其最主要生物效应为（）A.空化效应B.微热效应C.机械按摩效应D.致痛效应答案：B5.肩关节半脱位最常用的临床测量方法是（）A.肩峰肱骨头距离（AH）>1.5cmB.肩峰肱骨头距离（AH）>2.0cmC.肩峰肱骨头距离（AH）>2.5cmD.肩峰肱骨头距离（AH）>3.0cm答案：A6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，最优先推荐的方法是（）A.胸式呼吸B.缩唇呼吸C.腹式呼吸D.局部呼吸答案：C7.步行周期中，首次着地期足跟与地面接触瞬间，踝关节的典型角度为（）A.0°B.5°背屈C.5°跖屈D.10°跖屈答案：C8.下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征因素（）A.血流淤滞B.血管内皮损伤C.高凝状态D.高脂血症答案：D9.对T12完全性脊髓损伤患者，其损伤平面以下关键肌肌力均≤2级，其步行分类应归为（）A.社区步行B.家庭步行C.治疗性步行D.不能步行答案：C10.正常成人安静状态下，肺活量（VC）占预计值百分比低于多少可判定为限制性通气障碍（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C11.关于功能性电刺激（FES）治疗足下垂，最常刺激的神经是（）A.腓浅神经B.腓深神经C.腓肠神经D.胫神经答案：B12.下列哪项不是前交叉韧带重建术后早期康复目标（）A.控制疼痛B.恢复完全伸直C.恢复90°屈曲D.恢复股四头肌最大肌力答案：D13.对帕金森病患者进行“冻结步态”训练时，最有效的视觉提示方法是（）A.地面红色横线B.地面平行黄色胶带C.地面随机点D.地面镜子答案：B14.关于儿童脑瘫GMFCS分级，下列说法正确的是（）A.Ⅰ级：不能独立步行B.Ⅱ级：户外需使用助行器C.Ⅲ级：6岁后可独立上下楼梯D.Ⅳ级：需电动轮椅移动答案：D15.超声波治疗时，若需将有效辐射面积（ERA）为5cm²的声头作用于10cm²的瘢痕，其最佳移动方法为（）A.慢速直线往返B.快速圆周C.静态固定D.扇形移动答案：B16.下列哪项不是肩手综合征诊断标准（）A.肩部疼痛B.手背水肿C.掌指关节压痛D.手指主动屈曲>90%答案：D17.对腰椎间盘突出症患者进行McKenzie伸展程序，若出现足背伸肌力由4级降至2级，应立即（）A.继续伸展B.停止伸展并改用屈曲C.增加伸展幅度D.给予牵引答案：B18.关于等速肌力测试，下列参数中反映肌肉耐力的是（）A.PTB.PT/BWC.TWD.AP答案：C19.对烧伤后增生性瘢痕进行压力治疗，推荐压力范围为（）A.5–10mmHgB.10–15mmHgC.15–25mmHgD.25–40mmHg答案：C20.下列哪项不是骨关节炎康复教育核心内容（）A.减重B.避免关节负荷C.绝对卧床休息D.肌力训练答案：C21.对腓总神经损伤患者，其最典型的步态异常为（）A.剪刀步B.跨阈步C.鸭步步D.慌张步答案：B22.关于轮椅床转移训练，C5完全性脊髓损伤患者最常用技术为（）A.站立旋转转移B.滑板侧向转移C.独立无辅助转移D.电动升降机答案：B23.下列哪项不是认知康复中“注意力过程训练（APT）”的核心模块（）A.持续注意B.选择注意C.交替注意D.记忆再编码答案：D24.对全膝关节置换术后第1天，最优先的康复措施是（）A.股四头肌最大等长收缩B.主动屈曲至90°C.下地负重步行D.冷敷+踝泵答案：D25.关于Berg平衡量表，下列说法正确的是（）A.共12项，每项0–4分B.总分44分C.≤45分提示跌倒风险D.需使用秒表答案：A26.对急性踝关节扭伤Ⅱ度（部分韧带撕裂），RICE原则中“加压”推荐压力为（）A.10–20mmHgB.20–30mmHgC.30–50mmHgD.50–70mmHg答案：C27.下列哪项不是呼吸肌训练禁忌证（）A.肺大疱B.近期眼压手术C.主动脉瘤D.稳定期哮喘答案：D28.关于经颅直流电刺激（tDCS），阳极置于左侧M1区，其主要效应为（）A.降低皮层兴奋性B.提高皮层兴奋性C.抑制突触可塑性D.诱发癫痫答案：B29.对周围神经损伤后Seddon分类，轴索断裂属于（）A.神经失用B.轴索断裂C.神经断裂D.髓鞘损伤答案：B30.下列哪项不是康复结局评估中“参与”层面指标（）A.WHODAS2.0B.重返工作率C.Barthel指数D.生活质量量表SF36答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于脑卒中后痉挛管理一线口服药物的有（）A.巴氯芬B.替扎尼定C.肉毒毒素D.地西泮答案：ABD32.关于轮椅坐垫的减压功能，下列描述正确的有（）A.记忆棉可均匀分散压力B.凝胶垫散热性好C.充气垫可调节硬度D.泡沫垫越厚越防压疮答案：ABC33.下列属于前交叉韧带重建术后早期（0–2周）禁忌动作的有（）A.主动伸膝>0°B.开链股四头肌抗阻伸膝40–0°C.闭链微蹲D.被动屈膝>90°答案：ABD34.关于糖尿病足溃疡Wagner分级，下列属于3级的有（）A.表浅溃疡B.深溃疡伴脓肿C.局限性坏疽D.全足坏疽答案：BC35.下列属于骨关节炎非药物核心治疗的有（）A.减重B.有氧运动C.关节保护教育D.透明质酸关节腔注射答案：ABC36.关于等速肌力测试的角速度设定，用于肌力测试的常用角速度有（）A.60°/sB.120°/sC.180°/sD.300°/s答案：ABC37.下列属于帕金森病患者“冻结步态”触发因素的有（）A.转弯B.通过狭窄空间C.情绪紧张D.视觉提示答案：ABC38.下列属于认知康复中“执行功能训练”方法的有（）A.河内塔B.双任务步行C.分类卡片D.复述数字答案：ABC39.关于烧伤后瘢痕瘙痒管理，循证推荐的有（）A.压力衣B.硅酮凝胶C.口服苯海拉明D.冷敷答案：ABCD40.下列属于脊髓损伤后自主神经反射不良（AD）常见诱因的有（）A.膀胱过胀B.便秘C.压疮D.深静脉血栓答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后上肢BrunnstromⅢ期出现“协同动作可随意引出”，其典型痉挛肌群为________和________。答案：屈腕肌、旋前圆肌42.正常成人步态中，单支撑期占整个步行周期的________%。答案：4043.超声波在软组织中的半价层约为________MHz·cm。答案：2.544.脊髓损伤平面判定中，关键感觉点C7位于________。答案：中指近节指骨背侧45.肩关节半脱位X线测量，肩峰肱骨头距离>________cm可确诊。答案：1.546.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练时，吸气与呼气时间比建议为________。答案：1:247.肉毒毒素注射后一般________天起效，峰值效应在________周。答案：3–7，4–648.糖尿病足溃疡Wagner0级定义为________。答案：高危足，无溃疡49.等速肌力测试中，PT/BW表示________。答案：峰力矩与体重比值50.轮椅驱动效率与________和________两个参数最相关。答案：手轮直径、轮胎摩擦系数51.前交叉韧带重建术后，开链股四头肌抗阻伸膝安全角度为________°至________°。答案：90，4052.烧伤后增生性瘢痕压力治疗，每日佩戴时间应≥________小时。答案：2353.认知康复中，“工作记忆”核心脑区为________。答案：背外侧前额叶54.帕金森病HoehnYahr分级3期的特点是________。答案：姿势不稳，仍可独立生活55.腓总神经损伤导致足下垂，其感觉障碍区为________。答案：足背第1、2趾蹼56.经颅直流电刺激安全电流密度上限为________μA/cm²。答案：142.957.骨关节炎X线KellgrenLawrence2级表现为________。答案：明确骨赘，关节间隙可疑变窄58.脊髓损伤后神经源性膀胱，逼尿肌括约肌协同失调的尿动力学表现为________。答案：逼尿肌收缩伴括约肌EMG活动增强59.正常成人Berg平衡量表总分________分，≤________分提示跌倒风险。答案：56，4560.功能性电刺激频率用于产生功能性抓握通常为________Hz。答案：25–35四、简答题（每题8分，共40分）61.简述脑卒中后肩痛常见原因及康复干预要点。答案：常见原因：①肩关节半脱位；②肩袖损伤；③痉挛导致的生物力学异常；④复合性区域疼痛综合征（CRPS）。干预：①早期支持，肩托或滑板减少重力牵拉；②正确转移与摆位，避免牵拉软瘫肩；③渐进性主动助动运动，防止粘连；④低频电刺激或FES激活三角肌、冈上肌；⑤控制痉挛，口服巴氯芬或肉毒毒素注射；⑥冷敷或TENS缓解疼痛；⑦患者与家属教育，禁止牵拉患肢。62.试述C6完全性脊髓损伤患者独立完成床轮椅转移的步骤及关键技术。答案：步骤：①将轮椅与床成30°锁定，拆扶手移脚踏；②用滑板一端插入臀下，另一端搭轮椅座；③双手支撑于床与轮椅，头肩前屈带动骨盆过板；④先移臀再移下肢；⑤撤板，调整坐姿。关键技术：①利用头肩前屈产生骨盆动量；②保持重心低，防止跌倒；③滑板材质低摩擦；④训练者仅保护，不助力；⑤反复练习提高自信。63.简述前交叉韧带重建术后4–12周康复目标及训练要点。答案：目标：①恢复全范围ROM；②正常步态；③股四头肌肌力≥4级；④本体感觉恢复；⑤无肿胀疼痛。训练：①渐进性闭链训练（微蹲、弹力带侧步）；②固定自行车低阻；③平衡板本体感觉；④开链伸膝90–40°抗阻；⑤核心稳定；⑥逐步上下楼梯；⑦冷敷与压迫控制肿胀；⑧每周评估，调整负荷。64.试述帕金森病患者“冻结步态”机制及三种循证训练方法。答案：机制：基底节前额叶网络多巴胺能投射减少，导致步态节律与注意资源分配障碍。训练：①节律性听觉提示（节拍器）；②地面平行视觉胶带（步幅提示）；③双任务训练（边走边倒计数）；④重踏步训练（增大步幅）；⑤认知运动策略（“先想步，再迈步”）。循证证据均显示可减少冻结频率。65.简述糖尿病足溃疡减压治疗的五种常用方法及其适应证。答案：①全接触石膏（TCC）：非感染、非缺血性足底溃疡金标准；②可拆卸助步靴（RCW）：需患者依从性好；③术后外科鞋：浅表溃疡；④个性化矫形鞋垫：高危足预防；⑤轮椅或拐杖完全免负重：急性深溃疡、术后。选择依据：溃疡部位、感染、缺血、患者依从及家庭支持。五、应用题（共30分）66.计算与分析（10分）患者，男，60kg，行等速肌力测试（角速度60°/s）得右膝伸峰力矩（PT）84N·m，左膝伸PT60N·m；体重预计PT为90N·m。（1）计算双下肢PT缺陷百分比；（2）判断是否存在临床显著不对称；（3）制定4周肌力目标。答案：（1）右侧缺陷=(90–84)/90×100%=6.7%；左侧缺陷=(90–60)/90×100%=33.3%。（2）左右差异=(84–60)/84×100%=28.6%，>15%为显著不对称。（3）目标：4周内左侧PT≥70N·m，缺陷<22%；右侧≥88N·m，缺陷<3%；重点闭链、神经肌肉电刺激、渐进抗阻。67.综合设