2025年肿瘤科入院护理流程试题及答案

2025年肿瘤科入院护理流程试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.肿瘤患者入院时，护士执行护理评估的首要步骤是（）A.采集既往治疗史（手术/放化疗）B.测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧）C.评估疼痛程度（数字评分法/NRS）D.观察皮肤黏膜完整性（有无压疮/静脉炎）2.针对主诉“腹部持续性钝痛3天，夜间加重”的肿瘤患者，护士应优先使用的疼痛评估工具是（）A.面部表情量表（FPS-R）B.数字评分法（NRS-11）C.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）D.简明疼痛评估量表（BPI）3.肿瘤患者入院跌倒风险评估应首选（）A.Morse跌倒评估量表B.Braden压疮风险量表C.洼田饮水试验D.日常生活活动能力量表（ADL）4.对携带PICC导管入院的肿瘤患者，护士需重点检查的内容不包括（）A.导管外露长度（与置管记录比对）B.穿刺点周围皮肤（红肿/渗液/硬结）C.导管末端位置（是否移位至锁骨下静脉）D.患者近期体重变化（是否影响导管固定）5.化疗间歇期入院的肿瘤患者，护士需重点询问的用药史是（）A.近1周抗生素使用情况B.末次化疗时间及方案（药物/剂量/周期）C.降压药服用依从性D.中药/保健品使用种类及剂量6.肿瘤患者入院心理状态初筛应首选（）A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）B.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）C.医院焦虑抑郁量表（HADS）D.简明精神状态检查（MMSE）7.关于肿瘤患者入院营养风险评估，错误的是（）A.需测量身高、体重、BMIB.询问近1个月体重下降幅度（＞5%提示风险）C.评估吞咽功能（有无呛咳/进食哽咽）D.血清白蛋白＜30g/L属于低风险8.新入院肿瘤患者首次静脉采血时，护士应优先选择的血管是（）A.健侧上肢远端静脉（手背/前臂）B.患侧上肢（术后3个月，无淋巴水肿）C.下肢足背静脉（无静脉曲张）D.锁骨下静脉（已置入输液港）9.针对“肺癌骨转移，主诉腰背部疼痛，活动时加重”的患者，入院护理措施中错误的是（）A.协助佩戴腰围固定腰椎B.指导“三点式”翻身法（头、肩、臀同步）C.告知疼痛时可自行增加止痛药剂量D.评估疼痛与体位/活动的相关性10.肿瘤患者入院宣教中，“检查配合”内容不包括（）A.增强CT需空腹4小时（禁水2小时）B.肿瘤标志物抽血无需特殊准备（可餐后）C.PET-CT检查前需控制血糖＜11.1mmol/LD.骨髓穿刺后需按压穿刺点5-10分钟11.对“胃癌术后1月，主诉进食后腹胀、呕吐”的患者，护士需重点评估（）A.呕吐物性质（颜色/量/气味）B.近期饮食种类（流质/半流质/普食）C.手术方式（毕Ⅰ式/毕Ⅱ式）D.以上均是12.新入院血液肿瘤患者（血小板20×10⁹/L），护理措施错误的是（）A.限制活动（卧床为主，如厕需搀扶）B.避免用力擤鼻/挖耳C.使用软毛牙刷刷牙D.常规进行口腔护理（每日2次）13.肿瘤患者入院时发现“双侧瞳孔不等大（左3mm，右4mm），对光反射迟钝”，护士应立即（）A.报告医生并准备甘露醇快速静滴B.记录瞳孔变化并继续完成入院评估C.询问患者是否有头痛/恶心/呕吐D.检查患者是否服用镇静类药物14.关于肿瘤患者入院后身份核查，正确的是（）A.仅需核对患者姓名、住院号B.需双人核对（护士+患者/家属）C.昏迷患者可仅核对腕带信息D.急诊入院未佩戴腕带时，可暂缓核查15.对“乳腺癌术后，患肢淋巴水肿（上肢周径较健侧增加5cm）”的患者，入院护理措施不包括（）A.指导患肢抬高（高于心脏水平）B.避免患肢测血压/抽血C.建议穿戴压力袖套（20-30mmHg）D.鼓励患肢过度活动（促进淋巴回流）16.肿瘤患者入院后“跌倒高风险”（Morse评分＞45分）的护理措施中，错误的是（）A.床头悬挂“防跌倒”标识B.病房地面保持干燥（无杂物/水渍）C.夜间开启地灯（避免光线过暗）D.允许患者单独如厕（无需陪伴）17.新入院肝癌患者（肝功能Child-PughB级），护士需重点观察的症状是（）A.皮肤黄染程度（巩膜/躯干/四肢）B.有无扑翼样震颤（肝性脑病先兆）C.24小时尿量（警惕肝肾综合征）D.以上均是18.针对“鼻咽癌放疗后1周，主诉口腔疼痛、进食困难”的患者，入院口腔护理应选择（）A.0.9%氯化钠溶液（每日3次）B.1%过氧化氢溶液（清洁坏死组织）C.2%碳酸氢钠溶液（预防真菌感染）D.复方氯己定含漱液（广谱抗菌）19.肿瘤患者入院后“深静脉血栓（DVT）风险评估”需考虑的因素不包括（）A.卧床时间（＞3天）B.既往DVT病史C.肿瘤分期（早期/晚期）D.化疗药物（如顺铂/紫杉醇）20.关于肿瘤患者入院后“隐私保护”，错误的是（）A.查体时用屏风遮挡B.病情讨论避开患者及家属C.医疗记录不外传（包括同病房患者）D.检查结果仅告知患者本人（或授权家属）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.肿瘤患者入院护理评估的核心内容包括（）A.生理状态（生命体征/症状/阳性体征）B.治疗相关（既往放化疗/手术/靶向治疗）C.心理社会（焦虑抑郁/家庭支持/经济压力）D.安全风险（跌倒/压疮/深静脉血栓）2.针对“结直肠癌术后造口患者”的入院评估要点有（）A.造口类型（回肠/结肠造口）B.造口黏膜颜色（红润/苍白/紫绀）C.造口袋渗漏情况（底盘粘贴是否牢固）D.患者造口自我护理能力（是否独立更换造口袋）3.肿瘤患者入院疼痛护理的原则包括（）A.常规评估（入院/每次干预后/疼痛变化时）B.个体化用药（根据疼痛程度/类型选择药物）C.优先非药物干预（如热敷/冷敷/经皮电刺激）D.观察不良反应（便秘/恶心/嗜睡）4.肿瘤患者入院“防压疮”护理措施包括（）A.使用Braden量表评估风险（≤18分预警）B.每2小时协助翻身（避免拖、拉、推）C.保持皮肤清洁干燥（失禁患者及时清洗）D.高风险患者使用气垫床/减压垫5.肿瘤患者入院宣教的内容应包括（）A.病房环境（卫生间/呼叫铃/储物柜位置）B.探视制度（时间/人数/隔离要求）C.标本留取方法（尿/粪/痰标本）D.紧急情况处理（突发晕厥/咯血时按呼叫铃）6.对“肺癌晚期，合并胸腔积液”的新入院患者，护士需重点观察（）A.呼吸频率/节律（有无气促/三凹征）B.血氧饱和度（静息/活动后）C.胸痛性质（与呼吸/体位的关系）D.24小时出入量（警惕心功能不全）7.肿瘤患者入院后“药物核对”的关键步骤包括（）A.核对患者姓名、床号、药名、剂量、用法B.确认化疗药物配置时间（需在2小时内输注）C.检查生物制剂保存条件（冷链运输/2-8℃储存）D.询问患者药物过敏史（尤其是靶向药/免疫治疗药）8.针对“淋巴瘤化疗后骨髓抑制（白细胞1.2×10⁹/L）”的患者，护理措施正确的是（）A.实施保护性隔离（限制探视，佩戴口罩）B.监测体温（每4小时1次，≥38.5℃立即报告）C.避免生吃水果（需去皮或用消毒液浸泡）D.常规使用抗生素预防感染（无需等待血培养结果）9.肿瘤患者入院“心理护理”的方法包括（）A.主动倾听（鼓励患者表达恐惧/绝望情绪）B.提供信息支持（讲解治疗进展/成功案例）C.引导正向认知（纠正“癌症=死亡”的错误观念）D.必要时联系心理科会诊（使用抗焦虑/抑郁药物）10.肿瘤患者入院后“多学科协作”的参与方可能包括（）A.主管医生（制定治疗方案）B.营养师（评估营养风险并调整饮食）C.康复治疗师（指导术后功能锻炼）D.社工（协助解决经济/家庭支持问题）三、案例分析题（共3题，30分）案例1（10分）患者，女，65岁，诊断“右肺腺癌Ⅳ期（骨转移）”，因“腰背部疼痛加重3天”入院。既往史：高血压10年（规律服用氨氯地平5mgqd），2型糖尿病5年（二甲双胍0.5gtid）。入院时：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP145/90mmHg，SpO₂96%（未吸氧）。主诉：“腰背痛评分6分（NRS），夜间无法入睡，翻身时疼痛加剧”。查体：腰椎4-5棘突压痛（+），双下肢肌力4级，活动自如。Morse跌倒评分50分（高风险），PHQ-9评分12分（中度抑郁）。问题：1.护士需优先完成的3项护理评估是什么？（3分）2.针对患者疼痛，应采取哪些护理措施？（4分）3.如何预防患者跌倒？（3分）案例2（10分）患者，男，50岁，诊断“胃癌术后复发（腹腔转移）”，因“反复呕吐1周，乏力、纳差”入院。入院时：体重55kg（身高170cm，病前体重65kg），T37.2℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，SpO₂95%。实验室检查：血红蛋白90g/L，白蛋白28g/L，血钾3.0mmol/L。主诉：“进食后30分钟即呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质”。问题：1.患者存在哪些营养风险？依据是什么？（3分）2.针对呕吐症状，护理措施包括哪些？（4分）3.如何为患者制定饮食指导？（3分）案例3（10分）患者，女，42岁，诊断“乳腺癌术后（左乳切除+腋窝淋巴结清扫），化疗后1周”，因“左上肢肿胀2天”入院。查体：左上肢周径（肘上10cm）32cm（健侧28cm），皮肤无红肿、皮温正常，无疼痛。患者诉：“不敢活动左臂，担心肿胀加重”。问题：1.患者左上肢肿胀的最可能原因是什么？需进一步评估哪些内容？（3分）2.针对肿胀，护理措施包括哪些？（4分）3.如何指导患者进行患肢功能锻炼？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.D5.B6.C7.D8.A9.C10.B11.D12.D13.A14.B15.D16.D17.D18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：1.优先评估内容：①疼痛动态评估（部位、性质、持续时间、诱发/缓解因素）；②跌倒高风险相关因素（疼痛影响活动能力、高龄、降压药可能引起体位性低血压）；③抑郁状态（PHQ-9评分12分，需评估自杀风险）。2.疼痛护理措施：①遵医嘱给予止痛药物（如羟考酮缓释片，注意按时给药而非按需）；②非药物干预（腰背部热敷/经皮电刺激、指导放松训练）；③观察药物不良反应（便秘/恶心，预防性使用缓泻剂）；④调整体位（协助取侧卧位，腰部垫软枕支撑）。3.防跌倒措施：①床头悬挂防跌倒标识，告知患者/家属高风险；②病房环境整理（移除地面杂物，固定床栏）；③协助如厕/活动（需家属或护士陪同）；④监测血压（避免降压药引起体位性低血压，指导缓慢改变体位）。案例2答案：1.营养风险：①重度体重下降（1个月内体重减少10kg，降幅15.4%＞5%）；②低白蛋白血症（28g/L＜30g/L）；③低钾血症（3.0mmol/L＜3.5mmol/L）；④贫血（血红蛋白90g/L＜110g/L）。依据：NRS-2002评分≥3分提示高营养风险。2.呕吐护理措施：①观察呕吐频次、量、性质（记录24小时呕吐量）；②指导少量多餐（每次50-100ml，间隔1-2小时），避免高脂/产气食物；③呕吐后协助漱口，取侧卧位防误吸；④遵医嘱给予止吐药（如昂丹司琼）、静脉补液（纠正低钾/低钠）。3.饮食指导：①短期予肠内营养（鼻饲或口服营养补充剂，如瑞能）；②待呕吐缓解后，从清流质（米汤/菜汤）过渡到流质（稀粥/蛋花汤），再到半流质（软面条/蒸蛋）；③避免过甜/过咸/辛辣食物；④监测体重/白蛋白/电解质变化，调整饮食方案。案例3答案：1.最可能原因：乳腺癌术后淋巴水肿（腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍）。需进一步评估：①肿胀进展速度（2天内是否进行性加重）；②是否有感染迹象（皮温/红肿/疼痛）；③患者近期活动