2025年护士培训术后运动试卷(含答案)

2025年护士培训术后运动试卷(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.术后第1天，患者行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩痛，护士应首先指导其采取的运动方式是（）A.床上翻身每2小时一次B.床旁坐起10分钟C.原地踏步50步D.双手抱膝压腹呼吸训练答案：A解析：腹腔镜术后肩痛多为CO₂气腹刺激膈神经所致，早期床上翻身可促进气体吸收，减轻疼痛。术后6小时尚未评估站立耐受，B、C、D均超出早期活动安全范围。2.全髋关节置换术后第3天，患者拟首次下地，护士必须确认的先决条件不包括（）A.血红蛋白≥90g/LB.无直立性低血压症状C.引流量<50ml/24hD.患者能独立屈髋>90°答案：D解析：术后3天屈髋>90°为禁忌，易致假体后脱位。A、B、C均为安全下地必要评估指标。3.心脏搭桥术后患者进行“扶墙俯卧撑”训练的主要目的是（）A.增强肱三头肌力量B.预防胸骨切口裂开C.改善肩胛带稳定性D.促进胸骨愈合与上肢耐力答案：D解析：扶墙俯卧撑为渐进抗阻运动，可在胸骨不受牵拉前提下提高上肢耐力，促进胸骨愈合，减少切口并发症。4.术后患者行深呼吸训练时，护士指导其吸气与呼气时间比应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B解析：延长呼气可降低肺泡内压，防止小气道塌陷，促进肺复张，减少肺不张。5.乳腺癌改良根治术后第5天，患者行患侧上肢“爬墙运动”时，护士应特别警惕的并发症是（）A.切口血肿B.胸大肌撕裂C.淋巴水肿急性加重D.肩关节脱位答案：C解析：爬墙运动过早或幅度过大可致腋窝淋巴回流负荷骤增，诱发急性淋巴水肿。需评估引流管已拔除且上肢周径基线稳定后方可开始。6.脊柱融合术后患者佩戴支具下床，护士应指导其先行（）A.仰卧位直腿抬高训练B.侧卧位轴式翻身C.俯卧位腰背肌等长收缩D.坐位前屈触摸脚尖答案：B解析：轴式翻身可保持脊柱力线，避免融合节段旋转应力，是佩戴支具前的必要步骤。7.术后患者行踝泵运动时，每次背屈与跖屈的维持时间应分别为（）A.1秒、1秒B.3秒、3秒C.5秒、5秒D.10秒、10秒答案：C解析：5秒维持可充分挤压小腿肌间静脉窦，达到泵血效应，预防DVT。8.胃切除术后患者行“坐姿抱膝滚动”训练的主要机制是（）A.刺激胃泌素分泌B.促进胃肠吻合口蠕动C.降低吻合口张力D.增加腹内压辅助排气答案：D解析：抱膝滚动通过增加腹内压，促进残余胃及肠管排气，减轻术后腹胀。9.肝移植术后早期，护士指导患者行“床边原地高抬腿”时，每次抬腿高度不宜超过（）A.15cmB.25cmC.35cmD.45cm答案：A解析：肝移植术后肝门静脉吻合口张力高，抬腿>15cm可致腹压骤升，增加出血风险。10.术后患者行“吹气球”训练，目标容量应达到（）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：1000ml可近似产生10cmH₂O的呼气末正压，有效扩张肺泡，预防肺不张。11.经皮肾镜术后第1天，护士指导患者行“健侧卧位踢腿”运动，主要目的是（）A.促进肾盂引流B.预防穿刺道出血C.降低肾包膜张力D.增强腰大肌力量答案：A解析：健侧卧位可减少患侧肾区受压，踢腿带动膈肌运动，形成肾盂负压，促进残石排出。12.术后患者行“桥式运动”时，髋关节抬离床面的适宜高度为（）A.3cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B解析：5cm即可激活臀大肌与核心肌群，避免抬离过高致腰椎过度后伸。13.胸腔镜肺叶切除术后，患者行“上肢滑轮训练”时，首次训练患侧上举角度应限制在（）A.30°B.60°C.90°D.120°答案：B解析：术后第1天患侧60°内活动可减轻对胸壁切口牵拉，避免肋间神经疼痛。14.术后患者行“床边坐立—站立”转移时，护士应嘱其先移动（）A.健侧足跟至床缘B.患侧足跟至床缘C.双手交叉抱胸D.躯干前屈45°答案：A解析：健侧足先着地可提供稳定支撑，减少患侧负重，降低跌倒风险。15.术后患者行“步行器辅助行走”时，步行器应置于（）A.足尖前10cmB.足尖前20cmC.足尖前30cmD.足尖前40cm答案：C解析：30cm可保持重心在支撑面内，减少腰椎前凸，避免跌倒。16.术后患者行“四点跪位骨盆摆动”训练，禁忌证不包括（）A.膝关节假体术后B.桡骨远端骨折术后C.腰椎椎板切除术后D.妊娠期答案：B解析：桡骨远端骨折术后可佩戴支具保护，四点跪位对腕部负荷较小。A、C、D均存在机械或生理禁忌。17.术后患者行“呼吸训练器”吸气流速设定为（）A.200ml/sB.400ml/sC.600ml/sD.800ml/s答案：C解析：600ml/s可产生足够负压刺激肺泡扩张，同时避免流速过高致患者疲劳。18.术后患者行“侧卧位屈膝外展”训练，主要松解的韧带是（）A.髂胫束B.骶结节韧带C.骶棘韧带D.耻骨上韧带答案：A解析：侧卧位屈膝外展可拉伸髂胫束，减少髋关节置换术后外侧挛缩。19.术后患者行“足跟滑动”训练时，膝关节屈曲目标角度术后1周应为（）A.30°B.60°C.90°D.120°答案：C解析：足跟滑动为ACL重建术后早期安全角度，90°内避免移植物过度牵拉。20.术后患者行“站立位提踵”训练，每次维持时间应为（）A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒答案：B解析：3秒等长收缩可充分激活腓肠肌泵，促进静脉回流，预防DVT。21.术后患者行“坐位颈项抗阻”训练，阻力施加位置应在（）A.额部B.枕部C.下颌D.乳突答案：B解析：枕部阻力可激活颈深屈肌，维持颈椎稳定，避免切口牵拉。22.术后患者行“床上脚踏车”训练，初始速度应设定为（）A.20rpmB.40rpmC.60rpmD.80rpm答案：A解析：20rpm为低强度有氧，避免心率骤升，适用于术后早期。23.术后患者行“腹式呼吸”训练，护士应指导其双手放置位置为（）A.胸前与腹部B.双侧肋弓C.双侧腰背部D.双侧锁骨上答案：A解析：一手胸前一手腹部可触觉反馈，确保胸式代偿最小化。24.术后患者行“桥式运动”时，呼气相应配合（）A.抬臀B.落臀C.保持D.随意答案：A解析：抬臀时腹压升高，呼气可降低胸内压，减少心脏负荷。25.术后患者行“步行训练”出现“疼痛步态”，护士应首先（）A.立即停药B.缩短步幅C.增加步速D.改为站立答案：B解析：缩短步幅可减少切口牵拉，降低疼痛，避免代偿性步态固化。26.术后患者行“哑铃上举”训练，初始重量应选择（）A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：A解析：0.5kg为术后早期安全重量，避免肩袖损伤。27.术后患者行“平衡垫站立”训练，首次时间应限制在（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.2分钟答案：B解析：30秒可激活踝策略，避免疲劳跌倒。28.术后患者行“弹力带髋外展”训练，弹力带应置于（）A.踝部B.膝上C.膝下D.足部答案：B解析：膝上可减少膝关节剪切力，集中训练臀中肌。29.术后患者行“步行后冷敷”，适宜温度为（）A.0℃B.5℃C.10℃D.15℃答案：C解析：10℃可收缩血管减轻渗出，避免冻伤。30.术后患者行“太极云手”训练，主要改善（）A.快速反应B.动态平衡C.最大肌力D.骨密度答案：B解析：云手为缓慢连续动作，训练重心转移与动态平衡。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于术后早期“床上循环训练”禁忌证的有（）A.股静脉置管B.主动脉球囊反搏C.血小板<30×10⁹/LD.收缩压>180mmHgE.体温>38.5℃答案：ABC解析：置管及球囊反搏易致移位；血小板<30×10⁹/L增加出血风险。D、E非绝对禁忌，可酌情减量。32.关于“术后步行能量消耗”，下列描述正确的有（）A.使用步行器增加20%能耗B.步速每增加0.1m/s，能耗增加5%C.疼痛步态增加10%能耗D.佩戴腰围减少15%能耗E.术后第1天步行能耗约为术前的1.5倍答案：ABE解析：步行器需上肢支撑，增加能耗；疼痛步态增加约30%；腰围减少腰椎活动，能耗变化不显著。33.术后患者行“呼吸训练器”训练，出现下列哪些情况应立即停止（）A.SpO₂下降>5%B.心率增加>20次/分C.出现眩晕D.收缩压升高>30mmHgE.切口渗血增加答案：ABCE解析：D为常见代偿反应，无需停止，但需监测。34.下列属于“术后运动再损伤”预警指标的有（）A.疼痛VAS>4分且持续加重B.切口周径增加>2cmC.关节活动度术后3天无改善D.夜间静息痛E.轻度皮下瘀斑答案：ABCD解析：瘀斑面积<5cm²可观察，非预警指标。35.术后患者行“核心稳定训练”包括（）A.死虫式B.鸟狗式C.仰卧卷腹D.平板支撑E.俄罗斯转体答案：ABD解析：术后早期避免脊柱旋转与高腹压，C、E属中高阶动作。36.下列关于“术后淋巴水肿预防”措施正确的有（）A.患侧测血压B.患侧提<5kg重物C.患侧高温热敷D.夜间抬高患肢E.弹力袖套压力20–30mmHg答案：BDE解析：禁止患侧测血压及高温，易加重水肿。37.术后患者行“平衡训练”时，可采用的干扰方法有（）A.闭眼站立B.泡沫垫站立C.头部旋转D.双足并拢E.单足站立答案：ABCE解析：双足并拢为静态基础姿势，非干扰。38.下列属于“术后运动处方”FITT原则内容的有（）A.FrequencyB.IntensityC.TimeD.TypeE.Temperature答案：ABCD解析：FITT即频率、强度、时间、类型。39.术后患者行“下肢肌力训练”时，可采用的抗阻工具有（）A.弹力带B.沙袋C.滑轮D.自重E.液压阻力仪答案：ABDE解析：滑轮多用于上肢或康复科大型设备，床旁不便。40.下列关于“术后运动镇痛”机制正确的有（）A.内啡肽释放B.降低前列腺素C.抑制Aδ纤维D.改善情绪E.减少IL6答案：ABDE解析：运动主要激活粗纤维抑制痛觉门控，而非直接抑制Aδ纤维。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.术后患者行“咳嗽训练”时，护士应嘱其抱胸以减少胸壁震动。（×）解析：应抱枕或抱腹，非抱胸，避免限制胸廓扩张。42.术后第1天即可进行“五点支撑”训练。（×）解析：五点支撑为桥式进阶，需评估切口张力，通常术后3天后开始。43.术后患者行“冷敷”应每次持续20分钟。（√）解析：20分钟为标准时间，避免冻伤。44.术后患者行“步行训练”出现面色苍白应立即终止。（√）解析：提示低灌注，需立即平卧评估。45.术后患者行“深呼吸”训练，每日不少于200次。（×）解析：推荐每日3组，每组10次，共30次即可，过度可致呼吸肌疲劳。46.术后患者行“弹力带训练”可替代药物预防DVT。（×）解析：弹力带为辅助措施，不能替代药物或机械预防。47.术后患者行“平衡训练”时，护士应站在患侧保护。（√）解析：患侧易跌倒，便于及时扶持。48.术后患者行“步行器调节”时，肘关节应屈曲30°。（√）解析：30°为最佳承重角度。49.术后患者行“足跟滑动”时，可听到“咔哒”声属正常。（×）解析：弹响提示髌股关节异常或瘢痕摩擦，需评估。50.术后患者行“太极云手”时，重心转移幅度越大越好。（×）解析：需遵循无痛、小幅度、慢速原则，避免跌倒。四、填空题（每空1分，共20分）51.术后患者行“深呼吸训练”时，吸气时腹部________，呼气时腹部________。答案：隆起；凹陷52.术后患者行“桥式运动”时，髋关节应抬离床面________cm，维持________秒。答案：5；553.术后患者行“步行器辅助行走”时，步行器足端应置于足尖前________cm，肘关节屈曲________°。答案：30；3054.术后患者行“踝泵运动”时，背屈角度为________°，跖屈角度为________°。答案：20；4555.术后患者行“平衡垫站立”训练，首次时间________秒，目标时间________秒。答案：30；12056.术后患者行“弹力带髋外展”训练，每组________次，每日________组。答案：10；357.术后患者行“咳嗽训练”时，切口按压手法为________，咳嗽________声。答案：双手交叉按压；两58.术后患者行“步行能量消耗”估算公式：能耗(kcal)=________×步数×体重(kg)。答案：0.000459.术后患者行“呼吸训练器”训练，目标流速________ml/s，每日________组。答案：600；360.术后患者行“冷敷”温度________℃，间隔________小时可重复。答案：10；2五、简答题（每题10分，共30分）61.简述全膝关节置换术后第1天“足跟滑动”训练的操作要点及注意事项。答案：操作要点：1.患者仰卧，足跟贴床，缓慢屈膝使足跟向臀部滑动；2.目标角度术后第1天60°，维持5秒，缓慢伸直；3.每组10次，每日3组。注意事项：1.避免主动抗阻，防止胫骨前移；2.滑动过程中足跟不离开床面，减少切口张力；3.出现剧痛或>4分VAS应立即停止；4.观察切口渗血及髌前温度，防止隐性出血；5.训练前后给予冰敷10分钟，减轻渗出。62.试述腹腔镜术后肩痛的发生机制及护理干预措施。答案：机制：1.CO₂气腹后残余气体积聚膈下，刺激膈神经，牵涉性引起肩痛；2.头低脚高位手术时间较长者发生率更高；3.气体吸收需48–72小时，疼痛呈钝痛，可放射至肩胛区。护理干预：1.术后6小时开始床上轴式翻身，每2小时一次，促进气体移动；2.指导双手抱膝压腹呼吸，增加腹压，加速CO₂吸收；3.低流量吸氧2L/min，提高血氧，促进气体弥散；