四川省医院财务制度

PAGE四川省医院财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范四川省医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，为人民群众提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。（二）制定依据依据国家有关法律法规、财务规章制度，结合四川省医院实际情况制定本制度。主要参考了《中华人民共和国会计法》《医院财务制度》《医院会计制度》等相关法律法规及行业标准。（三）适用范围本制度适用于四川省境内各级各类独立核算的公立医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。（四）基本原则1.合法性原则：医院财务活动必须符合国家法律法规和财务规章制度的要求，依法进行会计核算和财务管理。2.公益性原则：坚持医院的公益性质，把维护人民群众健康权益放在首位，正确处理社会效益与经济效益的关系。3.收支平衡原则：医院应根据事业发展计划和任务，合理组织收入，努力节约支出，保持收支平衡，略有结余。4.成本效益原则：加强成本核算，优化资源配置，降低医疗成本，提高资金使用效益。5.真实性原则：医院财务报表和会计资料应真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果。二、财务管理体制（一）财务管理职责分工1.医院管理层：负责医院财务工作的决策和领导，制定医院财务战略和规划，审核重大财务事项。2.财务部门：具体负责医院财务管理和会计核算工作，包括编制财务预算、组织收入核算、控制成本费用、进行财务分析等。3.其他部门：各部门应配合财务部门做好相关财务工作，如提供收入数据、执行成本控制措施等。（二）财务管理制度建设医院应建立健全各项财务管理制度，包括预算管理制度、收入管理制度、成本核算制度、资产管理制度、财务报告制度等，确保财务管理工作有章可循。（三）内部控制与监督1.内部控制：医院应建立健全内部控制体系，防范财务风险。通过不相容职务分离、授权审批、财产保护等措施，确保财务活动规范有序。2.内部监督：加强内部审计和财务监督，定期对医院财务收支、经济活动进行审计和检查，及时发现问题并整改。3.外部监督：接受财政、审计、税务等部门的监督检查，如实提供财务资料，积极配合相关部门的工作。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则：坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，结合医院事业发展规划和年度工作计划，科学合理地编制预算。2.编制方法：采用零基预算、滚动预算等方法，综合考虑上年度预算执行情况、本年度业务发展需求、政策变化等因素，编制年度预算草案。3.编制内容：预算应包括收入预算和支出预算。收入预算主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入等；支出预算主要包括医疗业务成本、管理费用、财政项目补助支出、科教项目支出等。（二）预算审批与执行1.预算审批：医院预算草案经院长办公会审议通过后，报主管部门和财政部门审批。2.预算执行：严格执行批复的预算指标，不得随意调整。如因特殊情况需要调整预算，应按规定程序报经批准。3.预算监控：建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。（三）预算调整1.调整条件：当国家政策发生重大变化、医院事业发展规划调整、预算执行过程中出现重大不可预见因素等情况时，可对预算进行调整。2.调整程序：由医院财务部门提出预算调整方案，经院长办公会审议通过后，报主管部门和财政部门审批。（四）预算分析与考核1.预算分析：定期对预算执行情况进行分析，对比预算指标与实际执行情况，找出差异及原因，为预算调整和管理决策提供依据。2.预算考核：建立预算考核制度，对各部门预算执行情况进行考核评价，将考核结果与部门绩效挂钩，激励各部门严格执行预算。四、收入管理（一）收入分类与确认1.收入分类：医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入又分为门诊收入、住院收入等。2.收入确认原则：按照权责发生制原则确认收入。在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，确认医疗收入；在收到财政补助资金、科教项目资金等时，确认相应的收入。（二）医疗收入管理1.收费管理：严格执行国家物价政策，规范医疗服务收费行为。建立健全收费管理制度，加强收费票据管理，确保收费准确、及时、足额。2.医保结算管理：加强与医保部门的沟通协调，做好医保费用结算工作。严格执行医保政策，规范医保报销流程，确保医保资金安全。3.欠费管理：建立欠费管理制度，加强对欠费的催缴和管理。对长期欠费的患者，应采取有效措施进行清欠，减少医院资金损失。（三）财政补助收入管理1.资金管理：严格按照财政部门规定的用途和范围使用财政补助资金，确保专款专用。2.项目管理：加强对财政补助项目的管理，建立项目台账，跟踪项目执行情况，确保项目顺利实施。（四）科教项目收入管理1.项目管理：按照科研项目管理规定，加强对科教项目的申报、立项、实施、验收等全过程管理。2.经费管理：严格执行科教项目经费管理办法，规范经费使用，确保经费使用合规、合理、有效。（五）其他收入管理1.捐赠收入管理：规范捐赠收入管理，严格按照捐赠协议使用捐赠资金，确保捐赠资金用于指定用途。2.利息收入管理：加强对医院银行存款利息收入的管理，定期核对账目，确保利息收入准确入账。五、成本管理（一）成本核算对象与范围1.核算对象：医院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日成本、诊次成本等。2.核算范围：包括医院在医疗服务过程中发生的各项费用，如人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、管理费用等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：采用作业成本法或完全成本法，将科室发生的各项成本费用按照一定的方法分摊到医疗服务项目、病种等成本核算对象上。2.医疗服务项目成本核算：以各医疗服务项目为对象，归集和分配各项成本费用，计算每个项目的成本。3.病种成本核算：以病种为对象，按照一定的方法归集和分配成本费用，计算每个病种的成本。（三）成本控制措施1.成本预算控制：根据成本核算结果，制定成本预算指标，并将其分解到各科室和部门，加强成本预算执行情况的监控和考核。2.成本核算分析：定期对成本核算数据进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取针对性措施加以改进。3.成本管理信息化：利用信息化手段，建立成本管理信息系统，实现成本数据的实时采集、分析和监控，提高成本管理效率。（四）成本分析与考核1.成本分析：定期对医院成本结构、成本变动趋势等进行分析，为成本控制和管理决策提供依据。2.成本考核：建立成本考核制度，对各科室和部门成本控制情况进行考核评价，将考核结果与科室绩效挂钩，激励各科室和部门加强成本管理。六、资产管理（一）货币资金管理1.现金管理：严格执行现金管理制度，控制现金库存限额，确保现金安全。加强现金收付业务的审核和管理，防止现金舞弊。2.银行存款管理：按照国家有关规定，开立银行账户，加强银行存款账户管理。定期核对银行账目，确保银行存款余额准确无误。（二）库存物资管理1.采购管理：建立健全库存物资采购管理制度，规范采购流程，加强采购计划管理，降低采购成本。2.验收入库管理：严格执行验收入库制度，对采购的物资进行验收，确保物资质量和数量符合要求。3.库存管理：加强库存物资的日常管理，定期盘点库存，确保账实相符。合理控制库存水平，避免积压和浪费。4.出库管理：严格执行出库制度，按照规定的审批程序办理物资出库手续，确保物资发出合规、合理。（三）固定资产管理1.购置管理：根据医院发展需要，合理编制固定资产购置计划，按照规定的审批程序进行购置。2.验收管理：对购置的固定资产进行验收，确保资产质量和数量符合要求。3.折旧管理：按照国家规定的折旧方法和折旧年限，计提固定资产折旧，准确核算固定资产成本。4.清查盘点管理：定期对固定资产进行清查盘点，及时发现和处理固定资产盘盈、盘亏、毁损等情况，确保固定资产账实相符。5.处置管理：按照规定的程序办理固定资产处置手续，确保固定资产处置合规、合理。（四）无形资产管理1.计价管理：按照国家有关规定，对医院的无形资产进行计价入账。2.摊销管理：按照规定的摊销方法和摊销年限，对无形资产进行摊销，准确核算无形资产成本。3.转让管理：加强对医院无形资产转让的管理，按照规定的程序办理转让手续，确保无形资产转让合规、合理。七、负债管理（一）负债分类与管理原则1.负债分类：医院负债主要包括流动负债和非流动负债。流动负债包括短期借款、应付账款、预收医疗款等；非流动负债包括长期借款、长期应付款等。2.管理原则：合理控制负债规模，优化负债结构，降低负债成本，防范财务风险。（二）借款管理1.借款审批：严格执行借款审批制度，按照规定的程序办理借款手续。借款金额较大的，应报经医院管理层批准。2.借款使用：按照借款合同约定的用途使用借款资金，不得挪作他用。3.借款偿还：按时足额偿还借款本息，确保医院信用良好。（三）应付账款管理1.结算管理：加强对应付账款的结算管理，及时核对账目，确保应付账款金额准确无误。2.支付管理：按照合同约定的付款期限和方式，及时支付应付账款，维护医院良好的商业信用。（四）预收医疗款管理1.预收管理：规范预收医疗款的收取和管理，按照规定的标准和程序收取预收医疗款。2.结算管理：及时与患者进行结算，多退少补，确保预收医疗款余额准确无误。八、财务报告与分析（一）财务报告编制1.报告种类：医院财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。2.编制要求：财务报告应按照国家统一的会计制度规定的编制基础、编制依据、编制原则和方法进行编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。（二）财务分析1.分析内容：财务分析主要包括医院财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析等。通过分析，了解医院财务运行情况，发现问题，为管理决策提供依据。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析。3.分析报告：定期撰写财务分析报告，向医院管理层和相关部门提供财务分析信息，提出改进建议。九、财务监督（一）内部监督1.审计监督