基本医疗财务制度

PAGE基本医疗财务制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范基本医疗财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基本医疗服务的公平可及与质量提升，促进医疗卫生事业健康发展。（二）适用范围本制度适用于各级各类基本医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店以及参与基本医疗保障相关活动的其他组织和机构。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.规范性原则：建立健全规范的财务管理制度和流程，明确各岗位职责，保证财务工作有序开展。3.公开透明原则：财务信息应依法依规公开，接受社会监督，提高财务透明度。4.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，确保基本医疗财务收支平衡，防范财务风险。5.绩效导向原则：注重资金使用绩效，强化成本核算与控制，提高基本医疗资源利用效率。二、财务管理体制（一）机构设置与职责1.财务部门：负责基本医疗财务的日常管理工作，包括预算编制、会计核算、财务报表编制、资金管理、资产管理等。2.医保管理部门：负责与医疗保险经办机构沟通协调，执行医保政策，审核医保费用，统计分析医保数据等。3.业务部门：各医疗业务科室应配合财务部门做好成本核算、收入统计等工作，确保业务活动与财务工作紧密衔接。（二）财务人员配备与管理1.配备具备专业财务知识和技能的人员，财务人员应持证上岗，并定期参加培训和继续教育，不断提升业务水平。2.建立健全财务人员考核评价机制，激励财务人员积极履行职责，提高工作质量和效率。三、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据国家有关政策法规、基本医疗事业发展规划、上年度预算执行情况以及本年度工作计划等，编制基本医疗财务预算。2.编制内容：包括收入预算和支出预算。收入预算主要涵盖医疗保险基金收入、医疗服务收入、财政补助收入等；支出预算包括人员经费、药品及卫生材料支出、设备购置支出、修缮费、业务费等。3.编制方法：采用零基预算、滚动预算等方法，结合实际情况，科学合理地预测各项收支。（二）预算审批与执行1.预算编制完成后，应按照规定程序报经上级主管部门和财政部门审批。2.严格执行审批后的预算，不得擅自调整。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序办理审批手续。（三）预算监督与考核1.建立健全预算监督机制，定期对预算执行情况进行检查和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。2.对预算执行情况进行考核评价，将考核结果与部门和个人绩效挂钩，确保预算目标的实现。四、收入管理（一）医疗保险基金收入管理1.医疗保险经办机构应按照规定及时足额征收医疗保险费，确保基金收入稳定。2.加强对医疗保险基金征缴情况的统计分析，及时掌握缴费人数、缴费金额等信息，防止漏征、少征。3.严格执行医疗保险基金财务制度，规范基金账户管理，确保基金安全。（二）医疗服务收入管理1.医疗机构应按照物价部门核定的医疗服务价格收费，不得擅自提高或降低收费标准。2.建立健全医疗服务收费管理制度，加强收费票据管理，确保收费准确、规范。3.加强对医疗服务收入的核算与分析，及时发现收入异常情况并进行调查处理。（三）其他收入管理1.财政补助收入应按照国家有关规定和财政部门的要求进行管理和使用。2.其他收入如捐赠收入、利息收入等应按照相关规定进行核算和管理，确保收入合法合规。五、支出管理（一）支出范围与标准1.严格按照国家有关规定和财务制度确定的支出范围和标准进行支出，不得擅自扩大支出范围或提高支出标准。2.人员经费应按照国家工资政策和有关规定发放，确保职工工资福利按时足额发放。3.药品及卫生材料支出应按照合理用药、合理耗材的原则进行控制，严格执行药品和卫生材料采购管理制度。4.设备购置支出、修缮费等应按照规定的审批程序进行，确保资金使用效益。（二）支出审批与控制1.建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。各项支出应按照规定程序审批后列支。2.加强对支出的控制和监督，严格执行财务报销制度，对不符合规定的支出不予报销。3.定期对支出情况进行分析，优化支出结构，提高资金使用效益。（三）成本核算与控制1.医疗机构应建立成本核算制度，对医疗服务成本进行核算和分析。2.通过成本核算，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本，提高医疗资源利用效率。3.加强对成本的动态监控，及时调整成本控制策略，确保成本目标的实现。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括现金、银行存款等，应严格按照现金管理规定和银行结算制度进行管理，确保资金安全。2.应收及预付款项：加强对应收账款的管理，及时催收，减少坏账损失。预付款项应严格按照合同约定支付，并及时清理结算。（二）固定资产1.建立固定资产管理制度，明确固定资产的购置、验收、入账、使用、保管、处置等环节的管理要求。2.定期对固定资产进行清查盘点，确保账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产应及时查明原因，按照规定进行处理。3.按照规定计提固定资产折旧，合理确定固定资产折旧年限和折旧方法。（三）无形资产1.加强对无形资产的管理，包括专利权、商标权、著作权等。2.对无形资产进行评估和计价，按照规定进行摊销，确保无形资产的价值得到合理体现。七、财务报告与分析（一）财务报告编制1.定期编制财务报告，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等，以及财务情况说明书。2.财务报告应真实、准确、完整，数据口径一致，编报及时。（二）财务分析1.对财务报告数据进行分析，包括财务状况分析、收支情况分析、成本效益分析等。2.通过财务分析，发现问题，提出建议，为决策提供依据。（三）财务信息公开1.按照规定及时公开基本医疗财务信息，包括财务预算、决算、财务报表等，接受社会监督。2.建立健全财务信息公开制度，明确公开内容、公开方式、公开时间等要求。八、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。2.财务部门应定期对财务工作进行自查自纠，发现问题及时整改。3.内部审计部门应定期对财务收支、资产管理等进行审计监督，确保财务活动合法合规。（二）外部监督1.接受财政部门、审计部门、医保部门等外部监督检查，积