医疗保险中心财务制度

PAGE医疗保险中心财务制度一、总则（一）目的本财务制度旨在规范医疗保险中心（以下简称“中心”）的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医疗保险事业的健康发展，确保医保基金的安全、完整与合理使用，维护参保人员的合法权益。（二）依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》以及国家有关法律法规和医疗保险政策制定。（三）适用范围本制度适用于医疗保险中心及其所属各部门、各分支机构的财务活动。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和相关政策规定，依法进行财务收支活动。2.专款专用原则：医保基金应专款专用，不得挪作他用，确保基金用于支付参保人员的医疗费用。3.收支平衡原则：合理安排各项收支，保持收支平衡，避免出现基金赤字。4.公开透明原则：财务信息应公开透明，接受社会监督，确保基金使用的公正性和合理性。5.风险管理原则：建立健全财务风险管理制度，有效防范和控制财务风险。二、财务管理职责（一）中心领导职责1.领导中心的财务管理工作，贯彻执行国家有关财经法规和政策，确保财务工作合法合规。2.审批重大财务事项，对中心的财务状况和资金使用情况负责。3.监督检查财务制度的执行情况，对发现的问题及时提出整改意见。（二）财务部门职责1.负责编制中心年度财务预算、决算，并组织实施和监督执行。2.负责医保基金的会计核算、财务管理和报表编制工作，确保财务信息真实、准确、完整。3.负责医保基金的收支管理，严格执行收支两条线管理规定，确保基金安全。4.负责财务内部控制制度的建立和完善，防范财务风险。5.负责财务档案的整理、归档和保管工作。6.负责与财政、审计、税务等部门的沟通协调，及时报送相关财务资料。（三）其他部门职责1.配合财务部门做好财务预算的编制工作，提供相关业务数据和资料。2.按照财务制度规定，及时办理本部门的财务收支业务，确保手续完备、票据合规。3.协助财务部门做好财务监督检查工作，对发现的问题及时整改。三、预算管理（一）预算编制1.财务部门应根据国家有关政策法规、医保事业发展规划和中心年度工作计划，结合上年度预算执行情况，编制中心年度财务预算。2.预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则，收入预算应根据医保基金征缴计划、财政补助收入等因素合理预计；支出预算应根据医保待遇支付政策、业务发展需要等因素科学测算。3.预算编制应细化到具体项目和明细科目，明确各项收支的金额、用途和时间安排。（二）预算审批1.中心年度财务预算编制完成后，应报中心领导审批。2.经审批后的预算应严格执行，不得随意调整。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定的程序办理审批手续。（三）预算执行与监督1.财务部门应按照预算安排组织资金收支，确保预算的严格执行。2.各部门应严格按照预算执行本部门的业务活动，不得超预算支出。3.财务部门应定期对预算执行情况进行分析和检查，及时发现问题并采取措施加以解决。4.中心领导应加强对预算执行情况的监督，确保预算执行的严肃性。四、收入管理（一）医保基金征缴收入1.医保经办机构应按照国家规定的医保政策和征缴标准，及时足额征缴医保基金。2.征缴收入应通过财政专户存储，确保基金安全。3.加强与税务部门等相关单位的协作，做好医保基金征缴工作，提高征缴率。（二）财政补助收入1.积极争取财政部门的支持，及时足额获取财政补助资金。2.财政补助收入应按照规定用途使用，专款专用。（三）其他收入1.其他收入包括利息收入、滞纳金收入等。2.利息收入应按照规定及时足额入账，纳入医保基金统一管理。3.滞纳金收入应严格按照规定的标准收取，不得擅自减免。五、支出管理（一）支出原则1.严格执行国家有关医保政策和财务制度，确保医保基金用于支付参保人员的医疗费用。2.坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，合理控制支出规模。3.严格审批程序，确保支出的合法性、合规性和合理性。（二）支出范围1.医保待遇支出：包括住院费用报销、门诊费用报销、慢性病门诊费用报销等。2.医疗救助支出：用于资助困难群众参加医疗保险、支付医疗救助对象的医疗费用等。3.经办机构运行经费支出：涵盖人员经费、办公经费、设备购置费用等。（三）支出审批1.医保待遇支出应按照医保政策规定的报销范围、报销比例和结算方式进行审核支付。2.经办机构运行经费支出应按照中心的财务审批制度进行审批，审批流程应明确各环节的职责和权限。3.重大支出项目应报中心领导集体研究决定。（四）支付方式1.医保待遇支出应通过银行转账等方式直接支付给定点医疗机构或参保人员。2.经办机构运行经费支出应根据实际情况，采用银行转账、公务卡结算等方式支付。六、基金管理（一）基金专户管理1.医保基金应纳入财政专户，实行收支两条线管理。2.财政专户应选择国有商业银行开设，确保基金存储安全。3.严格按照财政专户管理规定，办理基金的缴存、支取和核算业务。（二）基金核算1.按照《社会保险基金会计制度》的规定，设置会计科目，进行基金的会计核算。2.定期编制基金财务报表，如实反映基金的收支、结余等情况。3.加强基金核算的内部控制，确保会计信息真实、准确、完整。（三）基金监督1.建立健全基金监督制度，加强对基金收支、管理和使用情况的监督检查。2.定期开展基金内部审计工作，及时发现和纠正存在的问题。3.接受财政、审计、税务等部门的监督检查，积极配合相关部门的工作。七、资产管理（一）流动资产1.现金管理：严格遵守现金管理制度，控制现金库存限额，确保现金安全。2.银行存款管理：加强银行账户管理，定期核对银行账目，确保资金安全。3.应收款项管理：及时清理应收款项，加强对欠费单位和个人的催缴工作，减少坏账损失。（二）固定资产1.固定资产购置：按照规定的程序和审批权限购置固定资产，确保资产配置合理。2.固定资产核算：按照固定资产核算办法，对固定资产进行计价、折旧和清查盘点。3.固定资产处置：严格按照规定的程序办理固定资产处置手续，确保资产处置合法合规。八、财务报告与分析（一）财务报告1.定期编制财务报告，包括资产负债表、收支表、基金收支明细表等。2.财务报告应做到数字真实、内容完整、报送及时。3.财务报告应附必要的文字说明，对财务状况和财务收支情况进行分析说明。（二）财务分析1.定期开展财务分析工作，分析医保基金的收支、结余、资产负债等情况。2.通过财务分析，发现财务管理中存在的问题，提出改进措施和建议。3.为中心领导决策提供财务数据支持和参考依据。九、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度，加强对财务收支、资金使用、资产管理等环节的监督检查。2.定期开展内部审计工作，对财务制度的执行情况进行审计监督。3.加强对财务人员的培训和教育，提高财务人员的业务素质和职业道德水平。（二）外部监督1.