中医推拿师诊断能力考核试题及答案

中医推拿师诊断能力考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：中医推拿师诊断能力考核试题考核对象：中医推拿专业学生及从业者题型分值分布-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.推拿诊断仅通过触诊即可完全确定疾病性质。2.脏腑病变可通过局部经络循行异常进行推断。3.患者面色萎黄、舌淡胖嫩为脾虚湿盛表现。4.推拿治疗时，患者出现酸胀感属于正常反应。5.肝气郁结者常表现为胁肋胀痛、脉弦。6.推拿诊断需结合四诊合参，不可偏重某一项。7.气血瘀滞者舌质多见紫暗或有瘀点。8.推拿时患者出现局部灼热感可能为经络不通。9.肾阳虚衰者常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷。10.推拿诊断中，患者主诉与客观检查完全一致时无需进一步排查。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于推拿四诊内容？A.视诊B.闻诊C.问诊D.电诊2.脾胃虚弱者按压腹部时，哪个部位最易出现压痛？A.脐上4寸B.脐旁2寸C.脐下3寸D.脐右3寸3.肝火上炎者常伴有哪种舌苔？A.薄白苔B.黄腻苔C.舌光无苔D.舌红少津4.推拿诊断中，哪种脉象提示气滞血瘀？A.沉细脉B.弦数脉C.滑数脉D.弦紧脉5.患者自述头痛如针刺，拒按，舌有瘀斑，最可能为哪种证型？A.风寒头痛B.肝阳上亢C.血瘀头痛D.肾虚头痛6.推拿治疗时，患者突然出现心悸气短，可能提示：A.气血亏虚B.心阳暴脱C.肝风内动D.脾胃不和7.脾虚湿盛者常表现为：A.面色苍白B.腹胀便溏C.口干咽燥D.胁肋胀痛8.推拿诊断中，以下哪项不属于望诊范畴？A.望神色B.望形态C.望舌苔D.望步态9.肾阴亏虚者常伴有：A.烦躁失眠B.腰膝酸软C.恶寒发热D.胸闷气短10.推拿时患者出现皮肤潮红，可能提示：A.经气通畅B.气血瘀滞C.脏腑虚寒D.风寒侵袭三、多选题（每题2分，共20分）1.以下哪些属于推拿诊断的常见方法？A.触诊B.听诊C.问诊D.舌诊2.肝气郁结者可能出现的症状包括：A.嗳气频作B.乳房胀痛C.胸闷胁痛D.呕吐吞酸3.推拿诊断中，以下哪些部位触诊异常提示脾胃问题？A.脐周B.脐上C.脐下D.脐旁4.肾阳虚衰者可能出现的舌象包括：A.舌淡胖嫩B.舌苔白滑C.舌边有齿痕D.舌质紫暗5.推拿治疗时，以下哪些反应提示病情好转？A.压痛减轻B.局部温热感增强C.肌肉松弛D.疼痛消失6.推拿诊断中，以下哪些属于问诊内容？A.疼痛性质B.二便情况C.饮食偏好D.睡眠质量7.脾虚湿盛者可能出现的体征包括：A.面色萎黄B.肢体困重C.大便溏薄D.舌苔白腻8.推拿时患者出现以下哪些反应需警惕病情加重？A.出汗增多B.疼痛加剧C.肌肉僵硬D.皮肤麻木9.肝阳上亢者可能出现的症状包括：A.头晕目眩B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软10.推拿诊断中，以下哪些属于触诊内容？A.脉象B.肌肉弹性C.关节活动度D.腹部包块四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者，男，35岁，主诉胁肋胀痛3天，伴口苦咽干，纳差，舌红苔黄，脉弦数。问题：请分析患者可能的证型及推拿诊断要点。2.案例：患者，女，28岁，产后1个月，自述腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉细。问题：请分析患者可能的证型及推拿诊断要点。3.案例：患者，男，50岁，主诉头痛反复发作1年，遇寒加重，伴肢体麻木，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。问题：请分析患者可能的证型及推拿诊断要点。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述题：结合四诊合参，论述推拿诊断中触诊的临床意义及操作要点。2.论述题：结合实际案例，分析推拿诊断中如何通过舌象判断脏腑病变。---标准答案及解析一、判断题1.×（推拿诊断需结合四诊合参，仅触诊无法完全确定。）2.√（经络循行异常可反映脏腑病变。）3.√（面色萎黄、舌淡胖嫩为脾虚湿盛典型表现。）4.√（酸胀感为推拿治疗正常反应，但需注意程度。）5.√（胁肋胀痛、脉弦为肝气郁结特征。）6.√（四诊合参可避免误诊。）7.√（舌质紫暗或有瘀点提示气血瘀滞。）8.×（局部灼热感可能为局部炎症或过热。）9.√（腰膝酸软、畏寒肢冷为肾阳虚衰表现。）10.×（主诉与客观检查不一致需进一步排查。）二、单选题1.D（电诊不属于传统四诊。）2.B（脾胃虚弱者脐旁2寸压痛明显。）3.B（黄腻苔提示肝火上炎。）4.B（弦数脉提示气滞血瘀。）5.C（血瘀头痛以刺痛、拒按、舌瘀斑为特征。）6.B（心阳暴脱需紧急处理。）7.B（腹胀便溏为脾虚湿盛典型表现。）8.D（望步态属于望诊范畴。）9.B（腰膝酸软为肾阴亏虚特征。）10.A（经气通畅时局部可出现潮红。）三、多选题1.A,C,D（触诊、问诊、舌诊为推拿诊断方法。）2.A,B,C（嗳气、乳房胀痛、胸闷胁痛为肝气郁结表现。）3.A,D（脐周、脐旁触诊异常提示脾胃问题。）4.A,B,C（舌淡胖嫩、白滑苔、齿痕舌为肾阳虚表现。）5.A,C（压痛减轻、肌肉松弛提示病情好转。）6.A,B,C,D（问诊涵盖疼痛、二便、饮食、睡眠等。）7.A,B,C,D（面色萎黄、肢体困重、大便溏薄、舌苔白腻为脾虚湿盛表现。）8.B,D（疼痛加剧、皮肤麻木需警惕病情加重。）9.A,B,C（头晕目眩、面红目赤、急躁易怒为肝阳上亢表现。）10.A,B,C,D（触诊涵盖脉象、肌肉弹性、关节活动度、腹部包块。）四、案例分析1.证型分析：肝郁化火证。推拿诊断要点：-触诊：胁肋部压痛明显，肝区可有条索感。-望诊：面色红赤，舌红苔黄。-问诊：口苦咽干，烦躁易怒。-脉诊：脉弦数。2.证型分析：肾阳虚证。推拿诊断要点：-触诊：腰膝部酸软，畏寒肢冷。-望诊：舌淡胖嫩，苔白滑。-问诊：小便清长，精神萎靡。-脉诊：脉沉细。3.证型分析：血瘀头痛证。推拿诊断要点：-触诊：头部刺痛部位拒按，局部可有压痛点。-望诊：舌紫暗有瘀斑。-问诊：头痛反复发作，遇寒加重。-脉诊：脉弦涩。五、论述题1.触诊的临床意义及操作要点：-临床意义：触诊可通过手感感知患者肌肉、关节、经络的异常变化，判断病变部位及性质，如压痛、条索、结节等。-操作要点：-顺序：先触诊头部，再躯干，后四肢，由上至下。-