物理因子治疗技术题库及答案

物理因子治疗技术题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.超声波在软组织中的平均传播速度最接近下列哪一数值（）A.330m/s B.800m/s C.1540m/s D.3000m/s2.连续短波透热治疗时，若电极与皮肤之间空气间隙由2cm减至0.5cm，则深层组织比吸收率（SAR）将（）A.显著升高 B.显著降低 C.基本不变 D.先升后降3.低频电刺激用于失神经肌肉，其最佳频率范围是（）A.1～5Hz B.10～20Hz C.30～50Hz D.80～100Hz4.红外线辐射治疗时，皮肤温度升高至42℃并维持30min，最可能出现（）A.胶原纤维即时缩短 B.毛细血管持久性麻痹 C.疼痛感受器脱敏 D.Ⅱ度烫伤5.下列参数中，对超声空化阈值影响最小的是（）A.脉冲占空比 B.超声频率 C.组织粘滞系数 D.治疗头面积6.脉冲电磁场（PEMF）促进骨折愈合的关键机制是（）A.细胞膜去极化致钙内流 B.直接激活成骨细胞Runx2基因 C.抑制破骨细胞H+泵 D.增加局部温度2℃以上7.超短波电容场法治疗盆腔炎时，最适宜的剂量等级是（）A.无热量 B.微热量 C.温热量 D.热量8.激光穴位照射与传统毫针比较，其优势不包括（）A.非侵入性 B.可精确控制剂量 C.可诱发“得气”感 D.无交叉感染风险9.使用1MHz超声治疗时，若将有效辐射面积由5cm²换为10cm²，而声强保持1W/cm²不变，则总输出功率（）A.减半 B.不变 C.加倍 D.增至4倍10.冷敷（0℃冰袋）用于急性踝扭伤，10min后皮肤温度下降幅度一般为（）A.1～2℃ B.4～6℃ C.8～10℃ D.12℃以上11.低频脉冲电刺激引起“闸门控制”镇痛，其最主要作用的外周神经纤维是（）A.Aα B.Aβ C.Aδ D.C12.下列关于紫外线生物剂量的描述，正确的是（）A.与皮肤类型无关 B.波长297nm最敏感 C.照射后24h判定红斑 D.1MED=100mJ/cm²（统一值）13.超声药物透入（phonophoresis）时，耦合剂中药物浓度增加一倍，其皮肤渗透量增加约（）A.10% B.30% C.1倍 D.3倍14.短波治疗用盘缆电极时，若盘缆匝数减少一半而其余条件不变，则感应电场强度将（）A.减半 B.不变 C.加倍 D.增至4倍15.对脊髓损伤患者使用功能性电刺激（FES）行足背屈助行，其触发信号最常用（）A.足底压力开关 B.胫前肌EMG C.加速度计 D.手动按钮16.微波辐射器口面直径8cm，工作频率2450MHz，其近场长度约为（）A.0.5cm B.1.2cm C.2.6cm D.5.0cm17.石蜡浴治疗时，熔点为52℃的石蜡比54℃的石蜡更适宜于（）A.增强塑型性 B.降低烫伤风险 C.增大比热容 D.延长冷却时间18.下列因素中，最能显著降低超声治疗头有效声强的是（）A.耦合剂含气泡 B.治疗头面积增大 C.频率由1MHz换为3MHz D.脉冲宽度增加19.经皮神经电刺激（TENS）常规“快速镇痛”模式的频率与脉宽组合是（）A.2Hz，200μs B.40Hz，200μs C.100Hz，50μs D.150Hz，10μs20.使用全身冷冻舱（110℃）3min，核心体温变化特点为（）A.下降0.5℃以内 B.下降1.0～1.5℃ C.下降2.0℃以上 D.先升后降21.直流电离子导入时，药物离子迁移率与下列哪项成正比（）A.电流密度 B.药物分子量 C.溶液pH值 D.电极极性22.超短波治疗时，若患者佩戴金属手表，最可能产生（）A.治疗无效 B.局部灼伤 C.手表磁化 D.无影响23.低强度激光（830nm，50mW）照射伤口，其促进愈合的最佳能量密度为（）A.0.1J/cm² B.1J/cm² C.4J/cm² D.20J/cm²24.超声联合微泡靶向开放血脑屏障，其关键物理机制是（）A.热效应 B.空化效应 C.辐射力 D.声流25.脉冲短波治疗急性损伤，选用“无热量”剂量的主要依据是（）A.减少水肿 B.避免热叠加 C.降低神经兴奋性 D.节约能耗26.下列关于石蜡浴卫生的说法，正确的是（）A.每日常规添加新蜡10%可抑制细菌 B.高温消毒需100℃持续30min C.水中乳化蜡比纯蜡更易滋生细菌 D.石蜡自燃点约100℃27.红外线辐射强度常用“功率密度”表示，其单位是（）A.W B.W/cm² C.J D.J/cm²28.超声治疗时，若局部出现刺痛，首选处理是（）A.立即停机检查 B.降低频率 C.缩短治疗时间 D.更换耦合剂29.直流电疗中，阳极置于神经干近端、阴极置于远端时，神经兴奋性（）A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降30.下列哪项不是冲击波治疗骨不连的禁忌证（）A.急性骨髓炎 B.骨骺未闭 C.肿瘤骨转移 D.骨痂形成期二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.影响超声在骨—软组织界面反射率的因素包括（）A.入射角 B.骨密度 C.超声频率 D.耦合剂温度32.超短波治疗时，可增大深部组织产热量的操作有（）A.减小电极间隙 B.改用电容法 C.增加输出电压 D.选用27.12MHz33.下列属于TENS“针灸样”模式特点的有（）A.低频2～4Hz B.脉宽200～300μs C.耐受性出现慢 D.需诱发肌肉收缩34.冷疗禁忌证包括（）A.雷诺病 B.冷球蛋白血症 C.急性创伤48h内 D.感觉障碍区35.激光生物效应包括（）A.热作用 B.光化作用 C.机械作用 D.电磁场作用36.脉冲电磁场治疗骨质疏松的临床观察指标有（）A.骨密度 B.骨痛评分 C.血清骨钙素 D.尿吡啶啉37.直流电离子导入常用药物与其极性配对正确的有（）A.盐酸利多卡因—阳极 B.地塞米松磷酸钠—阴极 C.碘化钾—阴极 D.硫酸锌—阳极38.超声治疗头有效辐射面积（ERA）标定方法包括（）A.辐射力天平法 B.量热法 C.水听器扫描法 D.热敏纸法39.全身冷冻疗法的即刻生理反应有（）A.外周血管收缩 B.心率下降 C.儿茶酚胺释放增加 D.支气管扩张40.冲击波治疗软组织疾病的参数设置包括（）A.能流密度 B.频率 C.冲击次数 D.触发方式三、填空题（每空1分，共20分）41.超声波在空气中的声阻抗约为________kg/(m²·s)，导致超声治疗时必须使用________。42.超短波常用频率为________MHz与________MHz，对应波长分别为________m与________m。43.1MED定义为紫外线照射后________h出现________红斑的最低剂量。44.低频电刺激中，引起正常肌肉强直收缩的频率约为________Hz；失神经肌肉最佳频率为________Hz。45.微波辐射器口面直径D与工作频率f满足近场长度公式________。46.石蜡比热容约为________J/(kg·K)，熔化潜热约为________J/kg。47.直流电离子导入时，药物离子迁移量按________定律近似计算，其公式为________。48.冲击波能流密度单位是________，临床低能量级范围________mJ/mm²。49.激光安全分类中，治疗用30mW830nm半导体激光属________类，需佩戴________nm防护镜。50.全身冷冻舱治疗时，为防呼吸道冻伤，需吸入________℃的________气体。四、名词解释（每题3分，共15分）51.有效声强（ERAbasedintensity）52.闸门控制学说53.空化阈值54.热剂量单位（T43）55.针灸样TENS五、简答题（共25分）56.简述超声治疗中“驻波”形成条件及避免措施。（5分）57.列举并解释超短波治疗急性期的三种剂量选择原则。（5分）58.说明脉冲电磁场影响细胞膜离子通道的实验证据。（5分）59.比较红外线与可见光波段激光在伤口愈合中的作用差异。（5分）60.写出冲击波治疗骨不连的“能量—频率—次数”三维参数优化思路。（5分）六、计算与分析题（共30分）61.一台1MHz超声治疗仪，治疗头ERA=5cm²，输出总功率4W，连续波，耦合良好。(1)求有效声强；（3分）(2)若需对8cm×5cm瘢痕给予0.8W/cm²的剂量，采用重叠扫描法，求最短治疗时间；（4分）(3)若改用20%占空比脉冲波，其余不变，求新有效声强。（3分）62.超短波电容法治疗，电极面积100cm²，间隙2cm，输出电压200V，频率27.12MHz，组织等效电阻率2Ω·m，治疗时间20min。(1)计算组织内电场强度；（3分）(2)求电流密度；（3分）(3)求单极法下深部组织比吸收率SAR（忽略介电损耗）。（4分）63.某患者膝关节OA，行低强度激光（830nm）照射，功率密度50mW/cm²，照射面积10cm²，需能量密度6J/cm²。(1)求照射时间；（3分）(2)若光斑直径1cm，移动扫描需覆盖髌骨表面40cm²，求总时间；（4分）(3)计算总能量。（3分）七、综合病例题（共10分）64.患者男，45岁，左侧桡骨远端骨折术后12周，X线示骨折线仍清晰，骨痂稀少。拟行脉冲电磁场（PEMF）联合冲击波治疗。(1)给出PEMF处方：频率、磁通密度、每日时间、疗程；（3分）(2)给出冲击波处方：能流密度、频率、冲击次数、间隔；（3分）(3)列出治疗前评估、治疗中监测、治疗后随访三项关键指标；（4分）——答案——一、单项选择题1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.C 10.B 11.B 12.B 13.C 14.C 15.A 16.B 17.B 18.A 19.C 20.A 21.A 22.B 23.C 24.B 25.B 26.A 27.B 28.A 29.B 30.D二、多项选择题31.AB 32.ABC 33.ABCD 34.ABD 35.ABCD 36.ABCD 37.BC 38.ABC 39.AC 40.ABCD三、填空题41.413，耦合剂42.27.12，40.68，11.06，7.3543.8，边界44.30～50，1～545.D²/(4λ)46.2900，20000047.Ilkovic，m=K·I·t48.mJ/mm²，50～12549.3B，800～83050.40，干燥空气四、名词解释（答案要点）51.以治疗头有效辐射面积除输出功率所得声强，用于规范剂量。52.MelzackWall提出，Aβ纤维兴奋可抑制T细胞痛觉传递。53.液体中产生空化气泡所需的最低负压峰值。54.以43℃为基准，温度每升高1℃所需时间减半的累积剂量单位。55.低频2～4Hz、脉宽200μs、诱发肌肉收缩、耐受慢、镇痛持久的TENS模式。五、简答题（答案要点）56.条件：反射波与入射波叠加；措施：移动头子、改变入射角、使用脉冲波。57.无热量—急性炎症；微热量—亚急性；温热量—慢性；依据：血管反应、代谢水平、疼痛程度。58.荧光探针测Ca²⁺内流；膜片钳记录K⁺通道电流变化；Westernblot测钙调蛋白表达上调。59.红外热效应促血流；可见光激光光化效应促线粒体细胞色素C氧化酶，ATP↑；红外穿透深，可见光浅。60.低能量0.1～0.2mJ/mm²，高频率5Hz，总冲击2000次；若能量↑则频率↓次数↓，避免微损伤叠加。六、计算与分析题61.(1)I=4W/5cm²=0.8W/cm²(2)面积40cm²，每cm²0.8W，总需32W；实际输出4W，需8min(3)0.8W/cm²×0.2=0.16W/cm²62.(1)E=U/d=200V/0.02m=10kV/m(2)J=E/ρ=10000/2=5000A/m²=50mA