中医执业医师资格考试试题及答案详解

中医执业医师资格考试试题及答案详解一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳学说在诊断中的应用，错误的是A.色泽鲜明属阳，晦暗属阴B.语声高亢洪亮属阳，低微无力属阴C.脉象浮、数、洪、滑属阳，沉、迟、细、涩属阴D.口渴喜冷饮属阴，口渴喜热饮属阳E.发热面赤属阳，畏寒肢冷属阴答案：D详解：阴阳学说在诊断中的应用以区分疾病属性为核心。色泽鲜明、语声高亢、脉象浮数洪滑、发热面赤均属阳；反之属阴。口渴喜冷饮为阳（热证），喜热饮为阴（寒证），故D选项描述错误。2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金答案：B详解：五行相乘指某一行对所胜之行过度克制。肝属木，脾属土，正常为木克土；若肝气亢盛或脾气虚弱，导致肝对脾的克制过强（如肝郁乘脾），即为木乘土。“见肝之病，知肝传脾”是防止肝病传脾的治未病思想，核心是木乘土的病理传变。3.下列哪项是藏象学说的核心内容A.五脏的生理功能与联系B.六腑的生理功能C.奇恒之腑的特点D.脏腑与五体、官窍的关系E.脏腑与精神情志的关系答案：A详解：藏象学说以五脏为中心，通过经络系统将六腑、五体、官窍、情志、气血津液等联系成整体。其中五脏的生理功能及其相互联系（包括生克制化、气血生化等）是核心，六腑、奇恒之腑及其他组织均围绕五脏功能展开。4.下列关于六淫致病特点的描述，错误的是A.风邪善行而数变，易袭阳位B.寒邪凝滞收引，易伤阳气C.暑邪升散，易夹湿D.湿邪黏滞重浊，易伤津液E.火（热）邪炎上，易生风动血答案：D详解：湿邪致病特点为黏滞（病程缠绵、症状黏腻）、重浊（头身困重、分泌物秽浊）、趋下（易袭阴位），其性属阴，易阻遏气机、损伤阳气，而非伤津液。伤津液是燥邪的特点（燥胜则干），故D错误。5.七情内伤导致气机紊乱，其中“恐”的主要影响是A.气上B.气缓C.气消D.气下E.气乱答案：D详解：《素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”恐伤肾，肾主封藏，恐则肾气不固，气泄于下，可见二便失禁、遗精等，故“恐则气下”。6.下列哪项是疾病发生的内在根据A.邪气亢盛B.正气不足C.饮食不节D.劳逸失度E.体质差异答案：B详解：《素问·刺法论》：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”正气不足是疾病发生的根本原因（内在根据），邪气是发病的条件（外在因素）。体质差异是正气盛衰的体现之一，但非根本。7.下列关于望诊的描述，错误的是A.望神重点观察目光、面色、神情、体态B.望色以“浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭”为纲要C.望舌时应先看舌苔，后看舌质D.望小儿指纹适用于3岁以下儿童E.望排出物以“清稀属寒，稠浊属热”为基本规律答案：C详解：望舌顺序应为先看舌质（颜色、形态、动态），后看舌苔（苔质、苔色），因舌质反映脏腑气血盛衰，舌苔反映病邪性质与深浅，顺序不可颠倒。8.下列哪项是八纲辨证的总纲A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血答案：A详解：八纲中，阴阳是总纲，可概括其他六纲（表、热、实属阳；里、寒、虚属阴）。其他六纲是具体病位、性质、邪正关系的区分，阴阳则是对疾病整体属性的高度概括。9.舌尖红绛多提示A.心火亢盛B.肝火上炎C.肺热壅盛D.胃热炽盛E.肾阴不足答案：A详解：舌的脏腑分属：舌尖属心肺（舌尖红绛为心火或肺热），舌中属脾胃，舌边属肝胆，舌根属肾。舌尖红绛以心火亢盛最为常见（心开窍于舌），肺热多表现为舌尖红而苔薄黄，故最佳答案为A。10.下列哪项属于弦脉的主病A.虚证B.湿证C.痰饮D.食积E.气滞答案：E详解：弦脉端直以长，如按琴弦，主病为肝胆病（肝郁气滞、肝阳上亢）、疼痛、痰饮、疟疾。其中最常见的是气滞（肝郁），虚证多为细脉，湿证为濡脉或缓脉，食积为滑脉，故E正确。11.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香答案：A详解：附子辛甘大热，归心、肾、脾经，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证（四肢厥逆、脉微欲绝）。干姜虽温阳，但回阳需配附子（四逆汤）；肉桂、吴茱萸、小茴香无直接回阳救逆作用。12.下列配伍中，属于“相反”的是A.乌头与半夏B.人参与莱菔子C.生姜与半夏D.麻黄与桂枝E.黄芪与茯苓答案：A详解：“十八反”包括乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。乌头与半夏属相反，人参与莱菔子属相恶（降低疗效），生姜与半夏属相畏（半夏畏生姜），麻黄与桂枝属相须（增强疗效），黄芪与茯苓属相使（黄芪主，茯苓辅）。13.麻子仁丸的组成中不包括A.大黄B.厚朴C.杏仁D.芍药E.当归答案：E详解：麻子仁丸（《伤寒论》）由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，功效润肠泄热、行气通便，主治胃肠燥热、脾约便秘（“脾约证”）。当归为润肠通便常用药（如济川煎），但非麻子仁丸组成。14.下列哪项属于“从治”A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.热因热用答案：E详解：正治（逆治）指逆其证候性质而治（寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之）；反治（从治）指顺从证候假象而治，包括热因热用（用热药治真寒假热）、寒因寒用（用寒药治真热假寒）、塞因塞用（用补药治真虚假实）、通因通用（用泻药治真实假虚）。E选项属从治。15.下列腧穴中，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是A.太渊B.神门C.大陵D.阳池E.腕骨答案：B详解：神门（手少阴心经）定位：腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。太渊（手太阴肺经）在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处；大陵（手厥阴心包经）在腕掌横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；阳池（手少阳三焦经）在腕背横纹中，指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处；腕骨（手太阳小肠经）在手掌尺侧，第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处。---二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.患者，男，42岁。发热恶寒3天，加重1天，症见高热（体温39.5℃）、汗出、口渴喜冷饮、面赤、烦躁、舌红苔黄燥、脉洪大。其辨证为A.太阳伤寒证B.阳明经证C.阳明腑证D.少阳证E.卫分证答案：B详解：患者发热恶寒已3天，现高热、汗出、口渴冷饮、面赤烦躁、舌红苔黄燥、脉洪大，属邪入阳明经，里热亢盛，无形邪热充斥内外（阳明经证）。太阳伤寒证以无汗、脉浮紧为特征；阳明腑证以潮热、便秘、腹痛拒按、脉沉实为特征；少阳证以寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干为特征；卫分证以发热微恶风寒、口微渴、脉浮数为特征。17.患者，女，30岁。近2月月经周期提前10天，量多、色深红、质稠，伴面赤心烦、口渴饮冷、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数。其治法为A.补气摄血调经B.滋阴清热调经C.清热凉血调经D.疏肝理气调经E.温经散寒调经答案：C详解：月经先期量多、色深红质稠，伴实热症状（面赤心烦、口渴饮冷、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数），辨证为阳盛血热证。治法应为清热凉血调经，方用清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓）。补气摄血用于气虚证（经色淡红质稀、神疲乏力）；滋阴清热用于阴虚血热（经色鲜红、颧红盗汗、舌红少苔）；疏肝理气用于肝郁血热（经色紫红、胸胁胀痛、脉弦数）。18.患者，男，55岁。反复胃脘疼痛10年，近1周加重，症见胃脘冷痛、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴、泛吐清水、神疲乏力、舌淡苔白滑、脉沉迟。其首选方剂为A.保和丸B.失笑散合丹参饮C.黄芪建中汤D.良附丸E.一贯煎答案：D详解：胃脘冷痛、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴、泛吐清水、舌淡苔白滑、脉沉迟，属寒邪客胃证（实寒）。首选良附丸（高良姜、香附）温胃散寒、行气止痛。保和丸用于饮食伤胃；失笑散合丹参饮用于瘀血停胃；黄芪建中汤用于脾胃虚寒（虚证，伴喜温喜按、四肢不温、便溏）；一贯煎用于胃阴不足（胃脘隐痛、口燥咽干、舌红少苔）。19.患者，女，65岁。眩晕反复发作5年，加重2天，症见眩晕欲仆、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：A详解：眩晕欲仆、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒为肝阳上亢；腰膝酸软、头重脚轻（上盛下虚）为肾阴不足，水不涵木，肝阳亢于上。舌红少津、脉弦细数为阴虚阳亢之象，故辨证为肝阳上亢证。气血亏虚以眩晕动则加剧、神疲乏力、面白唇淡为特征；肾精不足以眩晕日久、健忘耳鸣、腰膝酸软（无肝阳上亢症状）为特征；痰湿中阻以眩晕头重如裹、胸闷呕恶、苔白腻为特征；瘀血阻窍以眩晕固定刺痛、舌暗有瘀斑为特征。20.患者，男，70岁。右侧肢体活动不利3天，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木、头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干、舌红苔黄、脉弦有力。其治法为A.息风化痰，活血通络B.平肝潜阳，活血通络C.益气养血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络E.温阳散寒，活血通络答案：B详解：患者急性起病，半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩属中风中经络。头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干、舌红苔黄、脉弦有力，属肝阳暴亢、风火上扰证。治法为平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。息风化痰用于风痰入络（眩晕、痰多、苔腻）；益气养血用于气虚血瘀（肢体软弱、气短乏力）；滋阴潜阳用于阴虚风动（手足心热、舌红少苔）；温阳散寒用于寒凝血瘀（四肢不温、苔白）。21.患者，女，45岁。水肿反复发作2年，现症见全身水肿、腰以下为甚、按之凹陷不易恢复、脘腹胀闷、纳减便溏、面色萎黄、神倦肢冷、小便短少、舌淡苔白腻、脉沉缓。其辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证答案：D详解：水肿腰以下为甚、按之凹陷不易恢复（阴水特征），伴脘腹胀闷、纳减便溏（脾失健运）、神倦肢冷（脾阳不足）、舌淡苔白腻、脉沉缓，辨证为脾阳虚衰证。风水相搏（阳水）以眼睑先肿、伴发热恶风为特征；湿毒浸淫以皮肤疮疡、尿赤为特征；水湿浸渍以全身水肿、按之没指、身体困重为特征；肾阳衰微以水肿腰以下甚、畏寒肢冷、腰膝冷痛、脉沉细为特征（多伴五更泻、阳痿）。22.患者，男，35岁。关节疼痛3天，症见膝关节红肿热痛、得冷则舒、痛不可触、发热口渴、烦闷不安、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数。其首选方剂为A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案：D详解：关节红肿热痛、得冷则舒、发热口渴、烦闷不安、尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，属风湿热痹（热邪偏盛）。首选白虎加桂枝汤（石膏、知母、甘草、粳米、桂枝）清热通络、祛风除湿。乌头汤用于痛痹（寒邪盛，关节冷痛）；防风汤用于行痹（风邪盛，关节游走痛）；薏苡仁汤用于着痹（湿邪盛，关节重着痛）；独活寄生汤用于肝肾亏虚、风湿痹阻（关节隐痛、腰膝酸软）。23.患者，女，28岁。产后1月，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感、神疲乏力、面色无华、舌淡苔薄白、脉细弱。其治法为A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.健脾利湿，通乳散结D.活血化瘀，通经下乳E.温补肾阳，化气行乳答案：B详解：产后乳汁不足、乳房柔软无胀感（无胀痛为虚证），伴神疲乏力、面色无华、舌淡脉细弱，属气血虚弱证。治法为补气养血、佐以通乳，方用通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。疏肝解郁用于肝郁气滞（乳房胀硬疼痛、胸胁胀痛、脉弦）；其他选项非本证治法。24.患者，男，60岁。咳嗽反复发作10年，近1周加重，症见干咳少痰、痰中带血、口燥咽干、午后潮热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数。其辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.肺阴亏耗证E.痰热郁肺证答案：D详解：干咳少痰、痰中带血、口燥咽干属肺失濡润；午后潮热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数属阴虚内热，辨证为肺阴亏耗证（内伤咳嗽）。风寒袭肺以咳嗽声重、痰稀色白、恶寒无汗为特征；风热犯肺以咳嗽频剧、痰黄黏稠、发热口渴为特征；风燥伤肺以干咳无痰、鼻咽干燥、初起伴表证为特征；痰热郁肺以咳嗽气粗、痰多黄稠、胸胁胀满为特征。25.患者，女，40岁。失眠多梦半年，症见不易入睡、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、四肢倦怠、舌淡苔薄、脉细无力。其首选方剂为A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.归脾汤E.龙胆泻肝汤答案：D详解：失眠不易入睡、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、四肢倦怠、舌淡脉细无力，属心脾两虚证（气血不足，心失所养，脾失健运）。首选归脾汤（白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志）补益心脾、养血安神。朱砂安神丸用于心火亢盛、阴血不足（心烦、舌红、脉细数）；天王补心丹用于阴虚血少（虚烦、手足心热、舌红少苔）；酸枣仁汤用于肝血不足、虚热内扰（虚烦不眠、咽干口燥）；龙胆泻肝汤用于肝火扰心（急躁易怒、目赤耳鸣、舌红苔黄）。---三、B1型题（每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，每题从中选择一个最佳答案，备选答案可重复选用）（26～27题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾26.“主行水”的脏是27.“主纳气”的脏是答案：26.D；27.E详解：肺主行水（通调水道），通过宣发肃降推动水液输布与排泄；肾主纳气，摄纳肺吸入的清气，防止呼吸表浅。心主血脉、主藏神；肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血。（28～29题共用备选答案）A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶E.菊花28.既能疏散风热，又能明目退翳的是29.既能疏散风热，又能解毒消肿的是答案：28.C；29.B详解：蝉蜕功效：疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风止痉（用于目赤翳障）；牛蒡子功效：疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿（用于痈肿疮毒）。薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气；桑叶疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目；菊花疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒。（30～31题共用备选答案）A.大椎B.风池C.合谷D.列缺E.曲池30.治疗外感风寒表证，常配风门的腧穴是31.治疗外感风热表证，常配大椎的腧穴是答案：30.D；31.E详解：列缺（肺经络穴）善治头项部疾病，配风门（膀胱经穴）可疏风