医院药房招聘笔试试题答案

医院药房招聘笔试试题答案一、单项选择题1.药物的首过效应是指（）A.药物通过粪便排泄B.药物在肌肉受酶的破坏C.药物在进入体循环前部分被肝代谢D.药物与血浆蛋白结合答案：C。首过效应就是指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，即药物在进入体循环前部分被肝代谢。A选项药物通过粪便排泄并非首过效应；B选项肌肉受酶破坏与首过效应概念不符；D选项药物与血浆蛋白结合和首过效应无关。2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛答案：D。毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，降低眼内压。同时，毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而难以看清远物，这种作用称为调节痉挛。3.下列哪种药物属于非选择性β受体阻滞剂（）A.阿替洛尔B.美托洛尔C.普萘洛尔D.醋丁洛尔答案：C。普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，能阻断β1和β2受体。阿替洛尔和美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂；醋丁洛尔是具有内在拟交感活性的选择性β1受体阻滞剂。4.能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的抗高血压药是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定答案：B。卡托普利属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ提供减少，从而发挥降压作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；可乐定是中枢性降压药。5.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.青霉素类答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，而与血药峰浓度关系不大。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。二、多项选择题1.下列哪些药物可用于治疗心绞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利答案：ABC。硝酸甘油是硝酸酯类药物，可通过扩张血管，减少回心血量，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛；硝苯地平是钙通道阻滞剂，可舒张冠状动脉和外周血管，降低血压，减轻心脏后负荷，改善心肌缺血，用于治疗心绞痛；普萘洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量，也可用于心绞痛的治疗。卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭，一般不用于治疗心绞痛。2.糖皮质激素的不良反应包括（）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.青光眼D.诱发或加重感染答案：ABCD。糖皮质激素长期大量使用会引起一系列不良反应。向心性肥胖是由于激素导致脂肪重新分布；骨质疏松是因为其抑制成骨细胞的活性，增加钙磷排泄；长期使用可能导致眼压升高引发青光眼；同时会抑制机体免疫功能，诱发或加重感染。3.以下属于抗心律失常药的是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.地高辛答案：ABC。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，可用于各种心律失常；维拉帕米是钙通道阻滞剂，可用于室上性心律失常。地高辛主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，但它不属于抗心律失常的典型代表药物，其主要作用是增强心肌收缩力。三、简答题1.简述阿托品的药理作用和临床应用。药理作用：腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，可引起口干和皮肤干燥。眼：散瞳、升高眼内压和调节麻痹。平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著，可缓解胃肠绞痛。心脏：治疗剂量可使部分患者心率短暂减慢，较大剂量可使心率加快；拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞等心律失常。血管与血压：大剂量能扩张外周及内脏血管，解除小血管痉挛，改善微循环。中枢神经系统：治疗剂量可兴奋延髓和高级中枢，引起烦躁不安、多言等反应；中毒剂量常产生幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，严重中毒时由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。眼科应用：虹膜睫状体炎时，与缩瞳药交替使用，预防虹膜与晶状体粘连；验光配镜、检查眼底。缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。抗休克：大剂量阿托品能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。解救有机磷酸酯类中毒：阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱的M样作用，是解救有机磷酸酯类中毒的常用药物。2.简述胰岛素的不良反应。低血糖反应：为胰岛素过量所致，是最重要、最常见的不良反应。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者可出现惊厥、昏迷甚至死亡。过敏反应：多数为使用牛胰岛素所致，一般反应轻微，偶可引起过敏性休克。胰岛素抵抗：急性抵抗常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致；慢性抵抗可能与体内产生抗胰岛素抗体或靶细胞膜上胰岛素受体数目减少等因素有关。脂肪萎缩：注射部位皮下脂肪萎缩，改用高纯度胰岛素可减少该反应。水肿：胰岛素治疗初期可因水钠潴留而发生轻度水肿，可自行缓解。药事管理与法规部分一、单项选择题1.《药品经营质量管理规范》（GSP）要求药品零售企业销售药品时，营业人员应当（）A.穿工作服B.佩戴工作牌C.凭处方销售处方药D.以上都是答案：D。《药品经营质量管理规范》要求药品零售企业销售药品时，营业人员应穿工作服、佩戴工作牌，且凭处方销售处方药。2.下列属于假药的是（）A.未标明有效期的药品B.更改生产批号的药品C.变质的药品D.超过有效期的药品答案：C。根据《药品管理法》规定，变质的药品为假药。未标明有效期、更改生产批号、超过有效期的药品按劣药论处。3.药品广告的内容必须真实、合法，以（）为准。A.国务院药品监督管理部门批准的说明书B.药品包装C.药品标签D.医生的推荐答案：A。药品广告的内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容。二、多项选择题1.开办药品经营企业必须具备的条件包括（）A.具有依法经过资格认定的药学技术人员B.具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境C.具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员D.具有保证所经营药品质量的规章制度答案：ABCD。开办药品经营企业必须具备上述所有条件，以确保药品经营的质量和规范。2.药品不良反应报告和监测的范围包括（）A.新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应B.新药监测期已满的药品报告该药品引起的新的和严重的不良反应C.进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应D.进口药品在其他国家和地区发生的新的或严重的不良反应答案：ABC。进口药品在其他国家和地区发生的新的或严重的不良反应，不属于我国药品不良反应报告和监测的范围。我国主要关注在国内使用药品时出现的相关情况。三、简答题1.简述药品召回的分类及相关要求。药品召回分为主动召回和责令召回。主动召回是指药品生产企业对收集的信息进行分析，对可能存在安全隐患的药品进行调查评估，发现药品存在安全隐患的，由该药品生产企业决定召回。要求生产企业应根据召回分级与药品销售和使用情况，科学设计召回计划并组织实施。一级召回在24小时内，二级召回在48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告。责令召回是指药品监督管理部门经过调查评估，认为药品存在安全隐患，药品生产企业应当召回药品而未主动召回的，责令药品生产企业召回药品。药品监督管理部门作出责令召回决定，应当将责令召回通知书送达药品生产企业，通知书包括召回药品的具体情况、实施召回的原因、调查评估结果、召回要求等内容。召回药品的生产企业应当制定召回计划并组织实施，向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告。召回结束后，药品生产企业应当向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门提交药品召回总结报告。2.简述医疗机构药事管理的主要内容。医疗机构药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。其主要内容包括：药事管理组织：医疗机构应设立药事管理与药物治疗学委员会（组），负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。其职责包括贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导；建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识等。药品供应管理：医疗机构应根据《医疗机构药事管理规定》等相关法规，制定药品采购计划，选择合法的药品供应渠道，确保药品质量。对药品进行严格的验收、储存、养护和发放管理，保证药品的质量稳定和供应及时。同时，要做好药品的效期管理，防止过期药品的使用。临床药学管理：开展临床药学工作，临床药师应参与临床药物治疗团队，对患者进行用药监测，协助医师制定个体化给药方案，进行药物治疗的安全性、有效性监测和评估，开展药物不良反应监测和报告等工作。此外，还需进行药物经济学评价，以提高药物治疗的成本效益比。调剂管理：医疗机构的调剂工作是将医师处方上的药物准确调配成供患者使用的药剂，并进行用药指导。调剂人员应严格按照操作规程进行调配，确保剂量准确、剂型正确，同时向患者详细交代用药方法、注意事项等。药品质量管理：建立健全药品质量管理制度，对药品的采购、验收、储存、养护、调配等环节进行质量控制，定期对药品质量进行检查和评估，确保患者用药安全。药物临床应用管理：制定药物临床应用的管理制度，遵循安全、有效、经济的用药原则，加强抗菌药物等特殊药品的临床应用管理，避免不合理用药和药物滥用。药学专业技术人员管理：加强对药学专业技术人员的培养和考核，提高其专业素质和业务能力，规范其职业道德行为，确保药学服务的质量。药剂学部分一、单项选择题1.下列属于溶液型液体制剂的是（）A.芳香水剂B.乳剂C.混悬剂D.溶胶剂答案：A。芳香水剂是药物溶解于水中形成的澄明液体制剂，属于溶液型液体制剂。乳剂是由互不相溶的两相液体混合，其中一相液体以液滴状态分散于另一相液体中形成的非均相液体制剂；混悬剂是难溶性固体药物以微粒状态分散于分散介质中形成的非均相液体制剂；溶胶剂是固体药物以多分子聚集体分散于水中形成的非均相液体制剂。2.下列哪种剂型不属于固体剂型（）A.散剂B.颗粒剂C.胶囊剂D.合剂答案：D。合剂是指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂，不属于固体剂型。散剂、颗粒剂、胶囊剂均为固体剂型。二、多项选择题1.以下关于注射剂的特点，正确的是（）A.药效迅速、作用可靠B.适用于不宜口服的药物C.适用于不能口服给药的患者D.生产成本高答案：ABCD。注射剂的特点包括药效迅速、作用可靠，可直接进入人体组织或血管；对于一些不宜口服的药物，如青霉素等，可制成注射剂使用；对于昏迷、不能吞咽等不能口服给药的患者，注射剂是合适的给药途径；同时，注射剂的生产过程要求严格，生产成本较高。2.影响药物制剂稳定性的因素有（）A.处方因素B.环境因素C.药物的化学结构D.药物的剂型答案：ABCD。处方因素如pH值、溶剂、辅料等会影响药物制剂的稳定性；环境因素如温度、湿度、光线等也会对其产生影响；药物的化学结构决定了其本身的稳定性；不同的药物剂型在稳定性方面也存在差异。三、简答题1.简述片剂制备过程中可能出现的问题及解决方法。裂片：片剂受到震动或经放置后，从腰间开裂或顶部脱落一层的现象称为裂片。原因主要有物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气膨胀而导致裂片；物料的塑性较差，结合力弱；压力分布不均匀等。解决方法包括选用弹性小、塑性大的辅料，选用适宜的黏合剂或增加黏合剂用量，改进制粒方法，减小压力，增加压缩时间等。松片：片剂硬度不够，稍加触动即散碎的现象称为松片。主要原因是黏性力差，压缩压力不足等。解决方法是增加黏合剂的用量，调整压力等。黏冲：片剂表面被冲头黏去一薄层或一小部分，造成片面粗糙不平或有凹痕的现象。原因是颗粒不够干燥、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面锈蚀或刻字粗糙不光等。解决方法是应根据实际情况，如干燥颗粒、更换润滑剂、处理冲头等。片重差异超限：片剂的重量超出药典规定的片重差异允许范围。可能是颗粒流动性不好、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊、加料斗内的颗粒时多时少、冲头与模孔吻合性不好等原因造成。解决方法有改善颗粒流动性、除去过多细粉、控制加料斗内颗粒的量、更换冲模等。崩解迟缓：片剂崩解时间超过了