护士基础理论知识试题含答案

护士基础理论知识试题含答案一、单选题1.下列哪项不属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.正常成人安静状态下呼吸频率为：A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案：A。正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得血压值偏高。4.下列哪种药物不是脱水利尿剂？A.甘露醇B.速尿C.白蛋白D.氨茶碱E.双氢克尿噻答案：D。氨茶碱主要作用为松弛支气管平滑肌等，不是脱水利尿剂。甘露醇、速尿、双氢克尿噻是常见的脱水利尿剂，白蛋白可通过提高血浆胶体渗透压起到一定脱水作用。5.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因是：A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D。茂菲氏滴管内液面自行下降，最可能原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。6.下列哪种溶液属于胶体溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C。中分子右旋糖酐属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液为晶体溶液，5%碳酸氢钠溶液为碱性溶液用于纠正酸碱平衡失调。7.臀大肌注射定位法，下列哪项是错误的？A.十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区B.联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位C.十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一垂直线，然后从髂嵴最高点作一水平线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区D.臀大肌注射时，患者可取侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位E.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射答案：C。十字法应是从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区，C选项描述错误。8.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是：A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状答案：E。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等，因为过敏反应使呼吸道黏膜充血水肿，影响通气。9.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B。低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。10.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是：A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：C。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min时，吸氧浓度=21+4×4=37%。11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C。昏迷患者不能自主饮水，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板和开口器便于操作。12.下列关于体温的描述，错误的是：A.一般清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.新生儿体温易受环境温度的影响E.老年人体温偏高答案：E。老年人基础代谢率低，体温相对偏低，而不是偏高。其他选项描述均正确。13.无菌持物钳的正确使用方法是：A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用时持物钳端向上答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。不可夹取油纱布等；手术室持物钳应每日消毒；到远处取物时应连同容器一起搬移；使用时持物钳端应向下。14.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C。输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。15.下列哪项不属于医院感染的情况？A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：C。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染等情况。16.引起医院感染的主要病原体是：A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体E.衣原体答案：A。细菌是引起医院感染的主要病原体。17.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是：A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B。护士不能自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行，发现问题及时与医生沟通。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后执行；发现医嘱有误或与病情不符时应拒绝执行并提出质疑。18.下列哪种卧位属于被迫卧位？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.俯卧位答案：D。端坐位是患者为了减轻呼吸困难而被迫采取的体位，属于被迫卧位。仰卧位、侧卧位、俯卧位可根据患者需求和病情选择，半坐卧位有治疗和护理等目的，不属于被迫卧位。19.采集血标本时，错误的操作是：A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝试管D.血培养标本应在使用抗生素前采集E.为减轻患者痛苦，可在输液针头处取血答案：E。不可在输液针头处取血，会影响检验结果的准确性，应在对侧肢体采血。其他选项操作均正确。20.下列关于导尿术的描述，错误的是：A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释目的和注意事项C.女患者导尿时，见尿液流出后再插入1-2cmD.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以利尿管插入E.导尿过程中若尿管误入阴道，应拔出后重新插入答案：E。导尿过程中若尿管误入阴道，应更换尿管后重新插入，而不是拔出后直接插入，防止污染。其他选项描述正确。二、多选题1.下列属于护理诊断的是：A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.体液不足E.营养失调：低于机体需要量答案：ACDE。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。体温过高、焦虑、体液不足、营养失调：低于机体需要量均为护理诊断。2.影响血压的因素有：A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉管壁弹性E.血液黏滞度答案：ABCDE。心输出量、外周阻力、循环血量、动脉管壁弹性和血液黏滞度都会影响血压。3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是：A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.刺激性强的药物应先输入答案：ABCD。刺激性强的药物应最后输入，以减少对血管的刺激。其他选项均为静脉输液的正确注意事项。4.下列哪些情况需要进行特殊口腔护理？A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患E.生活不能自理答案：ABCDE。高热、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理的患者都需要进行特殊口腔护理，以保持口腔清洁、预防感染等。5.属于医院基本饮食的有：A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。高热量饮食属于治疗饮食。6.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE。这些都是无菌技术操作的基本原则，以保证操作过程的无菌，防止感染。7.输血反应包括：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE。输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。8.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的是：A.加强医院感染监测B.严格执行消毒隔离制度C.合理使用抗生素D.医务人员做好职业防护E.对患者进行健康教育答案：ABCDE。这些措施都有助于预防和控制医院感染的发生。9.护士在工作中应具备的职业素质包括：A.高尚的职业道德B.扎实的专业知识C.娴熟的操作技能D.良好的沟通能力E.敏锐的观察能力答案：ABCDE。高尚的职业道德、扎实的专业知识、娴熟的操作技能、良好的沟通能力和敏锐的观察能力都是护士应具备的职业素质。10.下列关于疼痛的评估方法，正确的有：A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛评分法E.Prince-Henry评分法答案：ABCDE。这些都是常见的疼痛评估方法，可根据患者情况选择合适的方法进行评估。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。-评估：是护理程序的第一步，包括收集资料（主观资料和客观资料），资料来源有患者本人、家属、其他医务人员等，收集方法有观察、交谈、护理体检等，然后对资料进行整理和分析。-诊断：是对评估所收集的资料进行分析，以确定患者现存的或潜在的健康问题，作出护理诊断，护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素等部分组成。-计划：包括排列护理诊断的顺序，确定预期目标（短期目标和长期目标），制定护理措施（包括依赖性措施、独立性措施、协作性措施），然后将计划成文。-实施：是将计划中的各项护理措施落实到患者身上，在实施过程中要做好记录，实施方法有直接提供护理、指导和协助患者进行自我护理等。-评价：是将患者的健康状态与预期目标进行比较，判断目标是否实现，根据评价结果对护理计划进行调整和修改。2.简述测量血压的注意事项。-测量前：检查血压计，选择合适的袖带，患者应安静休息5-10分钟，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。-测量时：患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏处于同一水平，袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，打气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg，缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜，双眼平视水银柱刻度。-测量后：排尽袖带内空气，关闭血压计，记录血压值，记录方式为收缩压/舒张压mmHg。如血压异常或听不清，应重测，重测时应将袖带内气体放尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。如需密切观察血压者，应做到定时间、定部位、定体位、定血压计。3.简述静脉输液的目的。-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压，用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡，适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。-输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。-用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对青霉素过敏者禁止做过敏试验。-做过敏试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。-严格执行无菌操作和查对制度，配制试验液时应准确无误。-试验结果阳性者，应在病历、医嘱单、体温单、床头卡、门诊病历等上醒目地注明“青霉素阳性”，并告知患者及其家属。-首次使用青霉素或停药3天以上，或更换药物批号时，必须重新做过敏试验。-过敏试验过程中应密切观察患者反应，若出现头晕、心慌、呼吸困难等不适，应立即停止试验并采取相应措施。5.简述医院感染的预防和控制措施。-加强医院感染监测，包括对医院感染的发病率、病原体种类等进行监测，及时发现问题并采取措施。-严格执行消毒隔离制度，包括清洁、消毒、灭菌、隔离技术等，对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒，对感染患者进行隔离。-合理使用抗生素，根据患者病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗生素，避免滥用。-医务人员做好职业防护，如戴口罩、手套、护目镜等，防止自身感染和交叉感染。-对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识，如指导患者正确洗手、咳嗽礼仪等。-加强医院的管理，包括人员管理、物资管理、环境卫生管理等，营造良好的医疗环境。6.简述临终患者的心理反应分期及护理措施。临终患者的心理反应通常分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个阶段。-否认期：患者不承认自己患了绝症，认为是误诊。护理措施：护士应坦诚温和地与患者沟通，既不要揭穿患者的防卫机制，也不要欺骗患者，注意维持患者适当的希望，经常陪伴患者，让其感受到关怀。-愤怒期：患者表现为生气与激怒，往往将愤怒发泄于医护人员、家属等。护理措施：护士应理解患者的愤怒情绪，允许患者发泄，做好患者家属的工作，给予患者宽容、关爱和理解。-协议期：患者开始承认病情，希望能延长生命，会提出一些要求。护理措施：护士应主动关心患者，尽量满足其合理要求，鼓励患者配合治疗和护理。-忧郁期：患者意识到死亡将至，表现出悲伤、抑郁等情绪。护理措施：护士应多陪伴患者，允许其表达悲伤情绪，给予心理支持，加强安全保护，防止患者自杀等意外发生。-接受期：患者接受即将死亡的事实，平静等待死亡。护理措施：护士应尊重患者的意愿，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰，陪伴患者度过最后的时光。7.简述护患沟通的技巧。-语言沟通技巧：-礼貌用语：使用恰当的称呼，如“大爷”“大妈”“先生”“女士”等，说话时态度和蔼、诚恳。-通俗易懂：用简单易懂的语言与患者交流，避免使用专业术语，若必须使用，应向患者解释清楚。-提问技巧：采用开放式提问和封闭式提问相结合的方式，开放式提问可让患者充分表达自己的想法，封闭式提问用于获取特定信息。-倾听技巧：专注倾听患者说话，不随意打断，适当给予回应，如点头、微笑等。-非语言沟通技巧：-仪表：护士应着装整洁、端庄大方，给患者留下良好的第一印象。-眼神：与患者交谈时，用温和、关切的眼神注视患者，表达对患者的关注。-姿势：保持良好的姿势，如站立时挺胸收腹，坐姿端正，体现专业素养。-触摸：适当的触摸可表达关心和安慰，如轻拍患者的肩膀等，但要注意场合和患者的接受程度。8.简述发热患者的护理措施。-病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，观察热型、伴随症状等。-降温措施：根据患者情况选择物理降温（如冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温，降温过程中注意观察患者反应，防止虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml，以补充发热消耗的能量和水分。-休息：发热患者应卧床休息，减少机体消耗，保持病室安静、整洁、温湿度适宜。-口腔护理：发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应做好口腔护理，每日2-3次。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮发生。-心理护理：关心患者，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，缓解患者的焦虑情绪。9.简述输血的注意事项。-输血前：严格执行查对制度，包括核对患者姓名、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果等，检查血袋有无破损、血液有无变质等，同时向患者解释输血目的和注意事项，取得患者配合。-输血时：严格遵守无菌操作原则，输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，开始输血速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据患者情况调整速度，密切观察患者反应，如有无发热、过敏、溶血等反应。-输血后：输血完毕后，继续观察患者一段时间，将血袋保留24小时，以备必要时送检，做好输血记录。10.简述护士在用药过程中的职责。-严格遵守给药原则：根据医嘱准确给药，做到“三查七对”，三查即操作前、操作中、操作后查，七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-正确实施给药：掌握各种药物的给药方法、剂量、时间、注意事项等，如口服药应按时发放，注射给药应选择合适的部位和方法等。-观察用药效果和不良反应：密切观察患者用药后的反应，包括治疗效果和不良反应，如出现异常及时报告医生并配合处理。-指导患者合理用药：向患者解释药物的作用、用法、注意事项等，提高患者的用药依从性，如指导患者正确服用降糖药、降压药等。-保管好药物：按照药物的性质和要求妥善保管药物，如易挥发、潮解的药物应密封保存，生物制品应冷藏保存等。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院。患者有高血压病史10年，平时血压控制不佳。入院时神志清楚，言语欠清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力正常。头颅CT检查提示右侧基底节区脑出血。1.请提出该患者目前存在的主要护理诊断。-躯体活动障碍：与脑出血导致的肢体运动功能受损有关。-语言沟通障碍：与脑出血影响语言中枢导致言语欠清有关。-有失用综合征的危险：与肢体活动障碍、长期卧床有关。-潜在并发症：脑疝、肺部感染、压疮等，与脑出血及长期卧床等因素有关。-焦虑：与突然患病、担心预后有关。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？-躯体活动障碍：-保持肢体功能位，防止关节畸形和肌肉萎缩。-定时为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部感染。-协助患者进行肢体被动运动，每日2-3次，每次15-20分钟，逐渐增加活动