2026年中医医师专业笔试进阶题库

2026年中医医师专业笔试进阶题库一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者，男，58岁，素有胃痛病史，近日因情绪不畅加重，伴嘈杂、口干，舌红少苔，脉细数。根据《素问·至真要大论》所述，此证候的病机关键为？A.脾胃虚弱，寒湿内停B.肝气郁结，横逆犯胃C.胃阴不足，虚火内扰D.脾胃虚寒，湿浊中阻2.《伤寒论》中“少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧”的主方为？A.桂枝汤B.黄连阿胶汤C.理中丸D.桂枝加龙骨牡蛎汤3.某患者，女，35岁，产后自汗，恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉虚弱。中医辨证为“产后自汗”，其病机核心为？A.肺气不足，卫外不固B.脾气虚弱，运化失司C.肾阳亏虚，摄纳无权D.心阴耗损，神不守舍4.《金匮要略》中治疗“妇人胸中满，小便不利，往来寒热”的方剂为？A.小柴胡汤B.桂枝汤C.当归芍药散D.理中汤5.某患者，男，62岁，高血压病史10年，近日突发半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。中医辨证为“中风之中经络”，其病机关键为？A.风痰阻络，气血逆乱B.肾精亏虚，髓海不足C.气虚血滞，脉络瘀阻D.肝阳上亢，风阳内动6.《内经》所谓“正气存内，邪不可干”的核心思想强调的是？A.驱邪外出，以攻为贵B.补益正气，扶正祛邪C.滋阴潜阳，清心降火D.疏肝理气，调和营卫7.某患者，女，28岁，月经后期，量少，色淡暗，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟。中医辨证为“月经后期”，其病机关键为？A.肾阳亏虚，血海失温B.肝气郁结，气血瘀滞C.脾气虚弱，生化不足D.血寒凝滞，冲任不畅8.《外科正宗》治疗“痈疽初起，红肿热痛”的主方为？A.仙方活命饮B.消乳汤C.四妙散D.防风通圣散9.某患者，男，45岁，长期饮酒，近日出现胁肋胀痛，口苦，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为“胁痛”，其病机核心为？A.肝郁气滞，络脉失养B.脾虚湿困，气机不利C.肾阴亏虚，水不涵木D.肝胆湿热，气郁化火10.《素问·至真要大论》所谓“少阳为枢”的理论意义在于？A.少阳病邪在半表半里B.少阳经气升降出入失常C.少阳为三阳病传变的关键D.少阳证候需和解少阳11.某患者，女，50岁，绝经后出现潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉细数。中医辨证为“绝经后骨质疏松”，其病机关键为？A.肾阴亏虚，髓海不足B.肝气郁结，气血瘀滞C.脾胃虚弱，生化乏源D.心脾两虚，神失所养12.《丹溪心法》治疗“痰饮”的主方为？A.十枣汤B.真武汤C.小青龙汤D.桂枝茯苓丸13.某患者，男，70岁，慢性咳嗽，痰多清稀，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白滑，脉沉迟。中医辨证为“咳嗽之寒饮内停”，其病机核心为？A.肺气虚弱，卫外不固B.脾阳不足，寒饮停聚C.肾阳亏虚，摄纳无权D.肝气郁结，气机不利14.《伤寒论》中“太阳中热者，先渴后呕，渴者必欲饮冷水”的病机为？A.胃热炽盛，津液耗伤B.膀胱气化不利，水湿内停C.肺热壅盛，宣降失常D.心火亢盛，神明受扰15.某患者，女，32岁，妊娠6月，出现阴道少量流血，色淡红，小腹隐痛，舌淡苔薄白，脉细滑。中医辨证为“胎动不安”，其病机关键为？A.肾气亏虚，冲任不固B.脾虚失统，血失所藏C.肝郁气滞，血行不畅D.气血虚弱，胎元不固16.《医宗金鉴》治疗“湿热黄疸”的主方为？A.茵陈蒿汤B.防己黄芪汤C.桂枝汤D.理中丸17.某患者，男，38岁，长期熬夜，近日出现心悸失眠，头晕健忘，腰膝酸软，舌淡红苔少，脉细弱。中医辨证为“不寐之心肾不交”，其病机核心为？A.心火亢盛，神明受扰B.肝郁化火，上扰心神C.心脾两虚，神失所养D.心肾不交，水火不济18.《素问·四气调神大论》所谓“春夏养阳，秋冬养阴”的理论基础为？A.阴阳互根，动静相宜B.脏腑相合，表里相应C.气血调和，营卫畅通D.升降出入，气机调畅19.某患者，女，25岁，月经周期紊乱，经行不畅，经色紫暗，有血块，小腹胀痛拒按，舌紫暗苔薄黄，脉弦涩。中医辨证为“痛经之血瘀证”，其病机关键为？A.肝气郁结，气机不畅B.脾气虚弱，血失所养C.肾阳亏虚，寒凝血瘀D.血瘀阻滞，冲任不通20.《伤寒论》中“太阳病，发热，汗出，恶风，脉浮缓”的主方为？A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.升麻葛根汤二、多选题（每题2分，共10题）1.某患者，女，40岁，长期情绪不畅，近日出现胸胁胀痛，善太息，头晕目眩，舌淡红苔薄白，脉弦。中医辨证为“郁证”，其病机可能涉及？A.肝气郁结，气机不利B.脾失健运，痰湿内阻C.心神失养，神志不宁D.肾精亏虚，髓海不足2.《金匮要略》治疗“百合病，百合知母汤”的病机关键为？A.肺热叶焦，肺阴亏虚B.肝郁化火，上扰心神C.肾阴不足，水火不济D.湿热内蕴，气机壅滞3.某患者，男，55岁，慢性胃炎病史，近日出现胃脘灼痛，口干口苦，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证为“胃痛之湿热中阻”，其病机核心为？A.胃阴不足，虚火内扰B.肝胃不和，气火犯胃C.湿热内蕴，阻滞气机D.脾胃虚弱，运化失司4.《素问·至真要大论》所谓“治病求本”的核心思想强调？A.找到病因病机，标本兼治B.辨证论治，因时、因地、因人制宜C.先治标后治本，缓急得当D.调整阴阳，恢复脏腑功能5.某患者，女，50岁，绝经后出现阴道干涩，潮热盗汗，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医辨证为“绝经后综合征”，其病机可能涉及？A.肾阴虚，阳失温煦B.肝郁化火，上扰心神C.心脾两虚，神失所养D.肾阳虚，阴寒内生6.《外科正宗》治疗“痈疽溃后，脓水清稀，新肉不生”的主方为？A.十全大补汤B.归脾汤C.补中益气汤D.托里消毒散7.某患者，男，65岁，慢性支气管炎病史，近日出现咳嗽气喘，痰多色白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弱。中医辨证为“咳嗽之脾肾阳虚”，其病机核心为？A.肺气虚弱，宣降失常B.脾阳不足，运化失司C.肾阳亏虚，摄纳无权D.水湿内停，上凌心肺8.《伤寒论》中“少阴病，二三日，始发热，脉沉，无汗，而小便清者，可矣”的病机为？A.少阴寒证，阳气欲绝B.阳气内郁，不得外越C.肾阳亏虚，寒湿内停D.脾气虚弱，运化失司9.某患者，女，28岁，月经周期提前，量多，色深红，经前头痛，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为“月经先期之肝郁化火”，其病机关键为？A.肝气郁结，气火犯胃B.肝郁化火，血热妄行C.脾虚失统，血失所藏D.肾阴亏虚，水火不济10.《丹溪心法》治疗“湿痹”的主方为？A.蠲痹汤B.独活寄生汤C.当归汤D.桂枝汤三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男，70岁，高血压病史15年，近日突发右侧肢体麻木无力，口角歪斜，语言不利，伴头晕目眩，舌暗淡苔白腻，脉弦滑。要求：（1）中医辨证诊断及病机分析；（2）治法及主方；（3）针灸治疗取穴。2.患者，女，35岁，素有痛经病史，近日经行第2天出现小腹剧痛拒按，经色紫暗有血块，面色苍白，冷汗淋漓，舌紫暗苔薄白，脉沉紧。要求：（1）中医辨证诊断及病机分析；（2）治法及主方；（3）针灸治疗取穴。3.患者，男，45岁，长期饮酒，近日出现胁肋胀痛，口苦尿黄，纳差恶心，舌红苔黄腻，脉弦数。要求：（1）中医辨证诊断及病机分析；（2）治法及主方；（3）推拿治疗取穴。4.患者，女，28岁，妊娠5月，近日出现阴道少量流血，色淡红，小腹隐痛，腰酸膝软，舌淡苔薄白，脉细滑。要求：（1）中医辨证诊断及病机分析；（2）治法及主方；（3）食疗建议。5.患者，男，50岁，慢性咳嗽病史，近日出现咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白滑，脉沉弱。要求：（1）中医辨证诊断及病机分析；（2）治法及主方；（3）中药外治法建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：患者胃痛病史，情绪不畅加重，伴嘈杂口干，舌红少苔，脉细数，属胃阴不足，虚火内扰之证。2.B解析：少阴病心烦不得卧，为阴虚阳亢之象，黄连阿胶汤滋阴降火，安神定志。3.A解析：产后自汗，恶风，面色㿠白，脉虚弱，属肺气不足，卫外不固。4.A解析：妇人胸中满，小便不利，往来寒热，为少阳半表半里证，小柴胡汤和解少阳。5.A解析：半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑，属风痰阻络，气血逆乱。6.B解析：“正气存内，邪不可干”强调扶正祛邪，增强机体抵抗力。7.A解析：月经后期，量少色淡，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉迟，属肾阳亏虚，血海失温。8.A解析：痈疽初起红肿热痛，仙方活命饮清热解毒，消肿散结。9.A解析：胁肋胀痛，口苦尿黄，舌红苔黄，脉弦数，属肝郁气滞，络脉失养。10.C解析：少阳为三阳病传变的关键，和解少阳是治疗少阳病的大法。11.A解析：潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软，属肾阴亏虚，髓海不足。12.B解析：痰饮病以温阳化饮为法，真武汤温阳利水。13.B解析：痰多清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟，属脾阳不足，寒饮停聚。14.C解析：发热汗出恶风，脉浮缓，为太阳中风证，肺热壅盛，宣降失常。15.A解析：妊娠6月，阴道少量流血，小腹隐痛，舌淡脉细滑，属肾气亏虚，冲任不固。16.A解析：湿热黄疸，茵陈蒿汤清热利湿退黄。17.D解析：心悸失眠，腰膝酸软，舌红少津，脉细弱，属心肾不交，水火不济。18.A解析：春夏养阳，秋冬养阴，强调阴阳互根，动静相宜。19.D解析：经行不畅，经色紫暗有血块，小腹胀痛拒按，属血瘀阻滞，冲任不通。20.A解析：发热汗出恶风，脉浮缓，为太阳中风证，桂枝汤解肌发表。二、多选题答案与解析1.A、C解析：郁证以肝气郁结为主，可兼心神失养。2.A、C解析：百合知母汤治疗百合病，重点在肺热叶焦、肾阴亏虚。3.C、D解析：湿热中阻，阻滞气机，脾胃虚弱，运化失司。4.A、B解析：治病求本强调找到病因病机，辨证论治。5.A、B解析：绝经后综合征以肾阴虚、肝郁化火为主。6.A、D解析：痈疽溃后脓水清稀，新肉不生，需补益气血，托毒生肌。7.B、C解析：脾肾阳虚，运化失司，摄纳无权。8.A、B解析：少阴寒证阳气欲绝，阳气内郁不得外越。9.B、C解析：肝郁化火，血热妄行；脾虚失统，血失所藏。10.A、B解析：湿痹以祛湿通络为主，蠲痹汤、独活寄生汤为常用方。三、案例分析题答案与解析1.（1）辨证：中风之中经络（风痰阻络，气血逆乱）。病机：肝阳上亢，风痰壅盛，阻塞经络。（2）治法：祛风通络，化痰活血。主方：镇肝熄风汤合祛风通络方。（3）针灸取穴：风池、百会、内关、通里、合谷、足三里、阳陵泉。2.（1）辨证：痛经之寒凝气滞血瘀。病机：寒凝阻滞胞宫，气机不畅，血行瘀滞。（2）治法：温经散寒，活血化瘀。主方：少腹逐瘀汤。（3）针灸取穴：关元、气海、三阴交、子宫、归来、次髎。3.（1）辨证：胁痛之肝郁气滞。病机：肝失疏泄，气机郁滞，络脉失养。（2）治法：疏肝理气，和