5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案解析

5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、10.5B、9C、11D、7E、12正确答案：A2.病理科有义务要求临床医生在送检标本时做到A、为了安慰患者可以不在申请单上写癌或恶性肿瘤B、为了科研留取部分标本C、为了照顾贫困的患者，可以使用别人的医保卡D、申请单内容的真实性和一致性E、为了保护患者的隐私电话告诉病理医师病情，而不必写在申请单上正确答案：D3.目前一般认为扩张动脉段内径要大于或等于近端或远端动脉内径多少倍，才能诊断为动脉瘤A、1.5倍B、3倍C、3.5倍D、2倍E、2.5倍正确答案：D4.微小病变的发病机制可能是A、免疫复合物沉积B、抗基膜抗体形成C、抑制型T细胞功能紊乱E、肾小球微血栓形成正确答案：C5.关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）。A、溃疡边缘整齐B、溃疡底部平坦C、常为单个，溃疡直径多在5cm以上D、溃疡可深达肌层或浆膜层E、溃疡周围黏膜皱襞呈放射状正确答案：C答案解析：慢性胃溃疡：溃疡通常为一个，直径多在2cm以内，边缘整齐，底部平坦洁净，可深达肌层或浆膜层。溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状向溃疡集中。因此答案选C。6.对两地的结核病死亡率比较时作率的标准化，其目的是（）。A、为了能更好地反映人群实际死亡水平B、消除两地总人数不同的影响C、消除各年龄组死亡率不同的影响D、消除两地人口年龄构成不同的影响E、以上都不对正确答案：D7.下述哪项符合腺垂体功能减退症A、TSH下降，T3、T4增高B、TSH增高，T3、T4下降C、TSH下降T3、T4下降D、ACTH下降，皮质醇增高E、FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正确答案：C8.对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、新生肝细胞形成假胆管B、汇管区增宽C、假小叶内肝细胞有坏死及再生D、假小叶形成E、肝内动脉及静脉小支无异常变化正确答案：E9.下列关于刮宫标本，子宫内妊娠的诊断错误的是A、检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊娠B、检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊娠C、检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊娠D、在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊娠E、蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊娠的可能正确答案：A答案解析：A可为宫外孕时的表现。10.过碘酸-无色品红(PAS)法中，过碘酸的作用是A、水解B、漂白C、氧化D、还原E、媒染正确答案：C11.对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，错误的是（）。A、免疫组化染色，雄激素受体阴性B、主要由纤维组织和血管构成C、血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维D、纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维E、纤维组织常不成束，纵横交错排列正确答案：A答案解析：鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的肿瘤，与一般纤维瘤不同，主要由纤维组织和血管组成。常发生于16～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。免疫组化染色，雄激素受体阳性。因此答案选A。12.皮下组织是由A、致密结缔组织组成B、脂肪组织组成C、疏松结缔组织和脂肪组织组成D、疏松结缔组织组成E、致密结缔组织和脂肪组织组成正确答案：C13.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正确答案：B14.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、回顾性队列研究B、前瞻性队列研究C、描述性研究D、病例对照研究E、横断面研究正确答案：D15.在非霍奇金淋巴瘤中,非B细胞起源的肿瘤细胞是A、小核裂细胞B、大无核裂细胞C、大核裂细胞D、曲核细胞E、小无核裂细胞正确答案：D16.再循环的淋巴细胞进入淋巴结的最主要途径是A、被膜下窦B、淋巴结小动脉C、输入淋巴管D、毛细血管后微静脉E、输出淋巴管正确答案：D17.血栓的结局中不包括A、软化、溶解、吸收B、栓塞梗死C、钙化D、脱落形成栓子E、机化、再通正确答案：B答案解析：血栓的结局包括：软化、溶解、吸收，机化、再通和钙化。大的血栓多为部分软化，若被血液冲击可形成碎片状或整个脱落形成栓子。当血栓与血管壁黏着不牢固时，或在血栓软化、碎裂过程中，血栓的整体或部分脱落成为栓子，随血流运行，引起栓塞。进而器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。栓塞梗死是血栓对机体造成的影响。18.嗜铬细胞瘤的特征性表现是A、消化系统症状B、持续性高血压C、阵发性高血压D、心血管症状E、植物神经系统症状正确答案：C19.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、向病人解释清楚检查的危险性B、只要有益于治疗，医生可以作出决定C、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担D、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者E、只要检查目的明确，无须说服解释正确答案：D答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。20.不易发生瘢痕疙瘩的部位为A、胸骨区B、肩部C、小腿伸侧D、颈部E、面部正确答案：C21.急进性肾炎常用的治疗措施是A、糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗B、限制水分摄入C、控制蛋白质入量D、控制感染E、使用降压药正确答案：A22.对曲细精管内生殖细胞瘤变的描述错误的是A、异型性生殖细胞常PLAP、CD117阳性B、最常见于有浸润性生殖细胞恶性肿瘤的残留睾丸组织中C、常自然消退，无需治疗D、含异型性生殖细胞的曲细精管内一般无生精现象E、异型性生殖细胞沿支持细胞之间的基底分布正确答案：C23.常用于神经组织的标记物是（）。A、CD34B、DesminC、CD117D、SMAE、S-100正确答案：E答案解析：S-100常用于神经组织的标记物，阳性说明是神经来源的肿瘤（神经鞘瘤或神经纤维瘤）。因此答案选E。24.关于松果体的描述，错误的是A、位于第三脑室顶，又称脑上腺B、可见到脑砂C、可分泌褪黑激素和5-羟色胺D、调节作用无生物节律性E、可调节神经内分泌和生殖系统的功能正确答案：D答案解析：人的松果体主要是调节神经内分泌和生殖系统的功能，而这种调节作用具有很强的生物节律性，并与光线的强度有关。25.下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是A、输卵管积水B、输卵管卵巢囊肿C、慢性盆腔结缔组织炎D、卵巢巧克力囊肿E、慢性输卵管卵巢炎正确答案：D答案解析：A、B、C、E选项均由急性炎症慢性迁延而来，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致，不是炎症性病变，正确答案为D。26.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、普查B、典型调查C、简单随机抽样调查D、整群抽样调查E、系统抽样调查正确答案：D27.有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是A、胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔B、生殖细胞肿瘤多见于后纵隔C、中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤D、甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔E、后纵隔多见于神经源性肿瘤正确答案：B28.下列有关鳃弓的描述，错误的是A、共5对鳃弓B、由间充质增生形成C、相邻鳃弓之间为鳃沟D、位于头部两侧E、人胚第4周出现正确答案：A答案解析：共6对鳃弓。29.女性，31岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为A、纤维素样坏死B、出血性坏死C、凝固性坏死D、液化性坏死E、梗死正确答案：A答案解析：淋巴结的结节病易与以增生为主的淋巴结结核混淆，注意镜下多为非融合的结节，无典型的朗汉斯巨细胞。非凝固性坏死，也可借助于免疫标记上皮样细胞质内血管紧张素转化酶阳性鉴别。其他感染性肉芽肿样疾病，应结合有关临床资料，必要时做病原学检查。30.一女性患者因感冒发热，口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团，瘙痒，药疹的类型为A、固定型B、血管炎型C、荨麻疹型D、多形性红斑型E、猩红热样红斑型正确答案：C答案解析：荨麻疹型药疹是服用药物后出现风团、瘙痒。31.下列疾病中，峡部增厚最明显的是A、结节性甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺肿正确答案：D32.节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）。A、切面灰白或灰黄，常见钙化点B、肿瘤不规则，无包膜C、发病年龄高于神经母细胞瘤D、临床症状不明显E、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织正确答案：B答案解析：节细胞神经瘤发病年龄高于神经母细胞瘤，临床症状不明显，视肿瘤大小和部位而异。肉眼观，肿瘤多呈圆形，形态规则，界限清楚，包膜完整；切面灰白色或灰黄色，常见钙化点，有时可见出血，囊性变；镜下可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织。因此答案选B。33.结节硬化型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞为A、陷窝细胞B、多核瘤巨细胞C、干尸细胞D、镜影细胞E、爆米花细胞正确答案：A34.患者女；48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应考虑诊断为（）。A、胶质母细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、毛细胞星形细胞瘤D、多形性黄色星形细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤正确答案：B答案解析：A项，胶质母细胞瘤为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生；B项，间变性星形细胞瘤（Ⅲ极）：细胞密度明显增加，核异型性更加明显，可见核分裂象，未见坏死。C项，毛细胞星形细胞瘤（Ⅰ级）：细胞呈发丝状，无核分裂；D项，多形性黄色星形细胞瘤（Ⅱ级）：瘤样细胞可见致密的网织纤维和淋巴细胞浸润；E项，弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）：核分裂偶见。因此答案选B。35.关于阑尾类癌的说法，错误的是（）。A、大多数表现为类癌综合征B、多见于中青年C、在肠道类癌中最多见D、手术切除后很少复发E、类癌体积较小，直径一般不超过3.5cm正确答案：A答案解析：肠道类癌以阑尾最为多见。多发生于阑尾远端尖部，大多数偶发。病变直径小于1cm，质地硬呈灰白色，界限相当清楚，但无包膜。阑尾类癌主要表现为阑尾炎症状，很少出现类癌综合征。类癌的恶性程度取决于生物学行为，手术切除后很少复发或转移。因此答案选A。36.更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的A、卵泡刺激素B、促性腺激素释放激素C、孕激素D、黄体生成素E、雌激素正确答案：E37.能激活补体旁路途径的是A、IgG与抗原结合成的免疫复合物B、IgMC、IgG2D、聚合的IgAE、SIgA正确答案：D答案解析：补体旁路途径的激活物有酵母多糖、细菌多糖、聚合的IgA及痢疾阿米巴原虫、病毒感染的细胞等。38.前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现是（）。A、乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑B、浸润性生长的腺体或腺泡C、较不规则大腺体背靠背密集D、浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体E、实性癌细胞巢正确答案：D答案解析：前列腺腺癌Gleason4级镜下表现：浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体，或呈肾透明细胞癌样。因此答案选D。39.下列关于盲肠的描述正确的是A、其右侧接回肠B、位置不固定C、大部分被腹膜包被D、长2～5cmE、没有结肠袋正确答案：C40.有关溃疡性病变的描述，错误的是（）。A、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见B、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起D、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔E、胃溃疡周围可有肠上皮化生正确答案：D答案解析：胃溃疡穿孔：约占患者5%，十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔；癌变多发生于长期胃溃疡患者，癌变率一般小于1%，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。因此答案选D。41.能够增加血流阻力，从而调节血流量和血压的血管是A、大静脉B、大动脉C、中动脉D、中静脉E、小动脉正确答案：E答案解析：小动脉和微动脉的收缩或舒张，不仅能调节器官和组织中的血流量，还可以直接影响外周血流的阻力，进而调节血压。42.葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起A、绒毛膜B、羊膜C、尿囊D、脐带E、卵黄囊正确答案：A43.对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、混合型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、闭塞型正确答案：E44.患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能是下列哪项诊断（）。A、慢性支气管炎合并心力衰竭B、慢性支气管炎，支气管扩张症C、肺结核D、慢性支气管炎合并肺气肿E、慢性支气管炎，小叶性肺炎正确答案：B答案解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，且每年冬天发作，考虑为慢性支气管炎；患者的痰液为黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭