12月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题+参考答案

12月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙齿的Ⅱ度松动，是指A、近远中向松动B、颊(唇)舌向+近远中向松动C、垂直向松动D、颊(唇)舌向+近远中向+垂直向松动E、颊(唇)舌向松动正确答案：B2.某男性患者，43岁，主诉：右下后牙冷热痛2周，自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖，X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是A、逆行性牙髓炎B、牙周脓肿C、根分叉病变D、急性根尖炎E、（牙合）创伤正确答案：A答案解析：根据主诉与检查，应考虑到牙髓症状系由于深牙周袋导致，与逆行性牙髓炎有关。3.下列哪项不符合成釉细胞瘤的X线特征A、可多房，分房大小相差悬殊B、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状C、瘤内罕见钙化D、肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位E、骨质膨胀，以向舌侧为主正确答案：E4.因为银汞合金具有_______，所以用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底A、传导性B、膨胀性C、溶解性D、变色性E、流动性正确答案：A答案解析：因为银汞能传导温度刺激，因此中龋或深龋需垫底。5.关于牙龈增生，哪项正确A、是牙龈组织受局部因素刺激而发生的炎症反应B、无局部刺激物及菌斑，牙龈也会发生增生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起E、在消除病因后炎症消退，牙龈体积就会接近正常正确答案：D答案解析：牙龈增生主要由全身性因素引起（月经期、青春期、妊娠期、药物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B错)。药物引起上皮增厚钉突伸长至结缔组织，结缔组织中有致密的胶原纤维束，大量的成纤维细胞和新生的血管，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近，故D对。继发炎症后炎症细胞浸润结缔组织中，可发生于全口牙龈但以前牙为重（C错），若基础治疗后牙龈仍增生不能完全消退，可采用牙龈切除成形术(E错误)。故选D。6.临床上分腮腺为浅、深叶的依据是（）A、颈外动脉穿经的平面B、下颌后静脉穿行的平面C、面神经主干及其分支的平面D、咬肌的前缘E、下颌支的后缘正确答案：C7.Sharpey纤维是指A、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙骨质B、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙周膜C、一端埋入牙骨质，一端埋入牙周膜D、一端埋入牙髓，一端埋入牙龈E、一端埋在牙槽骨，一端埋入牙龈正确答案：A8.干槽症症状出现的时间是（）A、拔牙术后3天B、拔牙术后7天C、拔牙术后14天D、拔牙当天E、拔牙术后30天正确答案：A9.应用冠内精密附着体的基牙垂直高度至少要多少，否则固位力和抵抗侧向力明显降低A、3mmB、6mmC、4mmD、5mmE、7mm正确答案：C10.患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，切取组织活检为实性型腺样囊性癌。最符合该患者的治疗是A、舌下腺及肿物局部扩大切除术B、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术+根治性颈淋巴结清扫术C、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术D、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术E、摘除左舌下腺及肿物正确答案：C答案解析：腺样囊性癌以其沿神经血管扩散，浸润性极强，甚至是跳跃性的，与周围组织无界限，较早期的血行转移等极端恶性度而决定了手术的广泛性。11.桩冠相比，桩核冠具有许多优点，其中错误的是A、易修理B、边缘更易密合C、根管与核可形成不同就位道D、桩固位力更好E、利于保留根面牙体组织正确答案：D12.片切面型嵌体牙体预备，在片切面上做小箱状固位的部位是A、中1／3B、（牙合）1／3C、龈1／3D、颊1／3E、舌1／3正确答案：A13.早期釉质病变的暗层：A、是病损区范围最大的一层B、生长线和横纹的结构不清楚C、紧接在表层的表面D、空隙增加，约占釉质容积的20％E、是龋损引起的最先可观察到的改变正确答案：B14.患者，女性，65，发现舌背红色斑块1年，病损时常变换位置，无自觉症状，偶有刺痛。患者可能的诊断为A、沟纹舌B、舌乳头炎C、肉芽肿性舌炎D、地图舌E、溃疡性舌炎正确答案：D答案解析：地图舌是一种浅表性非感染性舌炎，又称游走性舌炎、地图样舌炎。15.当桥体受力过大，超过所用材料的应力极限值时，两端基牙A、向缺牙区倾斜移位B、（牙合）向移位C、向舌侧倾斜D、向颊侧倾斜E、向缺牙区两端倾斜正确答案：A16.关于氟牙症的描述不正确的是A、透射电镜下观察与正常釉质不同B、受害区柱间发育不全或完全消失C、光镜观察釉基质有缺陷D、氟牙症者少发生龋E、严重者釉质有缺损且有色素沉着正确答案：A17.患者女，53岁。贫血病史10余年，全身检查未见异常。口内有右上6残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防哪项并发症A、软组织损伤B、骨组织损伤C、口腔上颌窦交通D、邻牙损伤E、颞下颌关节脱位正确答案：C答案解析：拔牙术中并发症：软、骨组织损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦交通等。口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时穿破窦底。口腔上颌窦交通可引起上颌窦感染，或以后形成口腔上颌窦瘘。该患者拔除右上6应重点预防口腔上颌窦交通。故选C。18.作为固定桥的基牙，必须是A、活髓牙B、基牙排列正常无倾斜C、无活动性牙周病D、牙周组织健康，完整无缺E、基牙不能咬合过紧正确答案：C19.患者女，40岁。右上颌第一磨牙（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A、锤造全冠B、铸造全冠C、邻（牙合）嵌体D、瓷全冠E、嵌体正确答案：B答案解析：此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓，所以需要制作全冠保护此牙，以免隐裂造成牙体折断，所以C、E排除。锤造全冠现被铸造全冠取代，所以A不选。此患者牙冠较短，咬合紧，所以咬合压力大，瓷全冠不能耐受很大的咬合压力，所以D不选。而铸造全冠既可以保护隐裂磨牙，又可以耐受较大的咬合压力，故此题选B。20.关于急性化脓性根尖周炎不正确的是A、此阶段根尖周组织中性粒细胞浸润增多B、可以通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓C、可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓D、可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓对根尖周组织破坏最严重正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径：①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈；②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓，此种排脓途径对牙周组织损害最小，E错误；③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。综上，本题选E。21.一患者因工伤致使左面下部肿胀，皮下淤血，口内检查发现左侧后牙有早接触。X线片显示左侧颏孔区骨折，前骨折段向下后方移动，并稍偏向患侧，这是由于A、双侧升颌肌群作用B、健侧升颌肌群作用C、双侧降颌肌群的作用D、患侧降颌肌群的作用E、健侧降颌肌群的作用正确答案：C答案解析：一侧颏孔区骨折，前段因为双侧降颌肌群作用向下外方移位，后段因为单侧升颌肌群作用，向上内方移位。22.患者，女，16岁。右侧下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查：下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A、化牙骨质纤维瘤B、牙源性纤维瘤C、骨化性纤维瘤D、骨纤维异常增殖症E、巨颌症正确答案：D23.颞下颌关节内强直的病因中哪一项是错误的A、化脓性中耳炎B、颞下颌关节紊乱C、颏部对冲性损伤D、外伤直接损伤颞下颌关节E、血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎正确答案：B答案解析：TMD的自限性很好，很少发展成颞下颌关节内强直。24.全口义齿试戴时判断颌位关系是否正确的方法不包括A、卷舌咬合时下颌是否还能后退B、咬合时基托是否有移动C、后牙咬合时两侧颞肌收缩是否有力D、后牙咬合时下颌是否偏斜E、张口时义齿是否脱落正确答案：E答案解析：张口时义齿是否脱落主要用于检查义齿边缘伸展是否过长。25.需与牙周脓肿鉴别的是A、根端囊肿B、急性坏死性龈炎C、龈脓肿和牙槽脓肿D、侵袭性牙周炎E、慢性牙周炎正确答案：C26.标记涎腺腺上皮细胞的标记物不包括A、淀粉酶B、波形蛋白C、上皮膜抗原D、癌胚抗原E、细胞角蛋白正确答案：B27.洞形深度超过多少毫米（mm）时，充填光固化复合树脂必须分层光照A、1.5mmB、0.5mmC、3.0mmD、1.0mmE、2.0mm正确答案：E28.利多卡因一次最大用量为A、6.0mg/kgB、4.4mg/kgC、6.4mg/kgD、4.0mg/kgE、5.4mg/kg正确答案：B29.冠延长术后的永久修复体制作，应在术后A、3周以后再开始B、2周以后再开始C、5周以后再开始D、4周以后再开始E、6周以后再开始正确答案：E30.不属于根管冲洗药物的是A、15%EDTAB、30%过氧化氢溶液C、5.25%次氯酸钠D、2%氯亚明E、生理盐水正确答案：B答案解析：临床上常用的根管冲洗液有2.5％～5.25%的次氯酸钠、3%的过氧化氢、生理盐水、螯合剂（常用的有15%的EDTA）以及2%的氯亚明。31.全口义齿排列完成，试代时，可不考虑下列哪项因素A、上唇丰满度B、中线C、上唇下缘与上前牙切缘的关系D、牙齿的颜色E、均可不考虑，注意咬合关系即可正确答案：E32.后牙接触前牙不接触需调整哪个因素A、前牙覆盖B、前牙覆（牙合）C、都需要D、降低（牙合）平面E、横（牙合）曲线正确答案：B33.牙周组织上皮屏障，最重要的是A、结合上皮B、牙龈上皮C、缩余釉上皮D、沟内上皮E、口腔龈上皮正确答案：A34.全口义齿人工牙排列要有平衡(牙合）的主要原因是A、美观要求B、分散(牙合）力C、纠正偏侧咀嚼习惯D、使义齿稳定E、提高咀嚼效率正确答案：D35.患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛(+)，松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是A、抗炎、止痛B、重新根管治疗C、抗炎后行根尖手术D、重新根管治疗+根尖手术E、拔除患牙正确答案：C答案解析：由于X线示根管内严密充填，故无须重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。36.咀嚼肌功能紊乱，临床上有多种类型，但最常见的为（）A、肌痉挛B、肌筋膜疼痛C、间歇性疼痛D、不能分类的局部肌痛E、肌炎正确答案：B37.为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了A、清洁B、去油污C、干燥D、酸蚀E、涂分离剂正确答案：E38.下列有关嵌体说法不正确的是A、在模型上制作完成B、强度及耐久性能好C、（牙合）面形态均应与对颌牙协调D、可高度抛光E、预备牙体洞形时，应制备倒凹以加强固位正确答案：E答案解析：要求所有轴壁不能有任何倒凹，否则不能戴入。嵌体洞形的相对轴壁要求尽量平行或微向（牙合）面外展6°，既保证嵌体的固位又方便就位。39.铸造（牙合）支托在基牙（牙合）缘处的厚度应不小于A、0.5～1.0mmB、1.5～2.0mmC、2.0～2.5mmD、2.5～3.0mmE、1.0～1.5mm正确答案：E40.男童，4岁。生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。该患儿的诊断是A、先天性单侧完全性腭裂B、先天性软腭裂C、先天性不完全性腭裂D、先天性单侧不完全性腭裂E、先天性完全性腭裂正确答案：C答案解析：试题难度：易，此题为临床知识的记忆性考题，考核的是先天性腭裂的诊断。由于患儿的牙槽嵴是完整的，所以应诊断为不完全性腭裂。因此应选C。41.患者女，56岁。拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常，常见的原因是A、伤口内有残根B、伤口内有肉芽C、干槽症D、骨尖E、神经损伤正确答案：D答案解析：拔牙后伤口出现疼痛，最常见伤口内有残根、伤口内有肉芽、于槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织，患者感伤口轻度疼痛不适，主要表现局部伤口愈合不良，前者X线片显示有遗留残根，后者局部有炎性肉芽组织增生，因此A、B错误；干槽症有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部放射，拔牙创空虚，创腔内有腐败坏死物，有明显臭味，因此C错误；骨尖表现为伤口愈合良好，无明显炎症，有骨尖处触痛明显，因此D正确。本题应选D。42.属于临界瘤的是A、牙龈瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴管瘤E、成釉细胞瘤正确答案：E答案解析：临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的浸润性生长。成釉细胞瘤，肿瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性，所以E正确，而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤，故本题应选E。43.无牙颌口腔专项检查内容不包括A、牙槽嵴吸收情况B、上下颌弓、牙槽嵴的大小、形态和位置C、口腔黏膜检查D、舌的大小、形状、及功能状态等E、唾液分泌量、pH值和黏稠度正确答案：E44.轻型口疮的