临床医学检验技术试题库+参考答案

临床医学检验技术试题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪一项疾病不属于I型变态反应？（）A、药物过敏性荨麻疹B、支气管哮喘C、过敏性鼻炎D、过敏性休克E、血清病正确答案：E答案解析：I型变态反应又称速发型变态反应，其特点是反应迅速，消退也快，有明显的个体差异和遗传倾向。药物过敏性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性休克均属于I型变态反应。而血清病属于III型变态反应，是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。2.测定淀粉酶活性时，不会影响测定值的因素是（）。A、淀粉酶作用的底物B、所采用的工具酶C、Cl－和Br－等阴离子D、Ca2＋E、肝素抗凝剂正确答案：E答案解析：酶的特性之一就是活性易受到其他物质的影响，如产物、底物或者是样品中的其他杂质（Cl－、Br－、Ca2＋），都可能影响着酶的活性。3.正常人肠道中厌氧菌和需氧菌的比例大致为（）。A、10:1B、1:100C、100:1D、1:1000E、1000:1正确答案：E答案解析：正常人的肠道、口腔、阴道等处均有大量的厌氧菌寄居，其中肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000～10000倍，肠道中的需氧菌主要是大肠埃希菌。4.患者男，30岁，发热待查，需要做免疫球蛋白IgG，IgA，IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还需要使用下列何种方法（）。A、化学发光试验B、间接凝集试验C、放射免疫试验D、单向扩散试验E、直接凝集实验正确答案：D答案解析：单向扩散试验是在琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。由于此法操作简便，对设备要求低，常在基层医院使用。5.反映胆汁淤积的检测指标应首选（）。A、γ-GTB、ALBC、ALTD、ASTE、ACP正确答案：A答案解析：GGT（γ-GT）是胆汁淤积，胆道梗阻最敏感的酶。GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。6.哮喘患者痰中通常不能见到（）。A、夏科-莱登结晶B、纤毛柱状上皮细胞C、白细胞D、红细胞E、库什曼螺旋体正确答案：D答案解析：哮喘患者痰涂片可见较多嗜酸性粒细胞，还可见夏科-莱登结晶、库什曼螺旋体及少量的纤毛柱状上皮细胞等，一般不会见到红细胞。7.适用于纸片法药敏测定的接种方法是（）。A、连续接种法B、涂布接种法C、穿刺接种法D、倾注平板法E、液体接种法正确答案：B答案解析：纸片法（K-B法）将含有定量抗菌药物的纸片（药敏纸片）贴在已接种待检菌的琼脂平板表面特定部位，该点称为抗菌药源。药物借其分子的扩散力向周围琼脂中扩散，形成了随着药源距离加大，琼脂中药物浓度逐渐减少的梯度浓度。其药源周围一定区域的琼脂内药物浓度恰高于抑制待检菌所需浓度时，则该区域内细菌不能生长，形成透明抑菌圈。抑菌圈的大小可以反映待检菌对测定药物的敏感程度，并与该药对待检菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈愈大，MIC愈小。其使用的接种方法是涂布法。8.时间分辨荧光免疫分析技术所利用的标记物是（）。A、镧系元素B、锕元素C、卤素元素D、氖系元素E、放射性元素正确答案：A答案解析：镧系元素激发光谱和发射光谱之间的波长差较大，荧光寿命长，检测中只要在每个激发光脉冲过后采用延缓测量时间的方式，可以避免本底荧光干扰，提高检测的精密度。镧系元素Eu（铕）形成的螯合物具有较长的荧光寿命，可作为时间分辨免疫荧光技术中的标记物。9.铜绿假单胞菌与醋酸钙不动杆菌的区别试验为（）。A、葡萄糖OF试验B、氧化酶试验C、在麦康凯培养基上生长D、在普通肉汤中生长E、触酶试验正确答案：B答案解析：不动杆菌属为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、不能运动的革兰阴性杆菌；铜绿假单跑菌氧化酶试验阳性。10.易引起Ⅲ型变态反应的复合物分子是（）。A、大分子B、小分子C、巨分子D、微小分子E、中等大小分子正确答案：E答案解析：免疫复合物型变态反应由抗原抗体复合物引起的Ⅲ型变态反应。循环中中等分子大小的免疫复合物沉积于血管壁、肾小球基底膜或组织间隙，并进一步激活补体，引起炎性反应、组织损伤、激活凝血途径。临床常见有肾小球肾炎、肾病、系统性红斑狼疮、关节炎、心肌炎等多种免疫复合物病。11.患者女，66岁。糖尿病多年，来院进行尿液葡萄糖检测，干化学分析仪测得结果GLU（－），尿液中存在下列何种物质可判定为假阴性（）。A、过氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素正确答案：C答案解析：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林；标本久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，可引起假阴性。12.患者女，48岁，重症外伤，导尿1周后出现菌血症，血液培养出金黄色葡萄球菌。如果急需治应首先考虑应用（）。A、万古霉素B、庆大霉素C、亚胺培南D、复方新诺明E、环丙沙星正确答案：A答案解析：治疗金黄色葡萄球菌使用的药物非常的多，在临床上面，经常会使用到青霉素、井冈霉素，还有万古霉素，对一般的菌株，在患者没有禁忌症的前提下，首选的抗菌药物为青霉素。对于多重耐药菌株（如MRSA，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）以及紧急治疗，一般首选万古霉素。13.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（）。A、人抗白喉外毒素血清B、BSAC、ABO型抗原D、破伤风抗毒素E、大肠杆菌O14正确答案：E答案解析：异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的共同抗原。大肠杆菌O14是与人类某些组织有共同抗原的细菌，属于异嗜性抗原。人抗白喉外毒素血清、破伤风抗毒素属于抗体；BSA是牛血清白蛋白，属于同种异型抗原；ABO型抗原是血型抗原，属于同种异型抗原。14.内源性凝血途径的启动因子为（）。A、ⅪB、ⅨC、ⅦD、ⅫE、Ⅲ正确答案：D答案解析：外源性凝血途径的启动因子为因子Ⅲ，内源性凝血途径的启动因子为因子Ⅻ。15.临床上监测噻氯匹定抗血小板治疗时，每周检测血小板聚集试验，要求PAgT抑制率维持在参考值的（）。A、10％～20％B、20％～30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％～80％正确答案：C答案解析：噻氯匹定抗血小板治疗时，每周检测血小板聚集试验，要求PAgT抑制率维持在参考值的30％～50％，以确保药物的有效性和安全性，同时避免过度抑制导致出血等不良反应。16.新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于（）。A、核黄疸B、肝细胞性黄疸C、肝癌所致黄疸D、溶血性黄疸E、梗阻性黄疸正确答案：A答案解析：核黄疸是一组严重的新生儿疾病，以由于先天和（或）新生儿体质因素所致的黄疸和血液内大量带核红细胞为特征，同时因胆红素对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。17.血清钾升高可见于（）。A、肾病综合征B、酒精性肝硬化C、慢性腹泻D、急性肾功能不全少尿期E、急性肾功能不全多尿期正确答案：D答案解析：本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。18.患者女，56岁。糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，下列何种试验最有效？（）A、血或尿酮体B、GHbC、血糖D、血液pH值E、测定C肽正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）及高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNKDC）为糖尿病的严重急性并发症。DKA时尿糖阳性（＋＋＋＋），尿酮体阳性（＋＋＋～＋＋＋＋）可与HNKDC鉴别诊断。19.反映肾浓缩稀释功能的最佳指标是（）。A、电导率B、自由水清除率C、渗透压D、尿渗量E、比密正确答案：D答案解析：尿渗量指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量，与颗粒大小及所带电荷无关，反映溶质和水的相对排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小，是评价肾脏浓缩功能较好的指标。20.关于红细胞沉降率的影响因素，正确的是（）。A、红细胞数越多，血沉越快B、血浆纤维蛋白原增多，血沉加快C、红细胞表面带正电荷，血沉减慢D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷E、球形红细胞易形成缗钱状正确答案：B答案解析：红细胞明显增多及纤维蛋白原含量减低时，如真性红细胞增多症、DIC晚期，会导致血沉减慢。血浆纤维蛋白原增多和各种原因所致的高球蛋白血症均可见血沉增快。红细胞表面带负电荷，负负相斥，使血沉减慢。21.成分输血的优点不包括（）。A、减少反应B、提高疗效C、合理用血D、无细菌污染E、一血多用正确答案：D答案解析：成分输血的优点包括：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用。④经济：一血多用，既可节省宝贵的血液，又可减低患者的医疗费用。22.阻塞性黄疸的特征是（）。A、尿胆原阴性，尿胆红素阳性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、血中以间接胆红素增加为主D、尿胆原和尿胆红素均阴性E、尿胆原和尿胆红素均阳性正确答案：A答案解析：阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，但因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿中尿胆红素阳性，尿胆原阴性。23.缺铁性贫血的直方图变现为（）。A、波峰右移，峰底变宽B、波峰左移，峰底变宽C、波峰右移，峰底不变D、波峰左移，峰底变窄E、直方图不变正确答案：B答案解析：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图的变化为峰左移（MCV变小），底变宽（RDW变大）。24.患者男，48岁，因严重胸痛发作3小时就诊。心绞痛病史1年，心电图无异常。最可能的诊断是（）。A、心肌炎B、急性肝炎C、急性冠脉综合征D、心功能衰竭E、高血压正确答案：C答案解析：急性冠状动脉综合征是涵盖了UAP（不稳定性心绞痛）、NQMI（非Q波心肌梗死）和QMI（Q波心肌梗死）的一组病征。患者严重胸痛发作3小时就诊，急性发病，有心绞痛病史1年，心电图无异常，最可能为急性冠脉综合征。25.破伤风梭菌产生（）。A、内毒素B、外毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、红疹毒素正确答案：B答案解析：A组链球菌产生红疹毒素；伤寒沙门菌有较强的内毒素，可引起一系列病理生理变化。破伤风梭菌产生外毒素，又称痉挛毒素。26.TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为（）。A、低（无）纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原病C、因子Ⅱ缺乏D、有FDP存在E、有肝素或类肝素物质存在正确答案：E答案解析：外周血中存在肝素样抗凝物质增多时，TT延长，甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝。如TT恢复正常或明显缩短，则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多，否则为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。27.中性粒细胞减低可见于（）。A、急性化脓性胆囊炎B、伤寒C、败血症D、心肌梗死E、消化道大出血正确答案：B答案解析：中性粒细胞病理性增多见于应激反应、急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒等。中性粒细胞减低可见于某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；血液病，如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病等。28.空腹血糖的正常范围是（）。A、3.1～4.0mmol/LB、3.9～6.1mmol/LC、4.1～5.0mmol/LD、5.1～6.0mmol/LE、6.1～7.0mmol/L正确答案：B答案解析：空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L。一般空腹血糖高于6.1mmol/L但低于7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L且有糖尿病症状等可诊断为糖尿病。其他选项范围均不正确。29.尿路感染大肠埃希菌，有诊断价值的是每毫升尿含菌量为（）。A、10B、100C、1000D、100000E、1000000正确答案：D答案解析：为了判定尿液是否为菌尿，可对其进行菌落计数，如有细菌生长，经计数后革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml，有诊断意义，大肠埃希菌属于革兰阴性菌，以105CFU/ml为标准。30.MPV是指（）。A、平均血小板厚度B、平均血小板体积C、血小板比积D、平均血小板成熟程度E、血小板凝集功能正确答案：B答案解析：MPV是指平均血小板体积（MeanPlateletVolume）。它是反映血小板体积大小的指标，通过特定检测方法得出，对于评估血小板的生成、破坏等情况有一定意义。31.在速率法中，自动生化仪具有线性检测，最少的测定间隔点为（）。A、4个点B、7个点C、3个点D、6个点E、5个点正确答案：A答案解析：速率法：是指连续测定（每15秒～1分钟监测一次）酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间的变化来求出酶反应的初速度的方法，即连续监测法。连续监测时间在延迟时间之后即开始，一般为60～120s，不少于4个吸光度检测点（3个吸光度变化值）。32.患者，女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2个月而来就诊，首选的检查指标是（）。A、RBC、HB测定B、尿常规C、骨骼检查D、CTnTE、白细胞计数和分类正确答案：A答案解析：患者出现头昏、乏力、面色苍白等贫血相关症状，首先应进行血常规检查，其中RBC（红细胞计数）、HB（血红蛋白测定）是反映贫血最基本的指标，能初步判断是否存在贫血及贫血的类型等，所以首选的检查指标是RBC、HB测定。33.Ⅳ型变态反应斑贴试验阳性反应主要是（）。A、风团B、红晕C、红肿和水疱D、红肿E、硬结正确答案：C答案解析：Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。（共用题干）34.关于Rivalta试验的叙述，错误的是（）。A、主要检查黏蛋白B、黏蛋白的等电点为pH3～5C、黏蛋白在稀乙酸中出现白色沉淀D、漏出液多为阳性反应E、不能单靠此试验来鉴别漏出液与渗出液正确答案：D答案解析：漏出液蛋白质含量低，Rivalta试验阴性。35.当标本严重溶血时，影响最大的酶是（）。A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、GGT正确答案：D答案解析：溶血标本对大多数生化项目检测结果均有影响，血清钾、ALT、LDH等最影响最大，AST、ALP、CKMB等次之，溶血对TG、HDL-C、ApoA、ApoB、IgA、IgM、C3、C4、CsyC等9项检测结果影响不明显。乳酸脱氢酶（LDH）在红细胞中含量较高，溶血时对测定LDH影响最大。36.CML可伴发的特征性异常染色体是（）。A、t（15；I7）B、t（8；21）C、Ph染色体D、inv（16）E、t（9；21）正确答案：C答案解析：Ph染色体是CML的特征