卫健委卫生监督巡查制度

PAGE卫健委卫生监督巡查制度一、总则（一）目的为加强卫生监督管理，规范卫生监督巡查工作，保障公众健康权益，依据相关法律法规，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级卫生健康委员会及其所属卫生监督机构对医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等领域的监督巡查活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格按照国家有关法律法规、规章和卫生标准开展巡查工作，确保监督执法的合法性和权威性。2.全面覆盖原则：对各类卫生监督对象进行全面巡查，不留死角，及时发现和消除卫生安全隐患。3.问题导向原则：以发现问题、解决问题为出发点，注重巡查的针对性和实效性，切实保障公众健康。4.监督与指导相结合原则：在监督巡查过程中，既要严格执法，又要为被监督单位提供必要的指导和帮助，促进其规范管理。二、巡查组织与职责（一）巡查组织架构1.成立卫生监督巡查工作领导小组：由卫健委主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关业务科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调卫生监督巡查工作，研究解决巡查工作中的重大问题。2.组建卫生监督巡查队伍：由卫生监督机构的执法人员组成，根据巡查任务的需要，合理配备专业人员，确保巡查工作的专业性和有效性。（二）职责分工1.卫健委职责制定卫生监督巡查工作计划和方案，明确巡查目标、内容、方式和频次等。组织开展卫生监督巡查工作，对巡查中发现的重大问题进行研究决策。对卫生监督巡查工作进行监督检查，对巡查结果进行审核和通报。协调解决卫生监督巡查工作中涉及的跨部门、跨地区问题。2.卫生监督机构职责具体实施卫生监督巡查工作，按照巡查计划和方案，对各类卫生监督对象进行现场检查。对巡查中发现的问题进行记录、拍照、取证，依法依规提出处理意见，并及时上报卫健委。建立卫生监督巡查档案，对巡查情况进行整理、分析和总结，为后续工作提供参考依据。对被监督单位进行卫生法律法规和卫生知识的宣传培训，指导其规范管理，提高卫生安全水平。3.巡查人员职责严格遵守巡查工作纪律，依法履行巡查职责，不得擅自离岗、脱岗。认真学习掌握卫生法律法规和卫生标准，熟练运用巡查方法和技巧，确保巡查工作质量。如实记录巡查情况，客观公正地反映问题，不得隐瞒、歪曲事实。保守巡查工作中涉及的商业秘密和个人隐私，不得泄露被监督单位的相关信息。三、巡查内容与标准（一）医疗卫生机构巡查内容与标准1.医疗机构执业资格：检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，是否按照核准的诊疗科目开展诊疗活动。2.人员资质：核查医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册并在本机构执业。3.医疗质量管理：查看医疗文书书写是否规范，医疗废物处理是否符合要求，医疗安全制度是否落实等。4.传染病防治：检查传染病疫情报告、预检分诊、消毒隔离、医疗废物处置等措施的执行情况。5.母婴保健与计划生育技术服务：查看母婴保健技术服务机构是否取得相应资质，计划生育技术服务是否规范。（二）公共场所巡查内容与标准1.卫生许可证：检查公共场所是否取得有效的卫生许可证，是否在醒目位置公示。2.环境卫生：查看场所内环境是否整洁，通风换气、采光照明等是否符合要求。3.公共用品用具卫生：检查公共用品用具是否清洗、消毒、保洁，是否按要求进行检测。4.饮用水卫生：若公共场所提供饮用水，检查水源卫生、水质检测、供水设施清洗消毒等情况。5.通风与空调系统：查看通风与空调系统是否正常运行，是否定期清洗消毒。（三）饮用水卫生巡查内容与标准1.供水单位资质：检查供水单位是否持有卫生许可证，从业人员是否持健康证上岗。2.水源卫生防护：查看水源地是否有防护设施，是否受到污染。3.水质净化消毒：检查水质净化、消毒设备运行情况，水质是否符合国家卫生标准。4.水质检测：查看水质检测报告是否齐全，检测项目和频次是否符合要求。5.涉水产品卫生：检查涉水产品是否取得卫生许可批件，是否符合卫生标准。（四）学校卫生巡查内容与标准1.学校卫生管理：查看学校卫生管理制度是否健全，是否配备专（兼）职卫生管理人员。2.教学环境卫生：检查教室采光、照明、通风、课桌椅等是否符合卫生要求。3.生活饮用水卫生：查看学校饮用水卫生管理情况，水质是否达标。4.传染病防控：检查学校传染病防控措施落实情况，如晨午检、因病缺勤追踪登记等。5.健康教育：查看学校健康教育开展情况，是否有相关教材、教案和活动记录。（五）职业卫生巡查内容与标准1.职业卫生管理：检查用人单位职业卫生管理制度是否完善，是否设置职业卫生管理机构或配备专（兼）职管理人员。）2.职业病危害项目申报：查看用人单位是否及时、如实申报职业病危害项目。3.工作场所职业病危害因素检测与评价：检查检测与评价报告是否齐全，检测结果是否符合国家职业卫生标准。4.防护设施配备与使用：查看用人单位是否为劳动者配备有效的职业病防护设施，劳动者是否正确使用。5.职业健康监护：检查用人单位是否组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，是否建立职业健康监护档案。四、巡查方式与频次（一）巡查方式1.日常巡查：卫生监督机构执法人员按照既定的巡查计划，定期对各类卫生监督对象进行现场检查。2.专项巡查：针对特定时期、特定领域或突出的卫生问题，开展专项巡查，集中力量解决重点难点问题。3.不定期抽查：根据工作需要，不定期对部分卫生监督对象进行抽查，及时发现和纠正存在的问题。4.投诉举报核查：对群众投诉举报的卫生问题进行及时核查，依法处理违法违规行为。（二）巡查频次1.医疗卫生机构：每年至少巡查2次，对重点医疗机构可适当增加巡查频次。2.公共场所：根据场所规模、卫生状况等因素，合理确定巡查频次，一般每年不少于12次。3.饮用水卫生：对集中式供水单位每半年巡查1次，对二次供水设施每季度巡查1次。4.学校卫生：每学期开学后和学期中各巡查1次。5.职业卫生：根据用人单位职业病危害程度，分类确定巡查频次，高风险用人单位每年至少巡查2次，中低风险用人单位每年至少巡查1次。五、巡查程序（一）巡查准备1.制定巡查计划：明确巡查目的、范围、内容、人员分工和时间安排等。2.收集相关资料：了解被监督单位的基本情况、以往巡查记录、投诉举报情况等。3.准备巡查文书和工具：携带执法证件、巡查记录表格、相机、采样设备等。（二）现场检查1.表明身份：执法人员到达现场后，向被监督单位出示执法证件，说明来意。2.查阅资料：检查被监督单位的相关文件、记录、档案等，了解其卫生管理情况。3.实地查看：按照巡查内容，对场所、设施设备、人员操作等进行实地检查，发现问题及时记录。4.采样检测：根据需要，对相关物品、环境等进行采样，送有资质的检测机构进行检测。（三）记录与取证1.填写巡查记录：执法人员如实记录巡查情况，包括检查时间、地点、内容、发现的问题及处理意见等，巡查记录应清晰、准确、完整。2.拍照取证：对发现的问题现场拍照，照片应能反映问题的全貌、关键部位和细节，照片要注明拍摄时间、地点、内容等。3.收集证据：收集与问题相关的文件、票据、合同等资料，作为证据留存。（四）结果反馈与处理1.当场反馈：对巡查中发现的一般性问题，当场向被监督单位指出，并提出整改意见，要求其立即整改。2.下达整改通知书：对存在较严重问题的，下达《卫生监督意见书》或《责令改正通知书》，明确整改要求和期限。3.立案查处：对违法违规行为，依法立案查处，按照行政处罚程序进行调查取证、告知、听证、处罚等。4.复查：在规定的整改期限届满后，对被监督单位的整改情况进行复查，确保问题得到彻底解决。（五）总结归档1.总结分析：巡查结束后，巡查人员对巡查情况进行总结分析，撰写巡查报告，提出工作建议。2.整理归档：将巡查记录、照片、检测报告、执法文书等资料整理归档，建立完善的卫生监督巡查档案。六、巡查结果运用（一）与医疗机构校验挂钩将巡查结果作为医疗机构校验的重要依据。对巡查中发现问题较多且整改不力的医疗机构，在校验时予以重点关注，视情况作出暂缓校验、不予校验等处理。（二）纳入公共场所信誉度管理把公共场所的巡查结果纳入信誉度管理体系。对卫生状况良好、巡查无问题的场所给予一定的信誉加分；对存在问题较多的场所进行扣分，并向社会公示，督促其改进。（三）作为饮用水卫生监管决策参考根据饮用水卫生巡查结果，分析饮用水卫生状况的变化趋势，为制定饮用水卫生监管政策、调整监管重点提供决策依据。（四）指导学校卫生工作改进方向依据学校卫生巡查情况，针对存在的问题，指导学校有针对性地加强卫生管理，改善教学和生活环境卫生条件，提高师生健康水平。（五）强化职业卫生监管力度通过职业卫生巡查结果，掌握用人单位职业卫生管理的薄弱环节，有针对性地加大监管力度，督促用人单位落实职业病防治主体责任。七、监督与考核（一）内部监督1.建立巡查工作质量监督机制：卫生监督机构定期对巡查人员的工作质量进行检查，查看巡查记录是否规范、准确，问题处理是否及时、得当。2.开展巡查工作交叉检查：组织不同区域的卫生监督机构进行交叉检查，相互学习借鉴，发现并纠正巡查工作中存在的问题。（二）外部监督1.接受社会监督：设立举报电话、邮箱等，接受群众对卫生监督巡查工作的监督和举报，及时处理群众反映的问题。2.主动公开巡查信息：通过政府网站、政务新媒体等渠道，主动公开卫生监督巡查计划、结果等信息，接受社会公众的监督。（三）考核评价1.制定考核