卫生院药库药房检查制度

PAGE卫生院药库药房检查制度一、总则1.目的为加强卫生院药库药房管理，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，依据《药品管理法》等相关法律法规及行业标准，制定本检查制度。2.适用范围本制度适用于卫生院药库、药房的药品采购、储存、养护、调配、使用等环节的检查工作。3.检查原则遵循依法依规、客观公正、全面细致、及时整改的原则，对药库药房各环节进行严格检查，确保药品管理符合要求。二、检查组织与人员1.检查小组成立由卫生院领导、药库负责人、药房负责人、质量管理人员等组成的药库药房检查小组，负责定期和不定期的检查工作。2.人员职责卫生院领导：负责统筹协调检查工作，对检查结果进行决策和监督整改。药库负责人：组织药库的日常自查，配合检查小组的工作，落实药库管理的各项要求。药房负责人：组织药房的日常自查，配合检查小组的工作，确保药房药品调配等工作规范。质量管理人员：负责制定检查标准和流程，对检查过程进行监督，对发现的问题提出整改意见。三、检查内容与标准1.药品采购检查资质审核：检查供货单位的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、营业执照、药品质量保证协议等资质文件是否齐全有效。采购渠道：核实药品采购是否从合法渠道购进，有无从非法渠道采购药品的情况。采购计划：审查采购计划的合理性，是否根据临床需求和库存情况制定，避免积压或缺货。验收记录：检查药品验收记录是否完整，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、验收结论等信息。2.药品储存检查储存条件：检查药库药房的温湿度是否符合药品储存要求，是否配备温湿度监测设备并定期记录。分类存放：药品是否按照剂型、用途、储存条件等进行分类存放，不同性质的药品是否分开存放，避免相互影响。库存管理：核实库存药品的账物是否相符，有无积压、过期、变质等情况。堆码要求：检查药品堆码是否符合要求，垛间距是否符合规定，便于药品的搬运和检查。3.药品养护检查养护计划：查看是否制定药品养护计划，养护工作是否按计划实施。养护措施：检查对易变质、近效期等药品是否采取特殊养护措施，如定期检查、通风、除湿等。养护记录：核实养护记录是否完整，包括养护时间、药品名称、规格、养护情况等信息。4.药品调配检查调配人员资质：检查调配人员是否具备相应的专业知识和技能，是否经过培训并取得相关资质证书。调配流程：审查药品调配流程是否规范，是否做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配环境：检查药房调配区域的卫生状况、通风条件等是否符合要求。调配记录：核实调配记录是否完整，包括调配时间、药品名称、规格、数量、患者姓名等信息。5.药品使用检查医嘱审核：检查医生开具的医嘱是否合理，有无超剂量、超疗程用药等情况。患者用药指导：查看药师是否对患者进行用药指导，包括用法用量、注意事项、不良反应等。药品不良反应监测：检查是否建立药品不良反应监测制度，是否及时收集、报告药品不良反应。四、检查方式与频率1.日常自查药库药房工作人员每日对本岗位工作进行自查，及时发现并纠正存在的问题。2.定期检查药库每周进行一次全面检查，药房每两周进行一次全面检查。卫生院每月组织一次药库药房联合检查。3.不定期抽查检查小组根据工作需要，不定期对药库药房进行抽查，重点检查关键环节和存在问题较多的区域。五、检查记录与报告1.检查记录每次检查应详细记录检查情况，包括检查时间、检查人员、检查内容、发现的问题等信息，检查记录应妥善保存，以备查阅。2.检查报告检查结束后，检查小组应及时撰写检查报告，报告应包括检查概况、发现的问题、整改建议等内容。检查报告经卫生院领导审核后，下发至药库药房相关人员。六、问题整改与跟踪1.整改措施药库药房对检查中发现的问题应及时制定整改措施，明确整改责任人、整改期限，确保问题得到有效解决。2.整改跟踪检查小组负责对整改情况进行跟踪检查，督促整改责任人按时完成整改任务。对整改不力的责任人，应进行批评教育或采取相应的处罚措施。3.整改效果评估整改完成后，检查小组应对整改效果进行评估，验证问题是否得到彻底解决。如整改效果不符合要求，应重新制定整改措施，继续进行整改。七、培训与教育1.培训计划根据药库药房管理的需要和相关法律法规的要求，制定年度培训计划，定期组织工作人员参加培训。2.培训内容培训内容包括药品管理法律法规、药品专业知识、药库药房管理制度、检查标准与流程等。3.培训方式