社区卫生检查考评制度

PAGE社区卫生检查考评制度一、总则（一）目的为加强社区卫生管理，提高社区卫生服务质量，保障居民健康，特制定本检查考评制度。本制度旨在规范社区卫生服务机构的服务行为，确保各项卫生工作达到规定标准，促进社区卫生事业持续、健康发展。（二）适用范围本制度适用于本社区内所有提供卫生服务的机构，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站以及相关的合作医疗机构。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家和地方有关卫生法律法规、行业标准以及相关政策要求，确保社区卫生服务在合法合规的轨道上运行。2.质量第一原则：始终将服务质量放在首位，以居民需求为导向，不断优化服务流程，提高医疗技术水平，保障医疗安全。3.公平公正原则：对所有社区卫生服务机构一视同仁，按照统一的标准和程序进行检查考评，确保结果真实、客观、公正。4.持续改进原则：通过检查考评发现问题，及时反馈并督促整改，推动社区卫生服务机构不断完善自身管理，持续提升服务质量。二、检查考评内容（一）机构设置与人员配备1.机构设置社区卫生服务机构布局应合理，符合社区居民分布特点，方便居民就诊。具备相对独立的业务用房，包括诊断室、治疗室、预防保健室、药房、康复室等，各功能区域划分明确，标识清晰。机构内部设施设备应齐全，满足基本医疗和公共卫生服务需求，定期进行维护和更新，确保正常运行。2.人员配备按照规定配备各类专业技术人员，包括执业医师、注册护士、药剂师、公共卫生医师等，人员资质应符合要求，具备相应的执业证书和专业技术职称。医护人员应定期参加业务培训和继续教育，不断更新知识和技能，提高业务水平。建立人员岗位责任制，明确各岗位人员职责，确保工作有序开展。（二）医疗服务质量1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系，制定各项医疗质量管理制度和操作规范，如病历书写规范、医疗安全管理制度、护理工作制度等。加强医疗质量控制，定期对医疗文书、医疗行为进行检查，对发现的问题及时进行整改，确保医疗质量安全。严格执行医疗技术准入制度，按照规定开展诊疗科目和医疗技术项目，严禁超范围执业。2.医疗安全管理加强医疗安全意识教育，提高医护人员的安全防范意识。严格执行医疗操作规程，确保医疗设备安全运行，防止医疗差错和事故的发生。做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，严格按照环保要求进行处理，防止交叉感染和环境污染。加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用管理制度，确保药品质量安全，杜绝假药、劣药流入社区卫生服务机构。（三）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目实施按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等项目。定期对辖区居民进行健康体检和随访，及时掌握居民健康状况，建立动态健康档案，并进行规范管理。开展形式多样的健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。做好预防接种工作，确保疫苗接种安全、有效，提高疫苗接种率。加强对重点人群的健康管理，如儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等，提供针对性的健康指导和干预措施，提高重点人群健康水平。2.公共卫生服务效果评估定期对公共卫生服务项目实施效果进行评估，通过数据分析、居民满意度调查等方式，了解各项服务指标完成情况和居民对服务的评价。根据评估结果，总结经验教训，及时调整服务策略和方法，不断提高公共卫生服务质量和效果。（四）财务管理1.财务制度执行严格执行国家财务法律法规和财务管理制度，建立健全内部财务管理制度，规范财务核算流程。加强财务收支管理，做到收入合法合规，支出合理有据，严禁设立账外账和小金库。定期进行财务审计，确保财务数据真实、准确、完整。2.经费使用管理合理使用各项经费，包括政府补助资金、医疗服务收入等，确保经费专款专用，提高资金使用效益。加强对设备购置、基本建设等重大项目的预算管理和成本控制，防止浪费和不合理支出。（五）行风建设1.职业道德教育加强医护人员职业道德教育，弘扬救死扶伤、爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德精神。定期组织职业道德培训和考核，提高医护人员职业道德水平，树立良好的职业形象。2.廉洁自律要求严格遵守廉洁自律规定，严禁医护人员收受红包、回扣、礼品等不正当利益，杜绝商业贿赂行为。加强对医护人员廉洁自律情况的监督检查，对违反规定的行为严肃处理，维护社区卫生服务机构的良好声誉。三、检查考评方式（一）日常检查1.社区卫生管理部门定期对社区卫生服务机构进行日常巡查，检查内容包括机构环境、人员在岗情况、医疗服务质量、公共卫生服务开展情况等。2.巡查人员应认真填写检查记录，对发现的问题当场指出，并要求机构负责人签字确认，责令限期整改。(二)定期考核1.每季度组织一次定期考核，考核内容涵盖本制度规定的各项检查考评内容。2.考核采用现场检查、查阅资料、问卷调查等方式进行，全面评估社区卫生服务机构的工作质量和服务水平。3.考核结束后，及时汇总考核结果，形成考核报告，向被考核机构反馈考核情况，并提出改进意见和建议。（三）专项督查1.根据工作需要，不定期开展专项督查，如针对医疗安全、公共卫生重点项目、行风建设等方面进行专项检查。2.专项督查应制定详细的督查方案，明确督查重点和方法，确保督查工作深入、细致、有效。3.对专项督查中发现的突出问题，及时下达整改通知书，跟踪整改落实情况，直至问题彻底解决。四、检查考评标准（一）评分标准制定原则1.依据国家和地方有关卫生法律法规、行业标准以及相关政策要求，结合社区卫生服务实际情况，制定科学合理、客观公正的评分标准。2.评分标准应具有可操作性，明确各项考核指标的具体内容和分值权重，便于检查考评人员准确把握和执行。（二）具体评分标准1.机构设置与人员配备（20分）机构布局合理，功能区域划分明确，标识清晰（5分）。业务用房面积和设施设备符合要求（5分）。人员配备齐全，资质符合规定，岗位责任制明确（5分）。医护人员培训和继续教育落实到位（5分）。2.医疗服务质量（30分）医疗质量管理体系健全，制度执行良好（10分）。医疗文书书写规范，医疗行为符合要求（10分）。医疗安全管理措施得力，无医疗差错和事故发生（5分）。药品管理规范，无假药、劣药（5分）。3.公共卫生服务（3０分）基本公共卫生服务项目全面落实，各项指标完成情况良好（15分）。公共卫生服务效果评估达标（10分）。健康教育活动形式多样，居民健康素养提高（5分）。4.财务管理（1０分）财务制度执行严格，财务核算规范（5分）。经费使用合理，专款专用，无浪费现象（5分）。5.行风建设（1０分）职业道德教育经常化，医护人员职业道德水平高（5分）。廉洁自律规定执行好，无违规违纪行为（5分）。五、检查考评结果应用（一）通报表彰1.对检查考评结果优秀的社区卫生服务机构进行通报表彰，给予一定的奖励，如颁发荣誉证书、奖金等，以激励先进，树立榜样。2.在全社区范围内推广优秀机构的先进经验和做法，促进整体服务水平提升。（二）督促整改1.对检查考评中发现存在问题的社区卫生服务机构，下达整改通知书，明确整改内容、整改期限和整改要求。2.整改期限结束后，对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。对整改不力的机构，进行严肃批评，并采取进一步的监管措施。（三）与绩效挂钩1.将检查考评结果与社区卫生服务机构的绩效工资、经费补助等挂钩，建立健全激励约束机制。2.对考评结果优秀的机构，在绩效工资分配、经费补助等方面给予适当倾斜；对考评不合格的机构，核减绩效工资和经费补助，直至取消相关资格。六、组织实施（一）成立检查考评小组1.由社区卫生管理部门负责人担任组长，成员包括相关业务科室工作人员、医疗卫生专家等。2.检查考评小组负责制定检查考评方案、组织实施检查考评工作、汇总分析考评结果等。（二）明确职责分工1.组长负责全面领导检查考评工作，协调解决工作中出现的重大问题。2.业务科室工作人员负责按照分工对相应的检查考评内容进行检查，收集相关资料，填写检查记录。3.医疗卫生专家负责对医疗服务质量等专业性较强的内容进行评估和指导，提供技术支持。（三）工作流程1.每次检查考评前，检查考评小组应制定详细的检查考评方案，明确检查考评的时间、范围、内容、方法和人员分工等。2.检查考评人员按照方案要求，深入社区卫生服务机构进行现场检查，查阅资料，并通过问卷调查、居民访谈等方式收集相关信息。3.检查考评结束后，检