卫生院中医房管理制度

PAGE卫生院中医房管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院中医房的管理，提高中医医疗服务质量，保障患者安全，促进中医药事业的健康发展。2.适用范围本制度适用于卫生院中医房全体工作人员及相关医疗活动。3.依据本制度依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》等法律法规以及相关中医药行业标准制定。二、人员管理1.人员资质中医房工作人员应具备相应的专业资质，医师需持有中医执业医师资格证书，并经注册后在本卫生院执业。中药师应具备中药师资格证书，熟悉中药的鉴别、炮制、制剂、配伍等知识。2.岗位职责中医师职责认真接待患者，进行详细的中医诊断，运用中医理论和方法制定个性化的治疗方案。严格按照医疗规范书写病历，记录患者的症状、体征、诊断、治疗过程及疗效观察等。负责中药处方的开具，确保用药安全、有效、合理，遵循中医用药原则，注意药物的配伍禁忌。积极参与中医房的业务学习和学术交流活动，不断提高中医诊疗水平。协助开展中医预防保健、康复理疗等工作，为患者提供全方位的中医药服务。中药师职责负责中药的采购、验收、储存、养护等工作，确保中药质量符合国家标准。按照中医师的处方准确调配中药，严格执行核对制度，防止调配差错。对中药炮制进行质量控制，保证炮制后的中药符合临床用药要求。定期盘点中药库存，及时补充短缺品种，处理过期、变质中药。向患者介绍中药的服用方法、注意事项等，提供用药咨询服务。护士职责（如有）协助中医师进行中医护理操作，如针灸、推拿、拔罐等，严格遵守操作规程，确保患者安全。观察患者在治疗过程中的反应，及时向中医师反馈，配合调整治疗方案。负责中医病房的日常护理工作，包括患者生活护理、病情观察、健康教育等。3.培训与考核定期组织中医房工作人员参加业务培训，内容包括中医理论、临床技能、中药知识、法律法规等，不断更新知识结构，提高业务水平。建立工作人员考核制度，考核内容包括工作业绩、职业道德、专业技能等。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极进取。三、医疗质量管理1.中医诊断规范中医师应熟练掌握中医诊断方法，包括望、闻、问、切等，全面收集患者的症状、体征等信息，进行准确辨证论治。诊断过程中应注重整体观念，综合分析患者的病情，结合现代医学检查手段，提高诊断准确性。2.中医治疗规范根据诊断结果，制定合理的中医治疗方案，包括中药治疗、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医特色疗法。严格掌握各种中医治疗技术的适应证和禁忌证，规范操作流程，确保治疗安全有效。治疗过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，做好记录。3.病历书写规范病历书写应符合中医病历书写基本规范要求，内容完整、准确、清晰。中医诊断应明确病名、证型，治疗方法应体现中医特色，中药处方应书写规范，包括药物名称、剂量、用法、剂型等。病历应妥善保管，并按照规定的期限进行存档。4.医疗安全管理严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、医疗风险评估制度等，防止医疗差错和事故的发生。加强中药用药安全管理，对有毒中药、贵重中药等实行专人管理，严格控制剂量和用法。做好医疗废物的分类收集、存放和处理工作，防止交叉感染。四、中药管理1.采购管理中药采购应选择具有合法资质的供应商，签订质量保证协议，确保所采购中药的质量。采购计划应根据临床需求、库存情况等合理制定，避免积压和浪费。对采购的中药进行严格验收，检查其品种、规格、数量、质量等是否符合要求，索取相关票据和检验报告。2.储存管理中药房应设置专门的中药储存区域，保持通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等。按照中药的特性进行分类储存，如根茎类、果实种子类、全草类、花类、叶类、皮类、藤木类、矿物类等，并有明显标识。定期对中药进行盘点和养护，检查中药的质量状况，对变质、过期中药及时清理。3.调配管理中药师应严格按照处方调配中药，遵循“等量递减、逐剂复戥”的原则，确保剂量准确。调配过程中应认真核对中药的名称、剂量、产地、炮制方法等，防止调配错误。对调配好的中药进行二次核对，确认无误后包装，并向患者详细说明服用方法和注意事项。4.炮制管理如需对中药进行炮制，应按照国家规定的炮制规范进行操作，并做好记录。炮制后的中药应进行质量检验，合格后方可用于临床。加强对中药炮制设备的维护和管理，确保炮制过程的安全和质量。五、设备与物资管理1.设备管理配备与中医房业务相适应的医疗设备，如针灸针、艾灸盒、推拿床、中药煎药机等，并定期进行维护和保养。建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等。制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备正常运行和患者安全。2.物资管理做好中药饮片、中成药、中药材、医疗耗材等物资的管理工作，建立物资出入库登记制度。定期盘点物资库存，确保账物相符，合理控制物资库存水平，避免积压和浪费。加强对一次性医疗耗材的管理，严格按照规定进行使用和销毁，防止交叉感染。六、财务管理1.收费管理严格执行国家物价政策，规范中医房的收费项目和标准，明码标价。收费人员应准确计费，开具合法有效的收费票据，不得擅自提高或降低收费标准。加强对收费工作的监督检查，防止乱收费现象的发生。2.成本核算建立中医房成本核算制度，对中药采购、人员薪酬、设备折旧、物资消耗等成本进行核算。通过成本核算，分析成本构成，寻找降低成本途径，提高中医房的经济效益。3.财务报销严格按照卫生院财务制度进行财务报销，报销凭证应真实、合法、有效。报销流程应规范，经相关负责人审核签字后，方可办理报销手续。七、信息管理1.患者信息管理建立患者信息档案，记录患者的基本信息、诊断、治疗过程、用药情况等，确保患者信息的完整性和准确性。保护患者隐私，未经患者同意，不得泄露患者信息。2.医疗信息管理及时准确记录中医房的医疗业务信息，包括门诊人次、住院人次、诊断疾病谱、治疗方法等，为医疗质量分析和管理决策提供依据。利用信息化手段对中医医疗数据进行统计分析，总结经验教训,不断改进医疗服务质量。八、医疗纠纷与投诉管理1.纠纷处理当发生医疗纠纷时，中医房工作人员应保持冷静，及时报告上级领导，并积极配合相关部门进行调查处理。认真听取患者及家属的意见，客观公正地分析纠纷原因，采取有效的措施解决问题，避免矛盾激化。妥善保存与医疗纠纷相关的病历、检查报告、处方等资料，以备调查使用。2.投诉管理设立投诉渠道，如投诉电话、意见箱等