卫生部医院急诊室制度

PAGE卫生部医院急诊室制度一、总则1.目的本制度旨在规范医院急诊室的管理，确保急诊医疗服务的高效、有序、安全运行，及时、准确地救治急危重症患者，最大程度地减少患者伤残率和死亡率，保障患者的生命健康权益。2.适用范围本制度适用于医院急诊室全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等，以及在急诊室接受诊疗服务的所有患者。3.制定依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，以及卫生部颁发的医院管理相关行业标准、规范，如《急诊科建设与管理指南（试行）》等制定。二、急诊室人员职责1.急诊室主任职责全面负责急诊室的行政管理、医疗业务管理和学科建设工作。制定急诊室工作计划、发展规划，并组织实施和监督检查。协调急诊室与医院其他科室之间的工作关系，确保急诊患者得到及时、有效的会诊和转诊服务。负责急诊室人员的岗位调配、绩效考核和培训教育工作，提高急诊室整体业务水平和服务质量。组织开展急诊医学科研工作，推动急诊医学技术创新和学科发展。负责处理急诊室的重大医疗纠纷和突发事件，及时向上级领导汇报并组织采取相应措施。2.急诊医生职责严格遵守急诊室工作制度和诊疗规范，认真履行首诊负责制，对急诊患者进行及时、准确的诊断和治疗。熟练掌握常见急危重症的诊断、抢救和治疗技术，如心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺等，确保患者生命安全。详细询问患者病史、症状，进行全面的体格检查，合理开具检查、检验申请单，及时获取检查结果，并根据病情变化调整治疗方案。负责书写急诊病历，记录患者病情变化、诊疗过程和医嘱执行情况，保证病历书写规范、准确、完整。积极参与急诊会诊工作，与其他科室医生密切协作，共同制定最佳治疗方案，确保患者得到全面、综合的治疗。做好患者及家属的沟通解释工作，告知病情、治疗方案和预后情况，缓解患者及家属的紧张情绪，取得理解和配合。负责对下级医生进行业务指导和培训，提高急诊团队整体业务水平。3.急诊护士职责严格执行急诊室各项护理工作制度和操作规程，认真履行护理职责，为急诊患者提供优质、高效的护理服务。配合医生做好急诊患者的抢救工作，熟练掌握各种急救设备和仪器的使用方法，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，确保抢救工作顺利进行。负责急诊患者的病情观察，密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并报告医生，协助医生调整治疗方案。准确执行医嘱，按时完成各项护理操作，如给药、输液、输血、伤口处理等，确保护理质量和安全。做好急诊患者的基础护理工作，包括口腔护理、皮肤护理、生活护理等，满足患者基本生活需求，预防并发症的发生。负责急诊室的物品管理和消毒隔离工作，确保急救设备、药品、器材完好备用，防止交叉感染。协助医生做好患者及家属的沟通工作，解答患者及家属的疑问，提供心理支持和安慰。4.急诊医技人员职责急诊检验人员：严格遵守检验操作规程，及时、准确地完成急诊检验项目，为临床诊断和治疗提供可靠依据。负责检验标本的采集、处理、检测和报告发放工作，确保检验结果的准确性和及时性。做好检验仪器的日常维护和保养工作，保证仪器设备正常运行。急诊放射人员：熟练掌握急诊放射检查技术，如X光、CT、MRI等，快速、准确地为急诊患者进行检查。负责检查前的患者准备工作，指导患者正确配合检查，确保检查顺利进行。及时出具放射检查报告，为临床诊断提供重要依据。做好放射设备的日常维护和管理工作，保证设备性能良好。急诊超声人员：熟练掌握急诊超声检查技术，对急诊患者进行快速、准确的超声检查，如心脏、腹部、妇产科等部位的检查。负责检查前的患者准备工作，协助医生进行检查操作，及时发现病情变化并报告医生。做好超声设备的日常维护和保养工作，确保设备正常运行。三、急诊室工作流程1.患者就诊流程患者到达急诊室后，首先在分诊台进行预检分诊。分诊护士根据患者病情的轻重缓急，进行初步评估，确定患者就诊科室和就诊顺序。对于病情危急的患者，立即开通绿色通道，直接送往抢救室进行抢救。抢救室护士迅速为患者连接心电监护仪、吸氧装置等急救设备，配合医生进行抢救工作。对于病情相对较轻的患者，安排在候诊区等待就诊。候诊期间，护士对患者进行病情观察，如生命体征监测、症状询问等，发现病情变化及时报告医生。医生接到患者后，详细询问病史、症状，进行全面的体格检查，根据病情开具检查、检验申请单。患者持申请单到相应科室进行检查、检验，检查、检验结果返回后，医生根据结果制定治疗方案，并进行相应的治疗。治疗过程中，护士密切观察患者病情变化，准确执行医嘱，做好各项护理工作。患者病情稳定后，如果需要住院治疗，医生开具住院证，护士协助患者办理住院手续，并护送患者至病房。如果患者不需要住院治疗，医生告知患者注意事项，开具出院医嘱，患者离院。2.急诊会诊流程急诊医生在诊疗过程中，对于诊断不明或病情复杂需要多学科协作治疗的患者，应及时申请会诊。会诊申请单应详细填写患者基本信息、病情摘要、会诊目的等内容。会诊科室接到会诊申请后，应及时安排医生前往急诊室会诊。会诊医生应在规定时间内到达急诊室，认真了解患者病情，进行相关检查和评估，与急诊医生共同讨论制定治疗方案。会诊结束后，会诊医生应将会诊意见详细记录在会诊申请单上，并签字确认。急诊医生根据会诊意见调整治疗方案，继续对患者进行治疗。3.急诊转科流程急诊患者经治疗后，病情需要转至其他科室进一步治疗时，由急诊医生提出转科申请。转科申请应详细说明患者病情、转科理由、预计转科时间等内容。转出科室与转入科室沟通协调，确定转入科室有空床后，开具转科医嘱。护士协助患者整理病历资料，做好转科前的准备工作，如更换衣物、携带必要的物品等。转出科室护士护送患者至转入科室，并与转入科室护士进行交接。交接内容包括患者病情、治疗情况、病历资料、携带物品等。转入科室护士接收患者后，对患者进行再次评估，按照转入科室的工作流程进行治疗和护理。四、急诊室医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全急诊室医疗质量管理组织，明确各级人员在医疗质量管理中的职责，定期对医疗质量进行检查、评估和分析。严格执行医疗质量核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量和安全。加强急诊病历质量管理，要求急诊病历书写规范、准确、完整，及时、真实地记录患者病情变化和诊疗过程。定期对急诊病历进行检查和评比，对存在问题的病历进行整改。规范急诊检查、检验申请，严格掌握检查、检验指征，避免不必要的检查、检验项目，提高医疗效率，降低医疗费用。加强对检查、检验结果的审核和分析，确保结果准确可靠，为临床诊断和治疗提供依据。加强急诊会诊管理，严格执行会诊制度，确保会诊及时、准确、有效。会诊医生应认真负责，提出明确的会诊意见，急诊医生应根据会诊意见及时调整治疗方案。定期对急诊室医疗质量进行总结分析，针对存在的问题制定改进措施，并跟踪整改效果。不断完善医疗质量管理体系，持续提高急诊室医疗质量。2.医疗安全管理制度加强急诊室医疗安全管理，建立医疗安全风险评估机制，对急诊患者的病情风险、治疗风险、护理风险等进行全面评估，制定相应的防范措施。严格执行医疗安全管理制度，如医疗风险预警制度、医疗差错事故报告制度、医疗纠纷处理制度等，及时发现和处理医疗安全隐患，防范医疗事故的发生。加强急诊室急救设备、药品、器材的管理，确保设备完好备用，药品、器材数量充足、质量合格。建立急救设备、药品、器材管理制度，定期进行检查、维护和更新，保证其正常运行和使用。加强急诊室医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，规范医护人员的操作行为，防止交叉感染。定期对急诊室环境、设备、物品等进行消毒处理，并进行监测，确保消毒效果符合要求。加强对急诊室工作人员的安全教育，提高安全意识，规范操作行为，防止因操作不当引发医疗安全事故。定期组织医疗安全培训和演练，提高工作人员应对突发事件的能力。五、急诊室药品与设备管理1.药品管理制度建立健全急诊室药品管理制度，明确药品管理职责，确保药品供应及时、质量安全。按照药品分类管理原则，对急诊室药品进行合理分类存放，设置专门的急救药品专柜，实行专人管理。急救药品应保持充足的储备，定期进行清点和检查，确保药品数量准确无误、质量合格。严格执行药品采购制度，根据急诊室药品使用情况和库存情况，及时制定药品采购计划，确保药品供应不断档。采购药品应从正规渠道购进，严格审核药品供应商资质，索取相关票据，保证药品质量。加强药品效期管理，建立药品效期登记制度，定期对药品效期进行检查和清理，及时清理过期药品，防止过期药品流入临床使用。规范药品使用流程，医生开具药品医嘱后，护士应严格按照医嘱准确、及时地给药，并做好用药记录。加强对药品不良反应的监测和报告，发现药品不良反应及时处理，并上报相关部门。2.设备管理制度建立急诊室设备管理制度，明确设备管理职责，确保设备正常运行，满足急诊医疗工作需要。对急诊室设备进行分类登记，建立设备档案，记录设备名称、型号、购置时间有效期等信息。定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，精度准确。制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，避免因操作不当损坏设备。操作人员应经过专业培训，熟悉设备性能和操作方法，持证上岗。加强设备故障管理，建立设备故障应急预案。设备出现故障时，操作人员应及时报告，并采取相应的应急措施，确保急诊医疗工作不受影响。同时，及时联系设备维修人员进行维修，记录设备故障原因、维修过程和维修结果。定期对设备进行评估和更新，根据急诊医疗工作发展需要和设备使用情况，及时淘汰性能落后、无法满足工作需要的设备，购置先进的设备，提高急诊室医疗设备水平。六、急诊室信息管理1.信息管理制度建立急诊室信息管理制度，明确信息管理职责，确保急诊室信息系统的正常运行和信息安全。急诊室信息系统应与医院信息系统实现无缝对接，及时、准确地传输患者基本信息、病情信息、诊疗信息等，为医院各科室提供共享的信息资源。加强急诊室信息录入管理，要求医护人员认真、准确地录入患者信息和诊疗信息，确保信息的完整性和准确性。定期对信息录入情况进行检查和核对，发现问题及时整改。做好急诊室信息安全管理工作，设置信息系统安全防护措施，防止信息泄露、丢失和被篡改。对信息系统操作人员进行权限管理，严格控制用户访问权限，确保信息安全。定期对急诊室信息进行统计分析，为急诊室管理决策提供数据支持。如统计急诊患者数量、病种分布、抢救成功率、平均住院日等指标，分析急诊室工作效率和医疗质量，发现问题及时采取措施加以改进。2.病历档案管理建立急诊室病历档案管理制度，规范病历档案的收集、整理、归档、保管和查阅等工作流程。急诊病历应在患者诊疗结束后及时整理归档，病历内容应包括急诊病历首页（含患者基本信息、就诊时间、诊断等）、病程记录（包括病情变化、诊疗过程、医嘱执行情况等）、检查检验报告、护理记录、知情同意书等。病历档案应按照时间顺序和类别进行分类整理，确保病历资料完整、有序。病历档案应妥善保管，存放于专门的病历档案室，设置防火、防潮、防虫、防盗等设施，确保病历档案的安全。病历档案的保管期限应按照国家相关规定执行，不得擅自销毁。严格病历档案查阅制度，除医疗、教学、科研需要外，未经患者或其家属同意，不得擅自查阅患者病历档案。查阅病历档案时应办理查阅手续，查阅人员应严格遵守保密制度，不得泄露患者隐私信息。七、急诊室突发事件应急管理1.突发事件应急预案制定急诊室突发事件应急预案，明确突发事件的类型、应急组织机构及职责、应急响应程序、应急处置措施等内容。突发事件类型包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。针对不同类型的突发事件，制定相应的应急处置预案，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应对。设置应急组织机构，成立应急指挥小组，由急诊室主任担任组长，成员包括急诊医生、护士、医技人员等。应急指挥小组负责全面指挥和协调突发事件的应急处置工作，制定应急处置方案，组织实施应急救援行动。根据突发事件的严重程度和影响范围，启动相应的应急响应程序。应急响应程序分为一级响应、二级响应和三级响应，分别对应不同级别的突发事件。在应急响应过程中，各部门和人员应按照职责分工迅速开展工作，确保应急处置工作有序进行。制定应急处置措施，针对不同类型的突发事件，采取相应的医疗救治、现场救援、人员疏散、物资保障等措施。如在自然灾害发生时，及时组织医疗救援队伍对受伤人员进行救治，做好现场伤员的转运和安置工作；在公共卫生事件发生时，加强疫情防控，做好患者的隔离和救治工作，防止疫情扩散等。2.应急演练与培训定期组织急诊室突发事件应急演练，提高工作人员应对突发事件的能力和协同配合水平。应急演练应包括桌面演练、实战演练等多种形式，演练内容应涵盖突发事件的各个环节，如事件报告、应急响应、现场处置、医疗救治等。在应急演练前，应制定详细的演练方案，明确演练目的、内容、步骤、参与人员等。演练过程中，应严格按照演练方案进行操作，模拟真实场景，检验应急处置预案的可行性和有效性，发现问题及时进行整改。应急演练结束后，应及时进行总结评估，对演练效果进行分析和评价，总