卫生院中西医会诊制度

PAGE卫生院中西医会诊制度一、总则1.目的为了充分发挥中西医结合的优势，提高卫生院的医疗服务质量，规范中西医会诊行为，保障患者的医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及中西医会诊的医疗活动。3.基本原则中西医会诊应遵循科学、规范、及时、有效的原则，充分发挥中医和西医各自的专业优势，为患者提供最佳的治疗方案。会诊过程中应尊重患者的知情权、选择权，保护患者的隐私。二、会诊组织与管理1.会诊管理小组成立以卫生院院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室主任为成员的会诊管理小组。负责制定和完善中西医会诊制度，协调会诊工作，监督会诊质量，处理会诊过程中出现的问题。2.会诊申请患者病情需要中西医会诊时，经治医师应填写《中西医会诊申请表》，详细说明患者的基本情况、病史、症状、体征、各项检查结果及初步诊断、会诊目的等。申请表由经治医师签字后，提交给本科室主任审核。3.会诊安排本科室主任审核同意后，将会诊申请表提交至医务科。医务科根据患者病情和科室专业情况，安排相关专业的中医和西医医师进行会诊。会诊医师接到会诊通知后，应在规定时间内到达会诊地点。三、会诊医师职责1.会诊前准备会诊医师接到会诊通知后，应详细了解患者的病情资料，包括病历、检查报告等。如有需要，可提前查看患者，以便更全面地掌握病情。2.会诊过程会诊时，会诊医师应认真听取经治医师的病情介绍，仔细询问患者相关情况，进行必要的体格检查和分析判断。中医医师应运用中医理论和方法，对患者进行辨证论治，提出中医诊断、辨证分析及治疗建议。西医医师应运用现代医学知识和技能，对患者进行诊断和鉴别诊断，提出西医诊断及治疗方案。双方医师应充分交流讨论，共同分析病情，探讨中西医结合的治疗方法，制定出最佳的治疗方案。3.会诊记录会诊结束后，会诊医师应及时将会诊意见详细记录在《中西医会诊记录单》上。记录内容包括会诊时间、会诊地点、患者基本信息、病史摘要、中医诊断、西医诊断、辨证分析、中西医治疗建议等。会诊记录单应由会诊医师签字确认。四、会诊流程1.提出会诊经治医师根据患者病情，认为需要中西医会诊时，填写《中西医会诊申请表》，提交本科室主任审核。2.审核申请本科室主任对会诊申请进行审核，重点审核患者病情是否需要会诊、会诊目的是否明确等。审核同意后，将会诊申请表提交至医务科。3.安排会诊医务科接到会诊申请表后，根据患者病情和科室专业情况，选择合适的中医和西医医师进行会诊。确定会诊医师后，通知会诊医师和经治科室做好会诊准备。4.会诊实施会诊医师按照约定时间到达会诊地点，进行会诊。会诊过程中，双方医师应密切配合，充分交流，共同制定治疗方案。5.记录会诊会诊结束后，会诊医师及时将会诊意见记录在《中西医会诊记录单》上，并签字确认。经治医师负责将会诊记录单归入患者病历档案。6.执行会诊意见经治科室根据会诊意见，调整患者的治疗方案，并认真执行。在执行过程中，如发现问题或患者病情有变化，应及时与会诊医师沟通，必要时再次组织会诊。五、会诊质量控制1.定期检查会诊管理小组定期对中西医会诊工作进行检查，检查内容包括会诊申请、会诊安排、会诊记录、会诊意见执行情况等。发现问题及时督促整改。2.病例讨论对于疑难、复杂病例的中西医会诊，会诊管理小组可组织相关科室进行病例讨论。通过病例讨论，总结经验教训，提高会诊质量。3.患者反馈建立患者反馈机制，收集患者对中西医会诊工作的意见和建议。对患者反映的问题及时进行调查处理，不断改进会诊服务质量。4.质量考核将会诊质量纳入医师绩效考核内容，对会诊工作认真负责、质量高的医师给予奖励；对会诊工作敷衍了事、质量不高的医师进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。六、会诊时间规定1.紧急会诊对于病情危急、需要立即进行中西医会诊的患者，经治医师应立即填写《中西医会诊申请表》，并电话通知医务科。医务科接到通知后，应在10分钟内安排相关医师进行会诊。会诊医师应在接到通知后15分钟内到达会诊地点。2.普通会诊一般情况下，会诊申请应提前提交。医务科接到会诊申请表后，应在24小时内安排会诊。会诊医师应在接到通知后48小时内完成会诊。七、会诊费用管理1.收费标准中西医会诊费用按照国家和地方有关规定执行。收费项目应明确、合理，不得擅自提高或降低收费标准。2.费用结算会诊费用由经治科室负责结算。经治医师应按照规定填写收费清单，经科室主任审核后，交财务科办理结算手续。财务科应严格按照收费标准进行收费，确保费用结算准确无误。八、会诊资料管理1.资料归档《中西医会诊申请表》、《中西医会诊记录单》等会诊资料应及时归入患者病历档案，妥善保管。病历档案管理人员应按照病历管理规定，对会诊资料进行整理、归档，便于查阅和使用。2.资料保密会诊资料涉及患者的隐私和医疗信息，应严格保密。未经患者同意，任何人不得擅自查阅、复印或传播会诊资料。九、会诊纠纷处理1.沟通协调在中西医会诊过程中，如患者或家属对会诊意见有异议，经治医师应及时与会诊医师沟通，共同向患者或家属解释说明。如仍无法达成一致意见，可将会诊情况上报医务科，由医务科组织相关专家进行讨论，提出处理意见。2.投诉处理患者或家属对中西医会诊工作提出投诉时，卫生院应认真对待。由专人负责接待投诉，详细记录投诉内容。投诉处理部门应及时调查核实情况，根据调查结果进行处理，并将处理结果及时反馈给患者或家属