卫生院无烟自查组织制度

PAGE卫生院无烟自查组织制度一、总则（一）目的为进一步加强卫生院控烟工作，营造无烟、清洁、健康的医疗环境，保障患者、医护人员及来访者的身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本无烟自查组织制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工、患者及家属、来访人员等在卫生院内的所有活动。（三）基本原则1.卫生院控烟工作遵循“以人为本、全面控烟、科学管理、长效推进”的原则。2.坚持“谁主管、谁负责”的责任制度，确保控烟工作落实到每个科室、每个岗位。二、组织架构与职责（一）控烟领导小组1.成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的控烟领导小组。2.职责：全面负责卫生院控烟工作的领导、决策和协调。制定和修订卫生院控烟工作计划、目标和措施。定期召开控烟工作会议，研究解决控烟工作中的重大问题。对各科室控烟工作进行监督、检查和考核。（二）控烟工作办公室1.控烟领导小组下设控烟工作办公室，挂靠在卫生院办公室，负责控烟工作的具体组织实施。2.职责：负责制定和落实控烟工作具体实施方案。组织开展控烟宣传教育活动。定期对卫生院控烟工作进行自查和评估。协调各科室之间的控烟工作，及时反馈工作进展情况。负责收集、整理和上报控烟工作相关资料。（三）各科室控烟工作小组1.各科室成立以科室主任为组长，科室成员为成员的控烟工作小组。2.职责：负责本科室控烟工作的组织实施。对本科室人员进行控烟宣传教育，提高科室人员控烟意识。负责本科室区域内的控烟巡查，及时劝阻吸烟行为。定期向控烟工作办公室汇报本科室控烟工作情况。三、控烟措施（一）宣传教育1.制定控烟宣传教育计划，通过多种形式开展宣传教育活动，如举办控烟知识讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放控烟宣传片等，提高全体员工、患者及家属、来访人员的控烟意识。2.对新入职员工进行控烟知识培训，使其了解控烟工作的重要性和相关规定。3.在卫生院候诊区、诊室、病房、走廊等区域张贴醒目的控烟标识，营造控烟氛围。（二）环境布置1.卫生院内全面禁止吸烟，不设置吸烟区。2.保持室内外环境整洁，无吸烟器具，无烟灰、烟蒂。3.在卫生院入口处、电梯间、楼梯口等位置设置“无烟卫生院”提示牌。4.加强对卫生院环境卫生的管理，定期清扫，保持空气清新。（三）监督管理1.控烟工作办公室定期组织对卫生院控烟工作进行自查，每月不少于一次，检查内容包括控烟标识设置、吸烟行为劝阻、环境卫生等方面。2.各科室控烟工作小组负责对本科室区域内的控烟情况进行日常巡查，及时发现和劝阻吸烟行为。3.设立控烟监督举报电话和邮箱，鼓励全体员工、患者及家属、来访人员对吸烟行为进行监督举报。对举报属实的，给予一定奖励。4.将控烟工作纳入科室绩效考核内容，对控烟工作不力的科室和个人进行通报批评，并扣减相应绩效分数。四、自查流程与方法（一）自查流程1.制定自查计划：控烟工作办公室根据卫生院控烟工作实际情况，制定详细的自查计划，明确自查时间、内容、人员分工等。2.组织自查人员培训：对参与自查的人员进行培训，使其熟悉自查标准和方法。3.开展自查工作：按照自查计划，采用实地查看、询问工作人员、查阅资料等方式，对卫生院各区域的控烟工作进行全面检查。4.记录自查结果：对自查中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、发现地点、责任人等。5.撰写自查报告：根据自查结果，撰写自查报告，总结成绩，分析存在的问题，提出整改措施和建议。6.反馈整改意见：将自查报告反馈给各科室，要求各科室针对存在的问题制定整改措施，并限期整改。7.跟踪整改情况：控烟工作办公室对各科室整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。（二）自查方法1.实地查看：对卫生院各区域进行实地检查，查看控烟标识是否醒目、完整，有无吸烟现象，环境卫生是否整洁等。2.询问工作人员：与工作人员交流，了解其对控烟知识的掌握程度和控烟工作的执行情况。3.查阅资料：查阅控烟工作相关文件、记录、宣传资料等，检查控烟工作是否有计划、有组织、有落实。五、问题整改与跟踪（一）问题整改1.各科室对自查中发现的问题要高度重视，立即制定整改措施，明确整改责任人，限期整改到位。2.整改措施要具有针对性和可操作性，确保问题得到有效解决。3.对于能够立即整改的问题，要马上整改；对于需要一定时间和条件才能整改的问题，要制定详细的整改计划，逐步推进整改工作。（二）跟踪反馈1.控烟工作办公室负责对各科室整改情况进行跟踪检查，及时了解整改工作进展情况。2.对整改不力的科室，要进行重点督促和指导，确保整改工作按时完成。3.整改完成后，各科室要向控烟工作办公室提交整改报告，控烟工作办公室对整改情况进行验收。验收合格的，视为整改完成；验收不合格的，要求科室继续整改，直至达到要求。六、培训与考核（一）培训1.定期组织全体员工参加控烟知识培训，培训内容包括吸烟危害、控烟法律法规、控烟技巧等。2.邀请专业人员进行授课，提高培训的专业性和实效性。3.鼓励员工自主学习控烟知识，通过发放学习资料、在线学习等方式，拓宽员工的控烟知识渠道。（二）考核1.将控烟知识纳入员工绩效考核内容，考核方式包括笔试、现场问答、实际操作等。2.对控烟知识考核成绩优秀的员工给予表彰和奖励，对考核不合格的员工进行补考或再次培训，直至合格。3.将科室控烟工作情况纳入科室绩效考核内容，考核指标包括科室吸烟人数、控烟宣传教育效果、控烟措施落实情况等。对控烟工作成绩突出的科室给予表彰和奖励，对控烟工作不力的科室进行通报批评，并扣减相应绩效分数。七、奖惩制度（一）奖励1.对在控烟工作中表现突出的个人，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等。2.对积极参与控烟宣传教育活动、主动劝阻吸烟行为、提出合理化控烟建议并被采纳的员工，给予适当奖励。3.对控烟工作成绩显著的科室，在年度评优评先中予以优先考虑，并给予一定的经费奖励，用于科室开展控烟相关活动。（二）惩罚1.对违反卫生院控烟规定吸烟的员工，给予批评教育，并按照卫生院相关规定进行处罚，如扣减绩效分数、罚款等。2.对在控烟工作中敷衍塞责、拒不