乡村卫生健康服务一体化工作制度

PAGE乡村卫生健康服务一体化工作制度一、总则（一）目的为加强乡村卫生健康服务体系建设，提高乡村卫生健康服务水平，规范乡村卫生健康服务行为，保障农村居民享有公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本地区实际情况，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内所有承担乡村卫生健康服务的医疗机构，包括乡镇卫生院、村卫生室等。（三）基本原则1.公益性原则：乡村卫生健康服务以维护农村居民健康为中心，坚持公益性质，提供公平可及的基本医疗卫生服务。2.整体性原则：整合乡村医疗卫生资源，实行乡村卫生健康服务一体化管理，提高服务体系的整体效能。3.规范化原则：规范服务流程、服务标准、人员行为等，确保乡村卫生健康服务质量。4.可持续性原则：建立健全长效运行机制，保障乡村卫生健康服务的可持续发展。二、组织管理（一）管理机构成立乡村卫生健康服务一体化管理领导小组，由县级卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关科室负责人及乡镇卫生院院长为成员。领导小组负责统筹协调乡村卫生健康服务一体化工作，研究解决工作中的重大问题。（二）职责分工1.县级卫生健康行政部门制定乡村卫生健康服务一体化工作规划、政策和制度，并组织实施。负责乡村医疗卫生机构的设置规划、准入管理和绩效考核。统筹协调乡村卫生健康服务资源配置，加强对乡镇卫生院的管理和指导。组织开展乡村卫生技术人员培训、业务指导和考核。2.乡镇卫生院在县级卫生健康行政部门的领导下，具体负责本乡镇乡村卫生健康服务一体化管理工作。对村卫生室进行业务管理、技术指导和人员培训，组织实施基本公共卫生服务和基本医疗服务。负责辖区内乡村医疗卫生机构的药品、医疗器械采购和配送管理。定期对村卫生室的服务质量、医疗安全、财务管理等进行检查和考核。3.村卫生室在乡镇卫生院的指导下，承担本村的基本公共卫生服务和基本医疗服务。负责本村居民健康档案的建立、更新和管理，开展健康教育、预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病管理等基本公共卫生服务工作。提供常见病、多发病的诊治和转诊服务，做好疾病预防控制、卫生监督协管等工作。严格执行药品、医疗器械采购和使用管理制度，规范医疗服务行为，保障医疗安全。三、人员管理（一）人员准入1.村卫生室人员应具备相应的执业资格，新进入村卫生室的人员须经县级卫生健康行政部门统一组织的招聘考试，择优录取。2.鼓励乡镇卫生院在职人员到村卫生室服务，可通过定期轮岗、挂职锻炼等方式，提高村卫生室人员业务水平。（二）人员培训1.县级卫生健康行政部门负责制定乡村卫生技术人员培训计划，组织开展各类培训活动，每年培训时间不少于[X]天。2.乡镇卫生院负责组织村卫生室人员参加县级培训，并定期开展内部培训，每月培训次数不少于[X]次。3.培训内容包括基本医疗服务技能、基本公共卫生服务规范、医疗安全与质量管理、医德医风等方面。（三）人员考核1.建立乡村卫生技术人员考核制度，由乡镇卫生院负责组织实施，每年考核一次。2.考核内容包括工作业绩、业务能力、服务质量、群众满意度等方面。3.考核结果作为人员奖惩、岗位调整、职称晋升等的重要依据。对考核不合格的人员，责令其限期整改，整改仍不合格的，予以辞退或取消执业资格。四、业务管理（一）基本医疗服务1.村卫生室应严格按照诊疗规范开展基本医疗服务，提供常见病、多发病的诊治服务，不得超范围执业。2.建立健全医疗质量管理组织，加强医疗质量控制，严格执行医疗安全管理制度，确保医疗安全。3.规范医疗文书书写，做到病历、处方、检查报告等书写规范、准确、完整。4.加强抗菌药物合理使用管理，严格掌握抗菌药物使用指征，杜绝滥用抗菌药物。（二）基本公共卫生服务1.乡镇卫生院负责组织实施本乡镇基本公共卫生服务项目，制定年度工作计划，明确工作任务和目标，并将任务分解到村卫生室。2.村卫生室按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等工作。3.乡镇卫生院定期对村卫生室基本公共卫生服务工作进行指导、检查和考核，确保服务质量和效果。考核结果与经费补助挂钩。（三）药品与医疗器械管理1.乡镇卫生院负责本乡镇乡村医疗卫生机构药品、医疗器械的统一采购、配送和管理。按照省级药品集中采购平台要求，选择合法、规范的药品配送企业，确保药品质量和供应。2.村卫生室应严格执行药品、医疗器械采购和使用管理制度，不得从非正规渠道采购药品和医疗器械。建立药品、医疗器械购进、验收、储存、使用等台账，做到账物相符。3.加强药品不良反应监测和报告工作，发现药品不良反应及时报告乡镇卫生院，并配合做好调查处理工作。五、财务管理（一）财务制度1.乡镇卫生院和村卫生室应严格执行国家财务会计制度，建立健全财务管理制度，规范财务核算。2.乡镇卫生院负责对村卫生室的财务工作进行指导和监督，定期对村卫生室财务收支情况进行审计。（二）经费管理1.基本公共卫生服务经费由县级财政部门按照规定标准和服务人口数量足额拨付到乡镇卫生院，乡镇卫生院根据村卫生室的服务工作量和考核结果，及时将经费拨付到村卫生室。2.基本医疗服务收入主要用于村卫生室的人员薪酬、药品采购、设备维护等支出。村卫生室应合理控制成本，提高资金使用效益。3.严格执行财务公开制度，村卫生室定期公示财务收支情况，接受群众监督。六、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照规定的考核标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公正。2.科学合理原则：考核指标和权重设置科学合理，突出工作业绩和服务质量，体现乡村卫生健康服务的特点和要求。3.激励约束原则：将考核结果与人员奖惩、经费补助、岗位调整等挂钩，充分发挥绩效考核的激励和约束作用。（二）考核内容1.基本医疗服务：包括诊疗人次、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面。2.基本公共卫生服务：包括服务项目完成情况、服务质量、居民满意度等方面。3.人员管理：包括人员培训、考核、执业行为等方面。4.财务管理：包括财务制度执行、经费使用管理等方面。5.群众满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解群众对乡村卫生健康服务的满意度。（三）考核方式1.定期考核：乡镇卫生院每季度对村卫生室进行一次考核，县级卫生健康行政部门每年对乡镇卫生院和村卫生室进行一次综合考核。2.日常考核：乡镇卫生院和县级卫生健康行政部门通过日常检查、抽查等方式，对乡村卫生健康服务工作进行实时监督和考核。（四）考核结果应用1.经费补助：根据考核结果，对考核优秀的村卫生室给予适当奖励，对考核不合格的村卫生室扣减相应经费补助。2.人员奖惩：考核结果作为人员奖惩的重要依据，对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行批评教育、诫勉谈话或调整岗位。3.机构管理：将考核结果与乡镇卫生院和村卫生室的评先评优、等级评审等挂钩，促进乡村卫生健康服务机构不断提高服务质量和管理水平。七、信息管理（一）信息系统建设1.建立乡村卫生健康服务信息管理系统，实现乡镇卫生院与村卫生室之间的信息互联互通，提高服务效率和管理水平。2.信息管理系统应涵盖基本医疗服务、基本公共卫生服务、人员管理、财务管理、绩效考核等方面的信息，确保数据的及时、准确、完整。（二）信息收集与上报1.村卫生室负责收集本村居民的基本信息、健康信息、诊疗信息等，并及时录入信息管理系统。2.乡镇卫生院负责对村卫生室上报的信息进行审核、汇总和分析，定期向上级卫生健康行政部门上报乡村卫生健康服务工作信息。（三）信息安全管理1.加强乡村卫生健康服务信息安全管理，建立健全信息安全管理制度，明确信息安全责任。2.采取必要的技术措施，保障信息系统的安全运行，防止信息泄露、篡改和丢失。3.对涉及居民个人隐私的信息，严格保密，不得擅自泄露。八、监督管理（一）监督检查1.县级卫生健康行政部门定期对乡镇卫生院和村卫生室的乡村卫生健康服务工作进行监督检查，每年检查次数不少于[X]次。2.监督检查内容包括机构设置、人员资质、业务开展、医疗安全、财务管理、信息管理等方面。3.对监督检查中发现的问题，责令限期整改，并跟踪复查整改情况。（二）投诉举报处理1.设立投诉举报电话和邮箱，接受群众对乡村卫生健康服务工作的投诉举报。2.对群众投诉