乡镇卫生院急诊科制度

PAGE乡镇卫生院急诊科制度一、总则1.目的为加强乡镇卫生院急诊科管理，规范急诊医疗行为，提高急诊服务质量，保障医疗安全，特制定本制度。本制度旨在确保在乡镇地区能够及时、有效地对各类急危重症患者进行救治，最大程度减少患者伤亡和并发症的发生，维护人民群众的生命健康权益。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院急诊科全体医护人员及相关工作人员。涵盖了急诊科日常诊疗工作的各个环节，包括急诊患者的接诊、分诊、救治、转诊等流程，以及急诊科的设施设备管理、人员培训与考核等方面。3.制定依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等，以及医疗卫生行业标准，如《急诊病人病情分级试点指导原则》《急诊科建设与管理指南（试行）》等制定。确保制度的合法性、规范性和科学性，为急诊科的各项工作提供坚实的法律和标准支撑。二、急诊科岗位职责1.急诊科主任职责全面负责急诊科的医疗、教学、科研、行政管理工作。制定急诊科工作计划并组织实施，定期检查和总结工作，不断改进服务质量。组织和领导急诊医疗救治工作，对急危重症患者的诊断、治疗、抢救进行决策和指挥。协调各科室之间的工作，确保急诊患者得到及时、有效的救治。负责急诊科人员的业务培训、考核和晋升工作。组织开展业务学习和学术交流活动，提高科室人员的业务水平和综合素质。负责急诊科的设备管理、物资采购和财务管理工作。合理安排科室经费，确保医疗设备的正常运行和物资的充足供应。负责与上级医院及其他医疗机构的联系与协作，及时做好急诊患者的转诊、会诊工作。2.急诊科医生职责严格遵守职业道德和医疗规范，认真履行岗位职责。负责急诊患者的接诊、诊断、治疗工作，及时书写病历和下达医嘱。熟练掌握各种急危重症的诊断和抢救技术，对急危重症患者进行及时、有效的救治。在抢救过程中，要密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。负责与护士、其他科室医生的沟通与协作，共同完成急诊患者的救治工作。认真做好患者的病情告知和解释工作，取得患者及家属的理解和配合。参与科室的业务学习和培训活动，不断提高自身业务水平和应急处理能力。积极开展科研工作，总结临床经验，提高急诊医疗质量。3.急诊科护士职责严格遵守护理操作规程和职业道德规范，认真执行医嘱，做好急诊患者的护理工作。负责急诊患者的分诊、接诊、抢救配合等工作。及时观察患者病情变化，准确记录护理数据，为医生的诊断和治疗提供依据。做好急诊患者的基础护理和生活护理，保持患者呼吸道通畅，协助患者进行各项检查和治疗。负责急诊科的设备维护、物资管理和消毒隔离工作。确保急救设备处于良好备用状态，物资供应充足，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。参与科室的业务学习和培训活动，提高自身护理水平和应急处理能力。积极配合医生做好患者的救治工作，为患者提供优质的护理服务。三、急诊患者接诊与分诊制度1.接诊流程急诊患者到达后，护士应立即上前询问病情，进行初步评估，同时通知医生。医生接到通知后，迅速到达接诊现场，对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断。根据患者病情，开具相应的检查、检验申请单，护士及时安排患者进行检查。对于急危重症患者，应立即启动抢救程序，将患者安置在抢救室，进行紧急救治。2.分诊原则根据患者病情的轻重缓急进行分诊，分为Ⅰ类（濒危患者）、Ⅱ类（危重患者）、Ⅲ类（急症患者）、Ⅳ类（非急症患者）。Ⅰ类患者：病情濒危，生命体征不稳定，需要立即进行心肺复苏、气管插管等抢救措施。Ⅱ类患者：病情危重，生命体征有明显异常，需要在短时间内进行紧急救治，如严重创伤、急性心肌梗死、脑出血等。Ⅲ类患者：病情急症，生命体征尚稳定，但需要尽快得到诊治，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。Ⅳ类患者：病情较轻，不需要紧急处理，如一般感冒、轻度外伤等。3.分诊记录护士在分诊时，应详细记录患者的基本信息、病情症状、生命体征、分诊类别等内容。分诊记录应及时、准确、完整，字迹清晰，便于后续查阅和统计分析。四、急诊患者救治制度1.抢救工作流程急危重症患者进入抢救室后，医生应立即进行抢救，制定抢救方案，下达抢救医嘱。护士应迅速配合医生进行抢救操作，如建立静脉通道、吸氧、心电监护、气管插管等。密切观察患者病情变化，及时记录生命体征、抢救措施及用药情况。组织相关科室会诊，共同参与抢救工作。根据患者病情变化，及时调整抢救方案。抢救结束后，医生应及时书写抢救记录，详细记录患者病情变化、抢救过程、抢救结果等内容。2.会诊制度对于诊断不明或病情复杂的急诊患者，应及时组织相关科室会诊。会诊科室接到会诊通知后，应在规定时间内派医生前往急诊科进行会诊。会诊医生应详细了解患者病情，查阅相关资料，提出会诊意见。会诊结束后，应将会诊意见及时反馈给急诊科医生。急诊科医生应认真听取会诊意见，综合考虑患者病情，制定合理的治疗方案。3.转诊制度对于超出乡镇卫生院救治能力的急诊患者，应及时转诊至上级医院。转诊前，医生应与上级医院相关科室联系，告知患者病情及初步诊断，做好转诊交接工作。护士应协助医生做好患者的转运准备工作，如整理病历、携带必要的抢救设备和药品等。在转运过程中，要密切观察患者病情变化，确保患者安全。到达上级医院后，应与接收科室医生进行详细交接，提供患者病情资料。五、急诊病历书写制度1.病历书写要求急诊病历应在接诊后及时书写，要求内容完整、准确、清晰。病历书写应使用规范的医学术语和中文，字迹工整，不得涂改。如有修改，应在修改处签名并注明修改日期。病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗经过等内容。2.抢救记录书写规范抢救记录应在抢救结束后6小时内完成。记录内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、就诊时间、病情变化、抢救措施、用药情况、参加抢救人员姓名及职称、抢救结果等。抢救记录应详细、准确，能够反映抢救过程的全貌。3.病历保管与查阅急诊病历由急诊科负责保管，按照规定的期限进行存档。因医疗纠纷、医疗事故鉴定等需要查阅病历时，应按照医院相关规定办理查阅手续。查阅人员不得擅自复印、涂改病历。六、急诊设备与物资管理制度1.设备管理急诊科应配备必要的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、担架等。建立设备台账，详细记录设备名称、型号、购置时间、使用状态等信息。制定设备操作规程和维护保养制度，定期对设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。设备出现故障时，应及时报修，并做好维修记录。对于大型设备，应安排专人负责管理。2.物资管理急诊科应储备充足的急救药品和物资，如各类抢救药品、注射器、输液器、纱布、绷带等。建立物资台账，定期盘点，确保物资数量准确、质量合格。急救药品和物资应分类存放，标识清晰，便于取用。严格按照药品和物资的有效期进行管理，及时清理过期物品。物资采购应按照医院相关规定进行，确保采购渠道正规，物资质量可靠。七、消毒隔离制度1.环境消毒急诊科应保持环境清洁卫生，定期进行清扫和消毒。地面、墙壁、桌椅等表面每天用清洁消毒剂擦拭消毒。抢救室、治疗室等重点区域每天进行空气消毒，可采用紫外线照射或空气消毒机消毒。定期对急诊科的空调系统、通风设备进行清洁消毒，防止交叉感染。2.医疗器械消毒所有医疗器械使用后应及时清洗、消毒或灭菌。根据医疗器械的材质和用途，选择合适的消毒方法，如浸泡消毒、压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。消毒后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。3.医护人员防护医护人员在接触急诊患者时，应严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品。对于疑似或确诊传染病患者，应按照传染病防治相关规定进行防护，采取隔离措施，防止传染病传播。八、医疗安全管理制度1.医疗风险评估定期对急诊科的医疗风险进行评估，识别潜在的风险因素，如急危重症患者救治风险、医疗纠纷风险等。根据风险评估结果，制定相应的风险防范措施，降低医疗风险。2.医疗差错事故防范加强医护人员的职业道德教育，提高安全意识。严格执行医疗操作规程，避免因操作失误导致医疗差错事故。建立医疗差错事故登记报告制度，发生医疗差错事故后，应及时报告科室负责人和医院相关部门，积极采取措施进行处理，减少损失。3.医疗纠纷处理当发生医疗纠纷时，医护人员应保持冷静，积极与患者及家属沟通，了解其诉求。及时向上级领导汇报，按照医院制定的医疗纠纷处理程序进行处理。组织相关人员对医疗纠纷进行调查分析，明确责任，提出处理意见。做好患者及家属的解释安抚工作，避免矛盾激化。九、人员培训与考核制度1.培训计划根据急诊科人员的业务需求和岗位特点，制定年度培训计划。培训内容包括急诊医学理论知识、急救技能操作、职业道德规范等。培训计划应明确培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等，确保培训工作有序开展。2.培训方式采用多种培训方式，如集中授课、专题讲座、病例讨论、模拟演练等。定期邀请上级医院专家进行业务指导，提高科室人员的业务水平。鼓励科室人员参加学术交流活动，了解急诊医学的最新