卫生院门诊住院值班制度

PAGE卫生院门诊住院值班制度一、总则1.目的为了确保卫生院门诊和住院部医疗工作的正常运转，提高医疗服务质量，保障患者的就医安全，特制定本值班制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员及相关工作人员。3.基本原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法依规开展值班工作。以患者为中心，提供及时、准确、有效的医疗服务。明确各岗位值班职责，确保值班工作有序进行。二、门诊值班制度1.值班人员安排门诊值班由医生、护士等相关人员组成。医生应具备相应的执业资格和临床经验，护士应熟悉护理操作流程。值班人员应提前做好准备工作，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。2.值班职责医生职责负责接待门诊患者，进行病史采集、体格检查、诊断、治疗等工作。认真书写门诊病历，确保病历内容完整、准确、清晰。对疑难病症患者及时进行会诊或转诊，不得推诿患者。按照规定合理开具检查、检验申请单，指导患者进行相关检查。做好门诊患者的健康教育工作，解答患者的疑问。护士职责协助医生进行患者接待和诊疗工作，做好各项护理操作。负责门诊治疗室、换药室等区域的清洁、消毒和物品管理。观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。做好患者的输液、注射等治疗工作，严格执行无菌操作原则。指导患者正确使用药物，做好用药宣教。3.值班流程患者就诊患者前来门诊挂号后，到相应科室候诊。值班医生按照挂号顺序依次接诊患者。诊疗过程医生详细询问病史，进行体格检查，做出初步诊断，并给予相应的治疗建议。如需进行检查、检验，护士协助医生开具申请单，并指导患者前往相关科室进行检查。病历书写医生在诊疗结束后，及时、准确地书写门诊病历，记录患者的病情、诊断、治疗经过等。患者离院医生根据患者的病情和治疗情况，给予出院医嘱，包括药物使用、饮食注意事项、复诊时间等。护士协助患者办理离院手续，向患者交代注意事项。三、住院值班制度1.值班人员安排住院值班包括医生值班和护士值班。医生值班分为一线值班医生和二线值班医生，护士值班分为白班护士、中班护士和夜班护士。一线值班医生负责处理本科室的日常医疗工作，二线值班医生负责对一线值班医生遇到的疑难问题进行指导和处理。护士值班人员应按照排班表按时到岗，认真履行职责。2.值班职责一线值班医生职责负责新入院患者的接诊、检查、诊断和治疗工作。对住院患者进行查房，及时了解患者病情变化，调整治疗方案。处理本科室的急危重症患者，组织抢救工作。书写病程记录，记录患者的病情变化、治疗经过、医嘱调整等情况。负责与患者家属沟通，告知患者病情和治疗情况。二线值班医生职责接到一线值班医生的会诊请求后，及时前往科室进行会诊，指导一线值班医生处理疑难病症。对本科室的重症患者进行重点关注，参与重大抢救工作。协助一线值班医生解决医疗纠纷和突发事件。护士值班职责白班护士职责负责病房患者的晨间护理，包括协助患者洗漱、更换衣物、整理床铺等。测量患者生命体征，观察患者病情变化，及时报告医生。执行医嘱，按时为患者进行治疗、护理操作，如输液、注射、换药等。做好病房的清洁、消毒工作，保持病房环境整洁。协助医生进行查房，记录患者的病情和治疗情况。负责患者的饮食、生活护理，满足患者的合理需求。中班护士职责接班后对病房患者进行全面巡视，了解患者病情变化。继续执行医嘱，完成各项治疗、护理工作。协助医生处理新入院患者，做好入院介绍和护理工作。负责病房的安全管理，防止患者发生意外。与白班护士做好交接工作，确保护理工作的连续性。夜班护士职责接班后对病房患者进行重点巡视，观察患者生命体征和病情变化。处理夜间突发的医疗问题，及时报告医生并协助处理。负责病房的紧急抢救工作，配合医生进行抢救操作。做好病房的安全保卫工作，防止无关人员进入病房。与中班护士做好交接工作，记录夜间患者的病情变化和处理情况。3.值班流程新入院患者患者办理入院手续后，由护士引导至病房。一线值班医生及时对新入院患者进行接诊，询问病史、进行体格检查、开具医嘱等。查房一线值班医生每天上午和下午各进行一次查房，了解患者病情变化，检查医嘱执行情况。二线值班医生定期参与查房，对疑难病症患者进行指导。病情观察与处理护士密切观察患者病情变化，如生命体征、意识状态、伤口情况等，发现异常及时报告医生。医生根据患者病情变化调整治疗方案，护士及时执行新的医嘱。急危重症患者抢救当病房出现急危重症患者时，一线值班医生立即组织抢救工作，通知二线值班医生和相关科室人员参与抢救。护士积极配合医生进行抢救操作，如心肺复苏、气管插管、建立静脉通道等。交接班值班人员在交接班时，应认真填写交接班记录，详细交接患者的病情、治疗情况、医嘱执行情况等。接班人员应认真听取交班人员的介绍，对重点患者进行床边查看，确保交接清楚。四、值班交接制度1.交接时间门诊值班人员在下班前30分钟进行交接，确保交接工作顺利完成。住院值班人员实行床头交接班制度，白班与中班、中班与夜班之间在规定时间进行交接班。2.交接内容门诊交接内容未处理完的患者情况，包括患者病情、检查结果、治疗方案等。待执行的医嘱及特殊事项。门诊病历、检查申请单等资料的整理情况。住院交接内容患者的基本情况，如姓名、年龄、诊断、病情变化等。医嘱执行情况，包括已执行的医嘱、未执行的医嘱及原因。患者的治疗效果、生命体征、出入量等情况。病房物品的数量、完好情况及特殊设备的使用状态。患者的特殊需求和注意事项。3.交接方式门诊交接采用口头交接和书面交接相结合的方式。交班人员应将交接内容详细记录在交接班本上，接班人员应认真核对，确认无误后签字。住院交接采用床头交接的方式。交班护士在床边向接班护士介绍患者的情况，接班护士应认真听取，并查看患者的病情，双方签字确认。五、值班纪律与考核1.值班纪律值班人员应严格遵守值班时间，不得迟到、早退、旷工。值班期间不得擅自离岗、脱岗，如有特殊情况需要离开岗位，应提前向相关负责人请假，并安排好替班人员。值班人员应保持通讯畅通，不得关机或不接电话。严格遵守医疗操作规程和职业道德规范，不得推诿患者、延误病情。不得在值班期间饮酒、打牌、玩游戏等从事与工作无关的活动。2.考核办法建立值班考核制度，对值班人员的工作表现进行定期考核。考核内容包括值班出勤情况、岗位职责履行情况、医疗服务质量、患者满意度等。考