卫生部传染病筛查制度

PAGE卫生部传染病筛查制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，制定本传染病筛查制度。2.适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，以及在上述机构接受医疗服务的所有人员。3.基本原则传染病筛查工作应遵循科学、规范、及时、准确的原则，确保筛查结果的可靠性和有效性，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。二、筛查对象与范围1.重点人群筛查医疗机构就诊患者：对前来就诊的有发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状的患者，以及有传染病接触史的患者进行传染病筛查。住院患者：入院时应对所有患者进行传染病筛查，特别是针对易感染传染病的高危人群，如老年人、儿童、孕妇、免疫功能低下者等。医护人员：定期对医护人员进行传染病筛查，包括入职前、定期体检以及在接触传染病患者后进行筛查，以保护医护人员自身健康，防止传染病在医疗机构内传播。新入学学生：学校应在新生入学时对其进行传染病筛查，重点筛查结核病、乙肝、丙肝等传染病，确保校园内传染病防控安全。职业暴露人群：如实验室工作人员、传染病防治一线工作人员等，因工作原因易接触传染病病原体，需定期进行传染病筛查。2.特定场所筛查托幼机构：儿童入托幼机构前应进行全面的传染病筛查，包括体格检查、实验室检测等，托幼机构应定期对在园儿童进行传染病监测和筛查。养老机构：对入住养老机构的老年人进行传染病筛查，及时发现和隔离传染病患者，防止传染病在养老机构内传播扩散。公共场所从业人员：如餐饮服务人员、美容美发从业人员、公共浴室从业人员等，应按照相关规定定期进行传染病筛查，持健康合格证明上岗。三、筛查项目与方法1.常见传染病筛查项目病毒性肝炎：筛查项目包括乙肝五项、丙肝抗体检测等。结核病：采用结核菌素试验（PPD试验）、胸部X线检查、痰涂片及培养等方法进行筛查。艾滋病：进行艾滋病病毒抗体检测。梅毒：检测梅毒螺旋体抗体。手足口病：结合临床表现，必要时进行相关病毒核酸检测。流感：通过症状判断结合流感病毒抗原检测等方法进行筛查。2.筛查方法实验室检测：依据不同传染病的诊断标准，采用血清学检测、核酸检测、病原学培养等实验室方法进行检测。实验室检测应严格按照相关操作规程进行，确保检测结果的准确性。体格检查：医护人员通过视诊、触诊、听诊等方法对患者进行全面的体格检查，观察有无传染病相关的体征，如皮疹、黄疸、淋巴结肿大等，为传染病诊断提供线索。流行病学调查：了解患者的发病情况、接触史、旅行史等流行病学信息，有助于判断是否感染传染病及可能的传播途径。四、筛查流程1.预检分诊在医疗机构入口处设立预检分诊点，由经过培训的医护人员对前来就诊的患者进行初步筛查。询问患者症状、病史、接触史等信息，测量体温，并根据情况引导患者至相应科室就诊。对有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，应引导至发热门诊就诊；对有腹泻等消化道症状的患者，引导至肠道门诊就诊；对有其他可疑传染病症状的患者，根据具体情况进行分诊。2.挂号与就诊患者挂号后到相应科室就诊，接诊医生应再次询问患者病史、症状等信息，进行详细的体格检查，并根据需要开具相关实验室检查申请单。医生应根据患者的临床表现和流行病学史，初步判断是否可能患有传染病，对于疑似传染病患者，应及时采取隔离措施，并报告医院感染管理部门。3.标本采集与送检实验室工作人员按照操作规程，采集患者的血液、痰液、粪便、咽拭子等标本，确保标本质量符合检测要求。标本采集后应及时送检，一般情况下，血液标本应在采集后尽快离心分离血清，并在规定时间内送至实验室检测；其他标本应根据不同传染病的要求，在合适的条件下保存和送检。4.检测与报告实验室检测人员按照检测项目的标准操作规程进行检测，确保检测结果准确可靠。检测结果出来后，应及时反馈给临床医生。对于确诊的传染病患者，医疗机构应按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，及时进行疫情报告。报告内容应包括患者的基本信息、诊断信息、发病日期、报告日期等。报告方式可采用网络直报、电话报告等方式，确保疫情信息及时、准确上报。5.结果反馈与处理临床医生应及时向患者或其家属反馈检测结果，并根据诊断结果给予相应的治疗建议。对于确诊的传染病患者，应按照传染病治疗原则进行规范治疗，确保患者得到及时有效的治疗。对于筛查结果为阳性但不能确诊的患者，应进一步进行复查或相关检查，直至明确诊断。同时，应对患者进行隔离观察，防止传染病传播。五、质量控制1.人员培训定期组织参与传染病筛查工作的医护人员、实验室检测人员等进行专业培训，培训内容包括传染病防治知识、筛查技术规范、实验室操作规程、质量控制要求等。培训应采用多种形式，如集中授课、现场演示、模拟操作等，确保培训效果。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。2.实验室质量控制实验室应建立完善的质量控制体系，定期对检测设备进行校准和维护，确保设备正常运行。采用室内质量控制和室间质量评价相结合的方式，对检测过程进行质量监控。室内质量控制应包括每日校准检测仪器、使用质量控制品进行检测、绘制质量控制图等；室间质量评价应参加上级部门组织的质量考核活动，确保实验室检测结果的准确性和可比性。3.筛查流程质量监控医院感染管理部门应定期对传染病筛查流程进行检查和评估，确保预检分诊、标本采集、检测报告、结果反馈等各个环节符合规范要求。对筛查过程中发现的问题及时进行整改，不断优化筛查流程，提高筛查工作质量。六、信息管理1.筛查信息登记医疗机构应建立传染病筛查信息登记制度，对每一位进行筛查的患者信息进行详细登记，包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊科室、症状、病史、接触史、筛查项目、检测结果、诊断结果、治疗情况等。信息登记应准确、完整，确保可追溯性。登记信息可采用纸质记录和电子记录相结合的方式，便于查询和统计分析。2.信息报告与共享医疗机构应按照规定及时将传染病筛查信息报告给当地疾病预防控制中心，同时在医疗机构内部实现信息共享，方便临床医生、医院感染管理部门等相关人员获取患者的筛查信息，以便进行诊断、治疗和防控工作。疾病预防控制中心应建立传染病监测信息系统，对医疗机构上报的筛查信息进行收集、整理、分析和反馈，为制定传染病防控策略提供科学依据。3.信息安全管理加强对传染病筛查信息的安全管理，采取加密存储、访问控制、数据备份等措施，防止信息泄露和丢失。对涉及患者隐私的信息严格保密，未经患者同意，不得随意泄露患者的筛查信息。七、监督管理1.卫生行政部门监督各级卫生行政部门负责对辖区内医疗卫生机构的传染病筛查工作进行监督检查，定期组织开展专项督导，确保医疗机构严格执行传染病筛查制度。监督检查内容包括筛查工作的组织实施情况、筛查项目与方法的执行情况、质量控制措施的落实情况、信息报告与管理情况等。对发现的问题及时下达整改通知，要求医疗机构限期整改。2.内部监督管理医疗机构应建立内部监督管理机制，成立由医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关人员组成的监督小组，定期对传染病筛查工作进行自查自纠。监督小组应检查筛查工作流程是否规范、人员操作是否符合要求、质量控制是否到位等，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.违规处理对于违反传染病筛查制度的医疗卫生机构和个人，