乡镇卫生院孕产妇转诊制度

PAGE乡镇卫生院孕产妇转诊制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院孕产妇管理，规范孕产妇转诊行为，确保高危孕产妇得到及时、有效的救治，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，保障母婴安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及辖区内承担孕产妇保健服务的相关机构和人员。（三）基本原则1.首诊负责原则：首诊医生对孕产妇的病情进行全面评估，做出初步诊断和处理，并负责组织转诊及全程跟踪。2.及时转诊原则：对发现的高危孕产妇或超出乡镇卫生院诊疗能力的孕产妇，应及时转诊至上级医疗机构。3.安全转诊原则：转诊过程中要确保孕产妇的安全，采取必要的急救措施和护送手段，避免因转诊导致病情加重或发生意外。4.信息畅通原则：转诊过程中要保持上下级医疗机构之间的信息沟通，确保转诊衔接顺畅。二、转诊对象（一）高危孕产妇1.年龄小于18岁或大于35岁的孕产妇。2.有妊娠合并症或并发症，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、心脏病、肝病、肾病等。3.胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症。4.瘢痕子宫、多胎妊娠、羊水过多或过少等特殊情况。5.孕期有不良孕产史，如流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡等。6.孕期接触有害物质，如放射线、化学毒物等。7.其他可能影响母婴安全的情况。（二）疑难重症孕产妇1.诊断不明或病情复杂，需要进一步检查和治疗的孕产妇。2.经过乡镇卫生院治疗后病情无好转或加重的孕产妇。3.需要多学科综合治疗的孕产妇。（三）其他情况1.孕产妇及家属要求转诊至上级医疗机构进一步诊治的。2.因乡镇卫生院医疗技术、设备条件限制，无法提供有效救治的孕产妇。三、转诊流程（一）首诊评估1.乡镇卫生院医生在接诊孕产妇时，应详细询问病史、进行体格检查及必要的辅助检查，对孕产妇的病情进行全面评估，确定是否为高危孕产妇或疑难重症孕产妇。2.根据评估结果，填写《孕产妇转诊评估表》，明确转诊原因、转诊医疗机构及建议转诊时间。（二）转诊告知1.首诊医生向孕产妇及家属详细说明转诊的原因、目的、转诊医疗机构的情况及转诊过程中的注意事项。2.取得孕产妇及家属的理解和同意后，签署《孕产妇转诊知情同意书》。（三）转诊联系1.首诊医生及时与上级医疗机构联系，告知孕产妇的病情及转诊需求，预约转诊时间。2.上级医疗机构同意转诊后，首诊医生应将《孕产妇转诊评估表》及相关病历资料整理好，交予护送人员。（四）转诊护送1.乡镇卫生院应安排经过培训的医护人员护送孕产妇转诊，护送人员应携带必要的急救设备和药品，如氧气袋、心电监护仪、急救箱等。2.在转诊途中，护送人员要密切观察孕产妇的病情变化，采取必要的急救措施，确保孕产妇的安全。3.如在转诊途中发生紧急情况，护送人员应立即进行现场急救，并及时与上级医疗机构和当地急救中心联系，请求支援。（五）转诊交接1.护送人员将孕产妇护送至上级医疗机构后，与接收科室的医生进行交接，详细介绍孕产妇的病情、转诊过程及已采取的治疗措施。2.接收科室医生对孕产妇进行再次评估，根据病情制定进一步的治疗方案，并在《孕产妇转诊评估表》上签字确认。（六）跟踪随访1.乡镇卫生院应建立孕产妇转诊跟踪随访制度，对转诊的孕产妇进行定期跟踪随访。2.随访内容包括孕产妇的治疗情况、康复情况、产后复查情况等。3.随访方式可采用电话随访、上门随访等。4.对随访中发现的问题，应及时与上级医疗机构沟通协调，确保孕产妇得到持续、有效的治疗和保健服务。四、转诊职责分工（一）首诊医生职责1.负责孕产妇的首诊评估，做出初步诊断和处理。2.填写《孕产妇转诊评估表》，明确转诊原因、转诊医疗机构及建议转诊时间。3.向孕产妇及家属详细说明转诊的相关事宜，取得其理解和同意后，签署《孕产妇转诊知情同意书》。4.及时与上级医疗机构联系，预约转诊时间，并将《孕产妇转诊评估表》及相关病历资料整理好交予护送人员5.负责跟踪随访转诊孕产妇的治疗情况和康复情况。（二）护送人员职责1.负责护送孕产妇转诊，确保转诊途中的安全。2.携带必要的急救设备和药品，密切观察孕产妇的病情变化，采取必要的急救措施。3.与上级医疗机构接收科室的医生进行交接，详细介绍孕产妇的病情、转诊过程及已采取的治疗措施。（三）上级医疗机构职责1.及时接收乡镇卫生院转诊的孕产妇，对其进行再次评估，制定进一步的治疗方案。2.负责对转诊孕产妇的治疗和康复情况进行跟踪随访，并将相关信息反馈给乡镇卫生院。3.为乡镇卫生院提供技术支持和业务指导，协助乡镇卫生院提高孕产妇保健服务水平。（四）乡镇卫生院管理部门职责1.负责制定和完善孕产妇转诊制度，加强对转诊工作的组织管理。2.定期对转诊工作进行检查和评估，及时发现问题并加以解决。3.协调与上级医疗机构的关系，确保转诊工作的顺利进行。4.负责对转诊相关资料的收集、整理和归档。五、转诊记录与档案管理（一）转诊记录1.首诊医生应在《孕产妇转诊评估表》上详细记录孕产妇的基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、转诊原因、转诊医疗机构、建议转诊时间等内容。2.护送人员应在转诊途中记录孕产妇的病情变化及采取的急救措施等情况。3.上级医疗机构接收科室医生应在《孕产妇转诊评估表》上记录孕产妇的再次评估情况、治疗方案及处理意见等内容。（二）档案管理1.乡镇卫生院应建立孕产妇转诊档案，将《孕产妇转诊评估表》、《孕产妇转诊知情同意书》、相关病历资料、随访记录等进行集中管理。2.孕产妇转诊档案应按照档案管理的要求进行分类、编号、装订，妥善保存。3.档案保存期限为孕产妇产后2年。六、培训与考核（一）培训1.乡镇卫生院应定期组织医护人员参加孕产妇转诊相关知识和技能的培训，提高其对高危孕产妇的识别、评估和转诊能力。2.培训内容包括孕产妇保健知识、高危孕产妇管理、急救技能、转诊流程等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等。（二）考核1.乡镇卫生院应建立孕产妇转诊工作考核制度，对医护人员的转诊工作进行定期考核。2.考核内容包括转诊制度执行情况、转诊评估准确性、转诊告知完整性、转诊护送安全性、跟踪随访及时性等。3.考核结果与医护人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格为止。七、监督与评估（一）内部监督1.乡镇卫生院管理部门应定期对孕产妇转诊工作进行内部监督检查，确保转诊制度的严格执行。2.监督检查内容包括转诊流程的规范性、转诊记录的完整性、档案管理的有效性等。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室和人员限期整改。（二）外部评估1.乡镇卫生院应积极配合上级卫生行政部门和妇幼保健机构对孕产