乡镇卫生院护士科室制度

PAGE乡镇卫生院护士科室制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范乡镇卫生院护士科室的工作流程，提高护理质量，保障患者安全，提升科室整体服务水平，促进科室的高效运行与持续发展。（二）制定依据依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，以及医疗卫生行业的护理标准和规范制定本制度。（三）适用范围本制度适用于乡镇卫生院护士科室全体护理人员。（四）基本原则1.以患者为中心原则：始终将患者的需求放在首位，提供优质、安全、有效的护理服务。2.依法执业原则：严格遵守法律法规，依法履行护士职责。3.质量第一原则：把护理质量作为科室工作的核心，持续改进护理质量。4.团队协作原则：强调护士之间、医护之间以及与其他科室之间的协作配合，共同为患者提供全面的医疗服务。二、护士岗位职责（一）护士长岗位职责1.在院长及护理部的领导下，负责本科室护理行政管理工作，制定科室护理工作计划并组织实施，定期总结汇报。2.负责科室护理人员的排班、考勤，合理调配人力资源，确保护理工作的正常运转。3.组织并参与科室护理业务学习和技术培训，提高护士业务水平和综合素质。4.定期检查科室护理质量，包括基础护理、专科护理、护理文书书写等，发现问题及时整改，并跟踪整改效果。5.负责与医生及其他科室沟通协调，共同解决患者治疗护理过程中的问题，保障医疗安全。6.负责科室护理物品、设备的管理，确保其正常使用和定期维护。7.关心护士生活，了解护士思想动态，做好思想政治工作，增强科室凝聚力。8.组织开展护理科研和新技术新项目，推动科室护理工作创新发展。（二）责任护士岗位职责1.负责所管患者的全程护理，包括病情观察、治疗护理、生活护理、心理护理等，为患者提供个性化的护理服务。2.认真执行各项护理操作规程，严格遵守无菌技术原则，确保护理安全。3.负责所管患者的护理文书书写，要求记录及时、准确、完整、规范。4.协助医生做好患者的诊疗工作，及时准确地执行医嘱，观察患者用药及治疗效果，发现异常及时报告。5.对患者进行健康教育，包括疾病知识、康复指导、饮食营养、用药注意事项等，提高患者自我保健意识和能力。6.参与科室护理质量控制工作，对所管患者的护理质量负责，积极提出改进意见和建议。7.协助护士长做好科室管理工作，如病房管理、物品管理等。（三）值班护士岗位职责1.在护士长领导和值班医生指导下，负责病区的护理工作。2.认真做好交接班工作，重点交接新入院、手术、危重患者等情况，确保护理工作的连续性。3.按时巡视病房，密切观察患者病情变化，及时发现问题并报告医生，配合医生进行紧急处理。4.负责执行医嘱，准确及时地完成各项治疗护理任务，严格遵守查对制度和无菌操作规程。5.负责病区的安全管理，包括患者安全、财产安全等，做好防火、防盗、防坠床等工作。6.协助做好抢救工作，准备好抢救药品和器材，积极参与抢救配合。7.保持病区环境整洁、安静，为患者创造良好的治疗休息环境。三、护理工作流程（一）入院护理流程1.接到入院通知后，责任护士及时准备好床位、用物等。2.患者入院时，热情接待，协助办理入院手续，测量生命体征、体重等，引导患者至病房。3.向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等，进行入院评估，包括一般情况、病情、心理状态等。4.根据评估结果，制定护理计划，实施基础护理，如协助患者更换衣物、整理床铺、进行卫生处置等。5.通知医生查看患者，执行入院医嘱，做好各项护理记录。（二）治疗护理流程1.责任护士认真核对医嘱，确认无误后及时执行。2.严格遵守查对制度，做到医嘱班班查对、每日总查对，执行医嘱前、中、后双人核对。对于需特殊注意的医嘱，如特殊用药、特殊治疗等，要进行重点核对。3.按照护理操作规程进行各项治疗护理操作，如注射、输液、换药、导尿等，操作过程中注意观察患者反应，确保操作安全有效。4.对使用的药品、器材等进行严格管理，做好药品的领取、保管、使用登记，定期检查药品质量和有效期，确保器材性能良好。5.密切观察患者治疗效果，及时记录患者病情变化，如生命体征、症状体征、出入量等，发现异常及时报告医生并协助处理。（三）出院护理流程1.接到患者出院通知后，责任护士提前做好出院指导准备工作，包括康复指导、饮食建议、用药注意事项等。2.协助患者办理出院手续，整理病历资料。3.向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，发放出院指导资料，确保患者及家属了解出院后的康复护理要点。4.对患者进行出院评估，了解患者对疾病知识和康复指导的掌握情况，征求患者及家属对护理工作的意见和建议。5.协助患者整理个人物品，护送患者出院。四、护理质量控制（一）质量控制组织成立科室护理质量控制小组，由护士长担任组长，各责任护士为成员。（二）质量控制标准1.基础护理质量标准病房整洁、安静、舒适，物品摆放整齐。患者床铺平整、干燥、无渣屑，患者卧位舒适。按时巡视病房，密切观察患者病情变化，及时满足患者生活需求。做好患者的皮肤护理、口腔护理、会阴护理等，预防并发症发生。2.专科护理质量标准按照专科护理常规进行护理操作，操作熟练、规范。对专科疾病患者的护理措施得当，如对糖尿病患者的血糖监测、饮食指导，对脑血管疾病患者的康复护理等。掌握专科急救技术，如心肺复苏、气管插管等，定期进行演练，确保应急能力。3.护理文书书写质量标准护理文书书写及时、准确、完整、规范，符合病历书写基本规范要求。记录内容客观、真实、准确，能反映患者病情变化及护理过程。使用医学术语规范，字迹清晰，无错别字、涂改现象。（三）质量控制方法1.定期检查：护士长每周至少组织一次全面的护理质量检查，对病房管理、护理操作、护理文书等进行检查。2.不定期抽查：科室质量控制小组成员不定期对各病房护理工作进行抽查，及时发现问题并督促整改。3.专项检查：针对重点环节、重点患者进行专项检查，如对手术患者的围手术期护理、对危重患者的护理质量等进行专项评估。4.质量反馈：每次检查后及时召开质量分析会，反馈检查结果，分析存在的问题，提出整改措施，并跟踪整改效果。五、护士培训与考核（一）培训计划1.根据科室护理人员的实际情况和业务需求，制定年度培训计划，明确培训目标、内容、方式和时间安排。2.培训内容包括基础护理知识与技能、专科护理知识与技能、法律法规、职业道德、沟通技巧等。3.培训方式采用集中授课、业务讲座、操作演示、案例分析、自学等多种形式相结合。（二）培训实施1.按照培训计划组织实施培训，确保培训质量。2.邀请医院内部专家、上级医院护理专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。3.定期组织护理业务学习，鼓励护士之间相互交流学习心得和经验。4.安排护士参加外部学术会议、培训班等，拓宽视野，了解护理学科前沿动态。（三）考核制度1.建立完善的护士考核制度，包括理论考核和技能考核。2.理论考核每季度进行一次，内容涵盖基础护理知识、专科护理知识、法律法规等。3.技能考核每半年进行一次，考核护理操作技能的熟练程度和规范性。4.考核结果与护士的绩效奖金、职称晋升、评优评先等挂钩。六、护士职业防护（一）职业暴露风险评估1.定期对护士进行职业暴露风险评估，识别可能存在的职业暴露危险因素，如锐器伤、化学物质暴露、生物感染等。2.根据评估结果，制定针对性的职业防护措施，降低职业暴露风险。（二）防护措施1.锐器伤防护：在进行注射、输液、采血等操作时，严格遵守操作规程，正确使用锐器盒，避免徒手接触锐器。如发生锐器伤，应立即采取正确的处理措施，如挤出伤口血液、冲洗消毒、报告登记等，并及时进行相关检查和追踪观察。2.化学物质暴露防护：在接触化疗药物、消毒制剂等化学物质时，佩戴合适的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。操作结束后，及时清洗暴露部位，更换防护用品。3.生物感染防护：严格执行无菌技术操作规程，做好患者的隔离防护措施，防止交叉感染。接触患者血液、体液、分泌物等时，应戴手套，必要时穿隔离衣。加强手卫生管理，勤洗手，正确使用手消毒剂。（三）职业健康监测1.定期组织护士进行职业健康体检，包括传染病筛查、血常规、肝肾功能等检查，及时发现职业健康问题。2.建立护士职业健康档案，记录职业暴露情况、健康体检结果等信息，跟踪护士职业健康状况。七、科室药品与器材管理（一）药品管理1.设立专人负责科室药品管理，严格按照药品管理制度进行药品的领取、保管、使用和清点。2.定期检查药品的质量、有效期，确保药品安全有效。对近效期药品及时进行标识和处理。3.按照医嘱准确发放药品，严格执行查对制度，做到发药前、发药时、发药后双人核对，确保患者用药安全。4.做好药品的出入库登记，账目清晰，账物相符。（二）器材管理1.建立科室器材管理制度，对各类护理器材进行分类管理，责任到人。2.定期对器材进行检查、维护和保养，确保器材性能良好，处于备用状态。3.对损坏或过期的器材及时进行维修、更换或报废处理，并做好记录。4.新器材购入后，组织护士进行培训，使其熟悉器材的性能和使用方法。八、科室安全管理（一）患者安全管理1.加强对患者的安全评估，特别是对年老体弱、意识不清、行动不便等患者，采取有效的安全防范措施，如加床档、使用约束带等，防止患者坠床、跌倒等意外事件发生。2.对患者进行安全教育，提高患者的安全意识，告知患者在病房内的注意事项，如防滑、防烫伤等。3.严格执行查对制度，防止医疗差错事故发生，确保患者身份识别准确无误。（二）消防安全管理1.定期组织护士进行消防安全知识培训，提高消防安全意识和应急处置能力。2.保持病房及科室通道畅通，严禁在通道内堆放杂物。3.熟悉科室消防器材的位置和使用方法，定期检查消防器材的性能，确保其处于有效状态。4.加强对用电、用火的管理，严禁私拉乱接电线，严禁在病房内使用明火。（三）医疗纠纷防范1.加强护士职业道德教育，提高服务意识和沟通能力