卫生院药品发放制度

PAGE卫生院药品发放制度一、总则1.目的为加强卫生院药品发放管理，确保药品发放准确、及时、安全，保障患者用药需求，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药品的发放工作，包括门诊药房、住院药房等相关药品发放岗位。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品发放流程1.处方审核药房工作人员收到患者处方后，应首先对处方进行审核。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。审核处方的合法性、规范性和适宜性。对于不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，应及时与开具处方的医师沟通，进行修改或拒绝调配。2.药品调配根据审核后的处方，准确调配药品。调配时应严格按照药品说明书或操作规程进行，确保药品剂量准确、剂型正确。调配过程中，应仔细核对药品名称、规格、数量等信息，防止差错。同时，注意药品的有效期，避免发放过期药品。对于需要特殊保存条件的药品，如冷藏药品、避光药品等，应按照相应要求进行调配和发放。3.核对发放调配完成后，应由另一名药房工作人员对所调配的药品进行核对。核对内容包括处方与调配药品的一致性、药品质量等。核对无误后，将药品发放给患者或病区护士，并进行详细的交接记录。交接记录应包括患者姓名、药品名称、数量、发放时间等信息。向患者或病区护士告知药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确用药。三、药品库存管理1.库存盘点定期对药品库存进行盘点，确保账物相符。盘点周期可根据实际情况确定，一般每月或每季度进行一次全面盘点。盘点过程中，应认真核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息，如实记录盘点结果。对于盘盈、盘亏的药品，应及时查明原因，并按照规定进行处理。盘盈药品应及时入账；盘亏药品如属正常损耗，应报经相关部门批准后核销；如属人为差错或其他原因造成的损失，应追究相关人员责任。2.库存预警建立药品库存预警机制，根据药品的历史使用情况、临床需求等因素，设定合理的库存上下限。当库存药品数量接近或低于下限预警值时，药房工作人员应及时通知采购人员进行补货；当库存药品数量超过上限预警值时，应暂停采购或采取其他措施进行合理调控。3.药品养护按照药品储存条件要求，对库存药品进行分类存放和养护。对于易受温度、湿度、光照等因素影响的药品，应采取相应的防护措施，如冷藏、防潮、避光等。定期对库存药品进行检查盘点，查看药品的外观质量，如有无变色、变形、异味、霉变等情况。对于质量异常的药品，应立即停止发放，并按照规定进行处理。做好药品养护记录，记录内容包括养护时间、药品名称、规格、数量、养护情况等信息，以便追溯和查询。四、特殊药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格执行麻醉药品和精神药品的采购、储存、发放、使用、回收、销毁等管理制度，确保药品安全。设立专库或专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，实行双人双锁管理。专库或专柜应有防盗设施，并安装报警装置。麻醉药品和精神药品的发放应凭专用处方，处方应严格按照规定进行开具和审核。发放时应认真核对处方内容，确保发放数量准确无误。同时，做好发放记录，并保存至少3年备查。对麻醉药品和精神药品的使用情况进行跟踪和统计，定期向卫生行政部门报告。2.医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品的采购、储存、发放应严格按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定执行。毒性药品应专柜加锁保管，专人负责。发放时应凭医师签名的正式处方，处方剂量不得超过规定的限量。对毒性药品的发放进行详细记录，记录内容包括患者姓名、药品名称、规格、数量、发放时间、医师签名等信息。发放记录应保存至少2年备查。五、药品不良反应监测与报告1.监测职责药房工作人员应密切关注药品发放后的患者用药反应情况，发现药品不良反应及时报告。建立药品不良反应监测报告制度，明确各岗位人员在药品不良反应监测与报告工作中的职责。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即详细记录患者信息、药品名称、剂型、规格、用法用量、不良反应发生时间、症状、处理情况等内容。及时向科室负责人报告，科室负责人应组织评估不良反应的严重程度，并决定是否向上级报告。对于严重药品不良反应或新的药品不良反应，应在发现后15日内报告所在地药品不良反应监测机构和卫生行政部门；对于一般药品不良反应，应定期汇总后向药品不良反应监测机构报告。3.数据分析与持续改进定期对药品不良反应报告数据进行分析，总结药品不良反应发生的规律、特点及趋势。根据数据分析结果，采取相应的措施进行持续改进，如加强药品质量控制、调整药品使用方案、开展用药教育等，以减少药品不良反应的发生。六、人员培训与考核1.培训计划制定药品发放人员培训计划，定期组织培训，提高工作人员的业务水平和综合素质。培训内容包括药品法律法规、药品专业知识、药品发放操作规程、药品不良反应监测等方面。培训方式可采用内部培训、外部培训、学术交流等多种形式。2.培训实施按照培训计划组织实施培训工作，并做好培训记录。培训记录应包括培训时间、培训内容、培训教师、参加人员等信息。培训结束后，应对培训效果进行评估，可通过考试、实际操作考核、问卷调查等方式了解工作人员对培训内容的掌握程度和应用能力。3.考核管理建立药品发放人员考核制度，定期对工作人员的工作表现进行考核。考核内容包括工作质量、工作效率、服务态度、药品不良反应报告等方面。根据考核结果，对表现优秀的工作人员给予奖励；对存在问题的工作人员进行批评教育，并督促其改进。考核结果应作为工作人员晋升、评优等的重要依据。七、监督与检查1.内部监督成立内部监督小组，定期对药品发放工作进行监督检查。监督检查内容包括药品发放流程执行情况、药品库存管理、特殊药品管理、药品不良反应监测等方面。监督小组应认真检查工作记录、账目等资料，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.外部监督积极配合卫生行政