卫生院安全卫生规章制度

PAGE卫生院安全卫生规章制度一、总则1.目的为加强卫生院安全卫生管理，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及其他工作人员的生命健康和财产安全，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者及其他进入卫生院区域的人员。3.依据本规章制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国职业病防治法》《医疗机构管理条例》等，以及医疗卫生行业标准制定。二、安全管理1.消防安全卫生院应按照国家消防法规要求，配备充足、有效的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查、维护和保养，确保其处于良好运行状态。制定消防安全管理制度，明确各部门及人员的消防安全职责。划分消防安全责任区，指定专人负责消防安全工作，定期组织消防安全培训和演练，提高全体人员的消防安全意识和应急处置能力。保持疏散通道、安全出口畅通无阻，严禁在通道内堆放杂物。疏散通道和安全出口应设置明显的疏散指示标志和应急照明设施，确保在紧急情况下人员能够迅速、安全疏散。加强对用火、用电、用气的管理。严禁在非指定区域吸烟和使用明火，如需进行电气焊等明火作业，必须办理动火审批手续，采取相应的防火措施，并配备灭火器材和专人监护。规范用电行为，定期对电气设备进行检查，防止因电气故障引发火灾。2.医疗安全严格执行医疗质量管理制度，加强医疗质量管理，规范医疗行为。各科室应建立健全医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现和解决存在的问题，确保医疗安全。加强对医疗设备的管理。建立医疗设备档案，记录设备的购置、使用、维护、维修等情况。定期对医疗设备进行检查、校准和维护，确保设备正常运行。对大型医疗设备和关键设备，应制定操作规程，操作人员必须经过专业培训，持证上岗。严格执行医疗废物管理制度。按照国家相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和处置。医疗废物应使用专用包装袋、容器进行包装，并标明类别、产生日期等信息。暂存时间不得超过规定期限，定期交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。严禁将医疗废物混入生活垃圾或自行处理。加强对药品的管理。严格执行药品采购、验收制度，确保药品质量。药品应按照规定的储存条件进行存放，定期盘点，做到账物相符。加强对毒、麻、精药品的管理，严格执行双人双锁保管制度，使用时必须严格登记，确保安全。3.建筑安全卫生院应定期对建筑物进行安全检查，包括房屋结构、墙体、屋面、楼梯等部位，及时发现和处理安全隐患。对存在安全隐患的建筑物，应采取相应的措施进行加固、维修或拆除，确保人员和财产安全。加强对建筑物附属设施的管理，如电梯、空调、给排水系统等。定期对附属设施进行维护和保养，确保其正常运行。对电梯等特种设备，必须由有资质的单位进行定期检验，操作人员必须持证上岗。在进行建筑物装修、改造等工程时，应严格按照相关规定办理审批手续，确保施工安全。施工单位应制定施工安全方案，采取必要的安全防护措施，防止发生安全事故。施工过程中应加强对施工现场的管理，确保施工质量和安全。三、卫生管理1.环境卫生建立健全环境卫生管理制度，明确各部门及人员的环境卫生职责。划分环境卫生责任区，定期进行清扫、消毒，保持卫生院环境整洁卫生。加强对公共区域的环境卫生管理，包括候诊区、走廊、楼梯、卫生间等。定期进行清扫、拖地、擦拭门窗等，保持地面干净、无污渍，门窗明亮。卫生间应定期冲洗、消毒，保持清洁卫生，无异味。加强对医疗区域的环境卫生管理。各科室应保持诊疗环境整洁，医疗器械、设备摆放整齐，使用后及时清理、消毒。治疗室、换药室等重点区域应严格按照无菌操作规范进行管理，定期进行空气消毒和物体表面消毒。加强对卫生院周边环境的管理。保持周边环境整洁，无垃圾堆积、污水横流等现象。卫生院应与周边居民和单位保持良好的沟通与协作，共同维护周边环境的卫生和秩序。2.个人卫生全体工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作时应穿戴清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽和口罩（根据工作需要）。医护人员在进行诊疗操作前，必须严格按照洗手规范进行洗手或手消毒，防止交叉感染。接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液后等均应洗手或手消毒。加强对食堂工作人员的个人卫生管理。食堂工作人员应持健康证上岗，工作时应穿戴工作服、工作帽和口罩，保持手部清洁。严格遵守食品卫生操作规范，确保食品安全。3.食品卫生卫生院食堂应严格遵守国家食品卫生法律法规，取得餐饮服务许可证后方可从事餐饮服务活动。食堂应建立健全食品卫生管理制度，加强食品卫生管理。加强对食品采购、储存、加工、销售等环节的管理。食品采购应选择具有合法资质的供应商，索取并留存食品采购凭证。食品储存应分类存放，隔墙离地，保持通风良好。食品加工应严格按照食品加工操作规范进行，做到生熟分开、煮熟煮透。食品销售应使用清洁、卫生的餐具，防止食品污染。加强对食堂环境卫生的管理。食堂应保持环境整洁，定期进行清扫、消毒。餐具、厨具等应定期清洗、消毒，确保卫生。加强对食堂饮用水的管理，确保饮用水安全。定期对食堂工作人员进行食品卫生知识培训，提高其食品卫生意识和操作技能。食堂工作人员应严格遵守食品卫生操作规范，防止发生食品安全事故。四、人员管理1.人员培训卫生院应制定人员培训计划，定期组织工作人员参加各类培训，包括安全卫生知识培训。培训内容应根据不同岗位和人员需求进行设置，确保培训的针对性和实效性。安全卫生知识培训应包括消防安全知识、医疗安全知识、建筑安全知识、环境卫生知识、个人卫生知识、食品卫生知识等。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高培训效果。新入职人员应进行岗前安全卫生培训，经考试合格后方可上岗。对特殊岗位人员，如电工、焊工、电梯操作人员等，必须进行专门的技能培训，取得相应的资格证书后方可上岗。鼓励工作人员参加各类安全卫生知识竞赛、技能比武等活动，提高其安全卫生意识和业务水平。2.人员考核建立健全人员考核制度，对工作人员的安全卫生工作表现进行考核。考核内容包括安全卫生知识掌握情况、工作执行情况、应急处置能力等。考核方式可采用定期考核与不定期考核相结合的方式。定期考核可每季度或半年进行一次，不定期考核可根据实际情况随时进行。考核结果应与工作人员的绩效、晋升、奖励等挂钩。对在安全卫生工作中表现突出的人员，应给予表彰和奖励；对违反安全卫生规章制度的人员，应视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、辞退等处理。3.人员健康管理卫生院应建立工作人员健康档案，定期组织工作人员进行健康体检，及时了解工作人员的健康状况。对患有传染性疾病或其他不适宜从事本职工作的疾病的人员，应及时调整工作岗位。加强对工作人员的职业健康管理。对接触有毒有害因素的工作人员，如放射工作人员、检验人员等，应按照国家相关规定进行职业健康监护，定期进行职业健康检查，建立职业健康监护档案。为工作人员提供必要的劳动保护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等，并督促其正确佩戴和使用。定期对劳动保护用品进行检查和更换，确保其防护性能良好。五、应急管理1.应急预案制定根据卫生院可能发生的各类安全卫生事故，制定相应的应急预案，如火灾应急预案（包括初起火灾扑救、人员疏散、灭火救援等）、医疗事故应急预案（包括医疗纠纷处理、患者抢救等）、食品安全事故应急预案（包括事故报告、现场处置、调查处理等）等。应急预案应包括应急组织机构及职责、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容。应急组织机构应明确各成员的职责分工，确保在事故发生时能够迅速、有效地开展应急救援工作。定期对应急预案进行修订和完善，根据实际情况和演练结果，及时调整应急预案的内容和措施，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。2.应急演练定期组织应急演练，检验和提高卫生院的应急处置能力。应急演练应包括桌面演练、实战演练等多种形式，演练内容应涵盖应急预案的各个环节。演练前应制定详细的演练方案，明确演练目的、内容、步骤、参与人员等。演练过程中应模拟真实场景，检验各部门及人员的应急响应能力和协同配合能力。演练结束后应及时进行总结评估，针对演练中存在的问题，提出改进措施和建议。通过应急演练，使全体工作人员熟悉应急预案的内容和应急处置程序，提高应急意识和应急技能，确保在事故发生时能够迅速、准确地采取应急措施，最大限度地减少事故损失。3.应急物资保障建立应急物资储备制度，储备必要的应急物资，如灭火器、消火栓、急救药品、防护用品、食品、饮用水等。应急物资应定期进行检查、维护和更新，确保其性能良好、数量充足。明确应急物资的存放地点和管理人员，建立应急物资台账，记录应急物资的种类、数量、购置时间、使用情况等信息。应急物资应分类存放，标识清晰，便于取用。加强对应急物资的管理，确保应急物资在紧急情况下能够及时、有效地发挥作用。定期对应急物资进行盘点和清查，对过期、损坏的应急物资应及时进行更换和补充。六、监督检查1.内部监督卫生院应建立内部监督检查机制，定期对安全卫生工作进行监督检查。成立专门的安全卫生管理小组，负责对各部门及人员的安全卫生工作进行日常检查和不定期抽查。监督检查内容包括安全卫生规章制度的执行情况、消防设施和器材的配备及使用情况、医疗设备的运行情况、环境卫生状况、个人卫生情况、食品卫生情况等。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关部门及人员限期整改。定期召开安全卫生工作会议，通报安全卫生工作情况，分析存在的问题，研究制定改进措施。对安全卫生工作成绩突出的部门及人员进行表彰和奖励，对工作不力的部门及人员进行批评教育。2.外部监督积极配合上级主管部门、